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标题: CT1566:请教：肺癌肝转移？？ [打印本页]

作者: l00llg 时间: 2005-7-13 16:08
标题: CT1566:请教：肺癌肝转移？？
男　７７岁　呼吸困难　腹胀　腹痛　无黄疸

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-13 10:09:48 修改过]

作者: duguo 时间: 2005-7-13 16:22
增强图象肝内病变为转移瘤。

作者: sgl163 时间: 2005-7-13 22:39
肺癌肝转移。[emb6]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-14 00:33
右上叶肺癌胸膜转移肝转移

作者: jiangjing 时间: 2005-7-14 00:48
肝内多发结节状低密影均曾边缘环状强化，增强第5、6、7、8、幅图像胰体尾部有以轻度不均匀强化低密影显示。右侧大量胸腔积液伴右肺被动性肺不张、纵隔心脏左移，纵隔内未见明确肿大的淋巴结。考虑肝转移瘤，右侧胸腔积液伴右肺被动性肺不张。可凝胰腺癌。

作者: cyr 时间: 2005-7-14 00:52
右上肺中央型肺癌并胸膜及肝脏转移.

作者: jiangjing 时间: 2005-7-14 01:27
右主及业支气管均可显示，未见明确狭窄征，右上肺不张影曾带状于侧胸壁相联[粘连征]，右侧胸膜增厚。最多可凝周围型肺癌都比较勉强，建议作进一步检查[如胸水，pet]

作者: jiajie 时间: 2005-7-14 01:42
标题: 回复：ct1566:请教：肺癌肝转移？？

作者: cmg 时间: 2005-7-14 01:56
胰尾癌肝转移、胸腔大量积液

作者: 火眼 时间: 2005-7-14 02:53
[emb6]8楼

作者: 牟言科 时间: 2005-7-14 03:07
ct所见：右侧胸腔示大量积液，肺组织压缩变小，支气管狭窄并示略通气改变，同侧胸膜增厚，纵隔向左侧移位。肝脏示多处结节样低密度区，边界略强化示牛眼征。胰腺体及尾部示软组织肿块，内示不均质强化，其后方和主动脉间示不均质低密度结节。诊断：1、胰腺癌并肝脏转移及腹膜后淋巴结转移 2、右侧胸膜转移并胸腔积液及压缩性肺不张。鉴别诊断：肺癌：肺内未见肿块征象，支气管狭窄为压迫性，纵隔内无肿大淋巴结，本病例不支持。另外，胰腺癌肝脏转移是非常多见。[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

作者: lpc0ct 时间: 2005-7-14 03:31
[emb6]第8楼

作者: huxuelong 时间: 2005-7-14 04:32
标题: 回复：ct1566:请教：肺癌肝转移？？

以下是引用jiajie在2005-7-13 17:42:15的发言：[br][br]

[emb6]

作者: langbb120 时间: 2005-7-14 05:05
胰尾癌肝转移[emb6][emb6][emb6]

作者: 不解 时间: 2005-7-14 05:35
口服造影剂就好了，考虑是胰腺体尾部占位（胰腺癌)侵及左侧肾上腺伴肝转移，胸膜转移。

作者: caihe 时间: 2005-7-14 15:27
支持8楼的分析，考虑胰腺癌并肝、胸膜转移。因为右侧肺没有明显占位性病变，右侧胸大量积液，纵隔向左侧推移，而纵隔没有向右侧牵拉移位。

作者: lanjun99 时间: 2005-7-14 17:51
支持jiajie意见

作者: chengwei 时间: 2005-7-14 19:19
[emb6]

作者: fxt2347 时间: 2005-7-14 19:36
肝内多发结节状低密影均曾边缘环状强化，增强图像胰体尾部有以轻度不均匀强化低密影显示。右侧大量胸腔积液伴右肺被动性肺不张、纵隔心脏左移，纵隔内未见明确肿大的淋巴结。考虑肝转移瘤，右侧胸腔积液伴右肺被动性肺不张。原发:胰腺癌?

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-14 20:18
原发病变在肺还是胰腺不好定

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-14 20:41
胰腺的胰管未见扩张，在肝脾间隙内见低密度灶，肝内见多发低密度，部分有牛眼征，右恻大量胸腔积液，伴压缩性肺不张，支气管有狭窄，腹腔内未见增大淋巴结。中央型肺癌伴肝内转移，及胰腺尾部？转移。右恻大量胸腔积液，压缩性肺不张。[emb4][emb14]。我感觉战友应该把扫描时间定在推药开始后23秒扫描，可能效果好些{我不知的ct扫描仪情况，]以上意见仅供参考！！！！！！

作者: jiangjing 时间: 2005-7-15 01:17
请上传病例结果。谢谢！！！！！！

作者: sbb 时间: 2005-7-15 05:46
肝转移瘤,来源待定

作者: bydwhz 时间: 2005-7-15 18:44
肝脏多发低密度占位，首先应该考虑转移。但我认为不能确定为肺癌肝转移。因为目前胸部ct表现为，右侧大量胸腔积液，右肺组织受压，未见肺门处肿块，也未见纵隔内肿大淋巴结。目前资料不能确定为肺癌。
且患者胰腺体尾部增大，可见囊实混合性肿块，增强后强化不明显。应考虑为胰腺癌，不知楼主为什么没注意。
因此我认为本病例应考虑为胰腺癌肝转移。

作者: 密斯特~陈 时间: 2005-7-15 19:35
[emb6]８楼

作者: ycbabc 时间: 2005-7-16 03:42
支持jiajie

作者: lushijun 时间: 2005-7-16 14:22
[emb6]8楼意见

作者: xjw755499 时间: 2005-7-17 19:30
[emb6][em8][em15]

作者: bai_ld 时间: 2005-7-18 07:12
考虑中央型肺癌肝及胰腺转移

作者: 王大夫 时间: 2005-7-20 03:04
标题: 回复：ct1566:请教：肺癌肝转移？？

以下是引用牟言科在2005-7-13 19:07:20的发言：[br]ct所见：右侧胸腔示大量积液，肺组织压缩变小，支气管狭窄并示略通气改变，同侧胸膜增厚，纵隔向左侧移位。肝脏示多处结节样低密度区，边界略强化示牛眼征。胰腺体及尾部示软组织肿块，内示不均质强化，其后方和主动脉间示不均质低密度结节。诊断：1、胰腺癌并肝脏转移及腹膜后淋巴结转移 2、右侧胸膜转移并胸腔积液及压缩性肺不张。鉴别诊断：肺癌：肺内未见肿块征象，支气管狭窄为压迫性，纵隔内无肿大淋巴结，本病例不支持。另外，胰腺癌肝脏转移是非常多见。[emb14][emb14][br]http://ourct.vip.533.net/

作者: 甲克虫 时间: 2005-7-21 06:18
[emb6]

作者: lhy8019 时间: 2005-7-21 06:46
[emb10]

作者: westlifeboyz 时间: 2005-7-21 09:04
病史是什么?肝以前是否有过肝炎病史?我个人认为不是肺ca肝转移,因为没有看支肺ca的征象(明显肿块、支气管狭窄等等）。至于胰腺ca，胰腺整体没有完全扫描完成，我觉得应该让病人喝水，让胃充分充盈（最好喝点造影剂），这样可以更好区分出胰腺。如果真是胰腺而又没肝炎病史也有这种可能。请多多指教！

作者: 影象王 时间: 2005-7-24 00:15
的确是要考虑胰腺癌肝脏转移！胰腺转移癌非常少见．

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:30
胰尾癌肝转移、胸腔大量积液

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