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标题: MRI1835:(D03)女47岁，双侧小腿跟腱上方肿大40 余年 [打印本页]

作者: 董老 时间: 2008-10-12 18:59
标题: MRI1835:(D03)女47岁，双侧小腿跟腱上方肿大40 余年
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=45355）

（jiajie说明：本病例由董老提供，经jiajie翻拍后用董老id发布，图片质量经翻拍后下降请见谅。
董老年近八旬，1953年毕业于上海医科大学，毕业后来西安从事医学影像工作，现仍坚持工作在临床一线，对医影在线也很关心，在此深表敬意和感谢！）

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-14 20:09:16 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2008-10-12 23:57
考虑为：软组织肌纤维瘤

作者: 小翟 时间: 2008-10-13 02:02
慢性血肿

作者: jsgdoctor 时间: 2008-10-13 05:10
考虑为：软组织肌纤维瘤

作者: 联众之王 时间: 2008-10-13 14:14
软组织机化

作者: 吴承学 时间: 2008-10-13 14:58
标题: 回复：mri1835:(d03)女47岁，双侧小腿跟腱上方肿大40 余年

以下是引用晓杰在2008-10-12 15:57:00的发言：[br]考虑为：软组织肌纤维瘤

作者: QINGJING 时间: 2008-10-13 21:41
软组织内良性占位，考虑肌源性可能性大。

作者: hnyzdjb 时间: 2008-10-14 18:32
软组织肌纤维瘤

作者: jiangjing 时间: 2008-10-14 19:33
zhichi 软组织肌纤维瘤

作者: chinanyd 时间: 2008-10-15 03:07
纤维瘤

作者: 358450m 时间: 2008-10-15 03:16
标题: 回复：mri1835:(d03)女47岁，双侧小腿跟腱上方肿大40 余年

以下是引用hnyzdjb在2008-10-14 10:32:00的发言：[br]软组织肌纤维瘤

作者: jiajie 时间: 2008-10-15 04:07
标题: 结果
黄色瘤
　　xanthoma
　　一种少见的脂类代谢性疾病。由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集，常在皮肤表面形成黄色的瘤状损害，故名。该病的皮疹形态和分布多种多样。主要有结节性、扁平性、发疹性及腱性4种类型。该病可以合并血脂代谢异常。有的病例有家族性，有的有系统性病变，如脂类沉积于心血管可产生动脉硬化和小血管的栓塞。有的还可合并或继发于其他疾病，如糖尿病、肝病、肾病等。当发现皮肤黄色瘤时，首先应确定其为单纯的皮肤型，还是高脂蛋白血症的皮肤表现。仅有皮肤损害而不侵犯内脏的病例，一般预后良好。
　　常见黄色瘤主要有以下几种：①睑黄色瘤。皮肤损害为限局性柔软的小斑块，直径0.5～1厘米左右，境界清楚，稍高出于皮肤表面，对称分布于上眼睑内眦部，有时上下眼睑均可发病。多见于中年妇女。40岁以后发病者一般血脂蛋白正常。40岁以前发病且有家族史者，常伴有血胆固醇增高和早期动脉粥样硬化。②结节性黄色瘤。皮损为黄色或橘红色的丘疹和结节，分布于四肢伸侧关节处和易受压迫与摩擦的部位，如肘膝、髋、手足背、手掌等。粘膜也可受累，血脂蛋白增高，有时伴发胆汁性肝硬变、皮肤粘液水肿。③腱黄色瘤。附着在肌腱、韧带、筋膜，直径0.5～2.5厘米，质硬，好发于跟腱、手足背肌腱上，可随肌腱而活动，常有家族史。血清中脂蛋白增高，可导致心血管和肝胆的脂质沉积，而引起相应的系统性表现。④播散性黄色瘤。少见。⑤幼年性黄色肉芽肿。一种良性、自限性黄棕色丘疹或结节。常于出生后或生后一年内出现，多发性，12～18个月内自然消退。少数可以发生于眼、肺、心包、脑膜、肝、脾等处。
　　治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重，调节膳食，进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼。
【来源】http://baike.baidu.com/view/145268.htm

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-14 20:11:56 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-10-15 21:36
终于是黄色瘤了,看到过ct的黄色瘤,单侧发生,没有特异性,所以这次不敢诊

作者: 王2008 时间: 2008-10-16 05:11
学习了.

作者: zyx168 时间: 2008-10-29 20:56
学习了.

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-3 09:37
应该是活检定性

作者: wnlyq8688 时间: 2009-4-9 06:41
学习了！

作者: pujunzhi 时间: 2009-4-9 07:06
手术后病理结果：双侧跟腱黄色瘤。学习了！谢谢！

作者: zxczxc 时间: 2011-7-19 11:04
双侧跟腱软组织内异常信号，考虑为黄色瘤。良性病变。

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