医影在线

标题: CT16117:F，40Y。外院B超提示：右侧附件囊性包块。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-12 05:22
标题: CT16117:F，40Y。外院B超提示：右侧附件囊性包块。
患者女，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块；建议行ct扫描检查。pe：心肺（—），腹平软，未触及包块。既往史不详。

胸部透视：心肺膈正常。

临床诊断：右侧附件囊性包块，性质待查。

盆腔ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被翁志蓬于 2008-10-12 0:33:56 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-10-12 05:32
双侧附件区高密度影考虑钙化，符合附件结核表现。囊性包块不明显。

作者: 光线 时间: 2008-10-12 06:01
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: huenhao 时间: 2008-10-12 06:15
支持3楼

作者: hjk 时间: 2008-10-12 06:19
附件tb

作者: drzhang8888 时间: 2008-10-12 06:26
标题: 回复：f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-10-12 06:39
以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: 流浪星 时间: 2008-10-12 07:18
以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外

作者: bmw011 时间: 2008-10-12 07:22
标题: 回复：f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: 欧阳双全 时间: 2008-10-12 07:55
标题: 回复：f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用bmw011在2008-10-11 23:22:00的发言：[br][quote]以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

[br][/quote]

作者: panyishengct 时间: 2008-10-12 11:44
以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-12 14:48
以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外

作者: QINGJING 时间: 2008-10-12 15:27
双侧附件区高密度影考虑钙化；
左盆腔近髂骨旁软组织密度影，考虑淋巴结。

作者: 吴承学 时间: 2008-10-12 15:32
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。
[quote]以下是引用zsl6918在2008-10-11 21:32:00的发言：[br]双侧附件区高密度影考虑钙化，符合附件结核表现。囊性包块不明显。

作者: 王仕学 时间: 2008-10-12 17:13
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-12 17:23
未见明显异常

作者: zengchen 时间: 2008-10-12 18:14
右侧附件区囊肿或慢性脓肿，双侧陈旧性钙化灶

作者: 79520sjm 时间: 2008-10-12 19:50
双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外

作者: jiajie 时间: 2008-10-12 20:23
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。
支持生殖器结核

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刘伯宁等把生殖器结核在子宫输卵管造影的x线片上的特点，按其诊断价值分作两类：

1.较可靠的征象：凡临床有结核可疑，具有下述任何一项特征者，基本可诊断为生殖器官结核。

（1）盆腔中有多数钙化点：在妇科领域内导致盆腔病理钙化的情况不多。相当于输卵管部位的多数钙化点，除生殖器官结核外，其他可能性极少（照片2）。

照片2 盆腔丝摄片，显示多处钙化

（2）输卵管中段阻塞，并伴有碘油进入输卵管间质中溃疡或瘘管形成的灌注缺陷。

（3）输卵管有多发性狭窄，呈念珠状。

（4）子宫腔重度狭窄或畸形（照片3）。

（1）子宫腔缩小，边缘毛糙，输卵管阻塞、僵直，并呈串珠状

（2）子宫挛缩畸形，左侧卵管略显出

照片3 子宫输卵管结核的碘油造影象

（5）碘油管腔内灌注（即碘油进入淋巴管、血管或间质组织中。并伴有子宫腔狭窄或变形（照片4）。

（1）双侧输卵管梗阻，碘油进入输卵管峡部、间质部及宫底的血管

（2）碘油进入子宫周围血管、淋巴管

照片4 子宫输卵管结核的碘油造影象

（6）卵巢钙化：钙化征出现在相当于卵巢的部位（参阅前照片2）。

2.可能的征象：临床有结核可疑并具有下述征象中任何2项以上者，基本可诊断为生殖器结核。

（1）盆腔平片中显示孤立的钙化点。

（2）输卵管僵硬，呈直管状，远端阻塞。

（3）输卵管呈不规则形，并有阻塞。

（4）输卵管一侧未显影，一侧中段阻塞并伴有间质内碘油灌注。

（5）输卵管远端闭锁，而管腔内有灌注缺陷。

（6）双侧输卵管峡部阻塞。

（7）子宫腔边缘不规则，呈锯齿状。

（8）子宫间质、淋巴管或静脉内有碘油灌注。
【鉴别诊断】

下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似，在临床上常需加以鉴别。

一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎

患者亦往往不孕，盆腔体征与内生殖器官结核很相似，但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史；月经量一般较多，很少有闭经；当慢性附件炎久治不愈，可做子宫输卵管造影或诊刮，以排除生殖器结核。

二、子宫内膜异位症卵巢的子宫内膜异位症与生殖器结核的临床表现有较多相似之处。如不孕、低热、月经异常、下腹坠痛，盆腔形成压痛、固着的包块等。但子宫内膜异位症病人常有进行性
【来源】http://www.hyey.com/health/xywy/jbdq/zhkx/fk/200607/21600_6.html

作者: 胖叔叔 时间: 2008-10-12 20:33
卵巢囊肿可能~
附件tb可能~

作者: zjzjr 时间: 2008-10-12 20:50
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: dr.yang 时间: 2008-10-12 22:11
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

支持

作者: ydx_74 时间: 2008-10-12 23:10
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用dr.yang在2008-10-12 14:11:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。 [br] [br]支持

作者: scdlc2008 时间: 2008-10-12 23:43
附件tb可能~

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-13 00:58
请追问病史，造影剂滞留？结核不除外

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-13 04:04
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: xulianj 时间: 2008-10-13 04:18
双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: dyqct 时间: 2008-10-13 04:24
标题: 回复：ct16117:f，40y。外院b超提示：右侧附件囊性包块。

以下是引用光线在2008-10-11 22:01:00的发言：[br]1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？[br]2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

支持！

作者: 鱼翔浅底 时间: 2008-10-13 04:33
支持3楼！

作者: jinguoji 时间: 2008-10-13 06:20
1、右侧符件区囊性结构：右侧卵巢囊肿？
2、双侧符件区高密度影：请追问病史，是否原作碘油造影，造影剂滞留？结核不除外。

作者: dr.yang 时间: 2012-4-24 22:03
学习。

作者: zxczxc 时间: 2012-4-24 23:09
双侧卵巢钙化。

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