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标题: CT16103:女性，阻塞性黄疸。B超提示低位胆管结石 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2008-10-11 20:26
标题: CT16103:女性，阻塞性黄疸。B超提示低位胆管结石
（结果公布：） http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=45423

请帮助识别这种糖葫芦式的结构：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-16 12:41:15 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2008-10-11 20:40
支持慢性胆囊炎,胆囊腺肌增生症.胆总管下端梗阻.

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-11 21:14
胆囊腺肌增生症
也称为胆囊腺肌瘤病。为一种原因不明性良性增生性疾病。
病理表现为胆囊粘膜及肌层过度增生，胆囊壁增厚，增生的粘膜上皮伸入肌层，形成多数小囊状突出，称为罗一阿氏窦(rokitansky—aschoff sinus)。类似壁间小憩室，它们与胆囊腔相通。jutros将之分为弥漫型、节段型与限局型三型，弥漫型侵及全部胆囊；节段型侵及胆囊之一节段，限局型侵及胆囊底部之一部分，中心常可见一脐样凹陷。临床表现无特异性症状，可有腹痛及类似胆囊炎、胆石症症状。
ct表现：ct主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。胆囊造影ct检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。脂肪餐后胆囊收缩功能良好，而罗－阿氏窦内造影剂充盈更为显著，类似“花环”样。弥漫型表现为整个胆囊壁增厚，壁内多发如上述小憩室样突出。节段型表现为胆囊－节段性壁肥厚，壁内多发上述小憩室样突出，胆囊腔呈节段性狭窄。如发生在胆囊颈部，则胆囊呈葫芦状或哑铃状变形。局限型表现为胆囊底部之部分胆囊壁肥厚，壁内有上述小憩室样突出。底部中心常可见脐样凹陷

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-11 21:19
学习了，谢谢

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-11 23:37
标题: 回复：女性，阻塞性黄疸。b超提示低位胆管结石

以下是引用杀毒软件在2008-10-11 13:19:00的发言：[br]学习了，谢谢

作者: xulianj 时间: 2008-10-12 00:30
胆囊腺肌增生症。支持

作者: hnfsh 时间: 2008-10-12 01:55
肝内外胆管扩张，胰管未见扩张，胰头形态密度正常，胆总管下端阴性结石可能性大，建议mrcp明确

作者: 光影相伴 时间: 2008-10-12 02:04
胆系低位性梗阻。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-12 03:38
支持慢性胆囊炎,胆囊腺肌增生症.胆总管下端梗阻。

作者: zhangling 时间: 2008-10-12 04:39
胆囊腺肌增生症，胆总管下端梗阻

作者: zsl6918 时间: 2008-10-12 05:07
考虑胆总管下端恶性占位并胆系扩张，胆囊未见扩张与慢性炎症有关。

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-12 15:45
1）胆系低位梗阻（原因待查）。2）慢性胆囊炎。3）肝左叶内侧段多发低密度灶，性质待定。

作者: dyqct 时间: 2008-10-13 05:06
标题: 回复：ct16103:女性，阻塞性黄疸。b超提示低位胆管结石

以下是引用zjzjr在2008-10-11 12:40:00的发言：[br]支持慢性胆囊炎,胆囊腺肌增生症.胆总管下端梗阻.

请提供平扫图像。

作者: wqs571018 时间: 2008-10-13 05:27
胆囊腺肌增生症.胆总管下端梗阻。原因可能为阴性结石。

作者: fanshl 时间: 2008-10-16 19:45
临床手术结果：本例是一个胆道变异，肝右管和肝左管在胰头水平间有薄层分隔，并逐渐互相融合为胆总管，胆总管极短。所以在手术过程中，以正常的胆总管手术切口切开腹部，结果暴楼出来的是肝右管。本例几乎没有胆囊管，胆囊和右肝管几乎融合。并在胆总管内取出两枚结石

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-16 20:05
感谢楼主反馈手术结果。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-16 20:28
奇人!
感谢楼主反馈手术结果。

作者: 拾荒者 时间: 2008-10-17 03:52
谢谢！怪不得在胆总管走行区内见双管状改变，未融合的肝左右管？

作者: dr.yang 时间: 2012-4-26 23:22
学习了

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