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标题: X0305:踝关节 [打印本页]

作者: jiexiong 时间: 2005-7-12 05:36
标题: X0305:踝关节
大家先看图说话好不好?讨论一下先?

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-12 6:14:12 修改过]

作者: jiexiong 时间: 2005-7-12 05:42
不好意思,这图片压缩后真的看起来很难看.斑竹是不是可以考虑一下不用压缩这样多.150k太小了一点点吧?李老师看了后明天把优盘带来吧.昨天有个病人的我也想发上来,那病人的cr和ct好大的区别```

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-12 06:12
小孩，所示踝关节邻关节面骨质破坏，周旁软组织明显肿胀。
考虑感染性病变，以踝关节结核可能性大。

作者: 李医师 时间: 2005-7-12 06:34
标题: 回复：踝关节

以下是引用jiexiong在2005-7-11 21:42:23的发言：[br]不好意思,这图片压缩后真的看起来很难看.斑竹是不是可以考虑一下不用压缩这样多.150k太小了一点点吧?李老师看了后明天把优盘带来吧.昨天有个病人的我也想发上来,那病人的cr和ct好大的区别```

cr片从工作站复制到本机后，图片大部分为bmp视窗格式，再用acdsee的转换功能转换为jpg格式，其文件大小就在150k以下了，如还大于150k，可以再进行剪辑图片大小，通常可以达到要求。
但你提的意见我也早想建议，可上传完图片又给忘了！-_-!![emb6]

作者: 李医师 时间: 2005-7-12 06:37
还有一点，图片尽量在上传前先反转前正常阅片标准，难道想让我用头反转功能阅片？？！！[emb3]

作者: happy21 时间: 2005-7-12 06:42
不清楚

作者: lushijun 时间: 2005-7-12 06:48
[emb6]3楼意见

作者: xiongxm_zh 时间: 2005-7-12 06:51
破坏在骨骺,首先考虑结核

作者: 向医生 时间: 2005-7-12 07:57
胫骨下干骺端类圆形骨质破坏，破坏区已累及其下方骨骺并跨过踝关节侵及距骨，破坏区边界较清楚，距骨上缘似有小点状死骨（图像太黑，看不清），踝关节软组织肿胀。
意见：踝关节结核（骨型）。

作者: cefcmj 时间: 2005-7-12 19:09
[emb6]3,9楼意见

作者: yzh9939 时间: 2005-7-12 19:20
破坏骨主要在于距骨，表现为距骨骨质疏松、囊变、硬化，并有明显塌陷，关节面尚完整，踝关节软组织肿胀。我认为更符合距骨缺血性坏死，结核可能性较小。

作者: songdw67v 时间: 2005-7-12 19:37
破坏骨主要在于距骨，表现为距骨骨质疏松、囊变、硬化，并有明显塌陷，关节面尚完整，踝关节软组织肿胀。我认为考虑化脓性病变，结核可能性较小。

作者: 李医师 时间: 2005-7-12 20:33
破坏趋于远端胫腓小关节面为中心，累及所有组成骨，以类囊状透亮区表现为主，其是可见小块死骨形成，无骨膜反应、骨间隔等，毗邻软组织密度强化、肿胀。》》》首先考虑踝关节结核。

作者: 红剑 时间: 2005-7-12 22:06
骨质破坏明显。边界清楚，多考虑结核！

作者: jiangjing 时间: 2005-7-13 01:31
踝关节周围软组织肿胀明显，胫腓骨及距骨见斑片状骨破坏，以关节为中心呈“对吻状”破坏改变[重医吴亚梅教授称为典型的关节结核骨破坏改变]，破坏边缘无硬化增生，外踝关节间隙变窄。跗骨见明显骨疏松显示。距骨密度见增高。骨骺未愈合。小儿关节骨破坏明显，无硬化增生，除外踝外关节无明显改变可不考虑化脓性病变，肿瘤跨关节病变类此改变未见过[滑膜肉瘤应为边缘性不对称，另外软组织肿块内见钙化][此网站上曾经上传过1例跨关节破坏之巨细胞瘤，但本例不符]，色素陈着绒毛结节性滑膜炎[部位年龄均不符，骨破坏为压迫性]，神经原性骨关节病[关节结构基本正常，无相应表现与病史]。综上所叙考虑踝关节结核。

作者: jiexiong521 时间: 2005-7-13 03:32
to:我不知道怎么才能把图片倒置啊,不懂的嘛,还有我从cr上导出的时候就是jpg,有1m多,压缩之后大多都是几十个k了.所以看起来很```````

作者: 山高人为 时间: 2005-7-13 05:30
支持结核

作者: 阿袁 时间: 2005-7-13 07:05
胫腓骨下干骺端类圆形骨质破坏，破坏区已累及其下方骨骺并跨过踝关节侵及距骨，破坏区边界较清楚，距骨上缘似有小点状死骨（图像太黑，看不清），踝关节软组织肿胀，另足舟骨见类圆形低密度破坏区，边缘无硬化。

考虑踝关节结核累及足舟骨。
[emb14][emb18]

作者: wenyong 时间: 2005-7-13 07:59
此例为骨型结核，较典型。

作者: jx7406326 时间: 2005-7-13 15:40
tb[emb6]

作者: yugangg 时间: 2005-7-13 20:32
同意关节结核。软组织肿胀，骨质破坏，无明显硬化，关节间隙无明显改变。

作者: doctorliym 时间: 2005-7-15 02:16
胫骨外侧低密度阴影在侧位为什么没有显示！距骨有片状破坏，周围以硬化增生为主，不符合结核改变！综合考虑符合化脓性感染改变。最好有病史资料才好！请专家指导！[emb18][emb18][emb18]

作者: doctorliym 时间: 2005-7-15 02:19
[emb18]

作者: jiexiong 时间: 2005-7-15 18:00
标题: 结果
结果出来了,的确是关节结核.

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-22 6:19:31 修改过]

作者: 林建春 时间: 2005-7-16 03:39
破坏在骨骺,首先考虑结核

作者: x-ray 时间: 2005-7-16 05:00
[emb6]

作者: opel10 时间: 2005-7-18 05:38
[emb6]

作者: xia 时间: 2005-7-19 04:28
还是考虑结核

作者: 快乐宝贝 时间: 2005-7-22 08:35
结核

作者: chengwei 时间: 2005-7-28 19:12
[emb6][emb7]

作者: luanhai 时间: 2005-7-29 08:25
he he

好继续

作者: SHUQIANG 时间: 2005-7-30 07:09
[emb63楼意见]

作者: lchengj1976 时间: 2005-7-31 07:57
距骨密度增高,变形,不除外缺血性坏死

作者: sunyanxin 时间: 2005-7-31 20:22
胫骨下干骺端类圆形骨质破坏似有硬化边缘距骨形态不规则密度高，锲骨似有破坏区周围软组织肿胀
踝关节无明显骨质疏松
骨感染不除外

作者: zijin_xu 时间: 2005-7-31 20:59
这图我无法看清楚,是我的电脑的问题还是什么原因?[emb18]




               我是学生我怕谁!!!!

作者: 杨帆 时间: 2005-8-1 06:45
[emb25]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-10 00:11
考虑结核

作者: rf 时间: 2006-11-19 02:39
骨结核

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-19 02:41
标题: 回复：x0305:踝关节

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-7-11 22:12:00的发言：[br]小孩，所示踝关节邻关节面骨质破坏，周旁软组织明显肿胀。[br]考虑感染性病变，以踝关节结核可能性大。

作者: xiazhuzhu 时间: 2006-11-19 03:49
标题: 回复：x0305:踝关节

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-7-11 22:12:00的发言：[br]小孩，所示踝关节邻关节面骨质破坏，周旁软组织明显肿胀。[br]考虑感染性病变，以踝关节结核可能性大。

作者: ljg95 时间: 2006-11-19 22:21
支持9楼

作者: peijunlong 时间: 2008-6-3 18:13
踝关节周围软组织肿胀明显，胫腓骨及距骨见斑片状骨破坏，以关节为中心呈“对吻状”破坏改变[重医吴亚梅教授称为典型的关节结核骨破坏改变]，破坏边缘无硬化增生，外踝关节间隙变窄。跗骨见明显骨疏松显示。距骨密度见增高。骨骺未愈合。小儿关节骨破坏明显，无硬化增生，除外踝外关节无明显改变可不考虑化脓性病变，肿瘤跨关节病变类此改变未见过[滑膜肉瘤应为边缘性不对称，另外软组织肿块内见钙化][此网站上曾经上传过1例跨关节破坏之巨细胞瘤，但本例不符]，色素陈着绒毛结节性滑膜炎[部位年龄均不符，骨破坏为压迫性]，神经原性骨关节病[关节结构基本正常，无相应表现与病史]。综上所叙考虑踝关节结核。

作者: hexue 时间: 2009-7-30 07:08
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-1 07:21
支持结核

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 23:25
支持结核

作者: shihai 时间: 2010-10-10 19:10
典型病例，谢谢分享！

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