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标题: x4922：求高手指教 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-14 00:31
标题: x4922：求高手指教
一起有无手术指征的争议病例:

膝关节外伤，外科对于其关节平台有无塌陷、有无开放性手术复位治疗指征产生不同意见。
现求各位大师提供膝关节测量方法，能证明关节平台有无塌陷更好，希望百花齐放，各述己见。

放图：

[本贴已被 zhw974247 于 2008-10-13 19:33:58 修改过]

作者: zhengjian_12 时间: 2008-10-14 01:21
个人观点：胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷．此例是手术适应征

作者: 北方行者 时间: 2008-10-14 02:40
标题: 回复：求高手指教

以下是引用zhengjian_12在2008-10-13 17:21:00的发言：[br]个人观点：胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷．此例是手术适应征

作者: 华英雄 时间: 2008-10-14 03:09
最好ct三唯重建一下.

作者: zhangkening 时间: 2008-10-14 03:12
平台骨折，腓骨骨折．

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-10-14 03:25
手术指征具备，只是手术前做个三维重建及mri 检查，ct有助于了解骨折碎片\\（mri）塌陷程度韧带，半月板损伤等。

作者: 余辉 时间: 2008-10-14 03:27
外侧髁塌陷外移，这么明显还要测量？

作者: lshx 时间: 2008-10-14 03:54
我一直怀疑临床医师的看片能力，无论是教授或普通医师，但他们都在别人面前表现是专家。诊断不用多说，做ct是必要的。

作者: 星期六 时间: 2008-10-14 04:14
做个mri看是否有韧带和半月板损伤

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2008-10-14 04:17
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷并腓骨小头骨折,这样的话骨折的地方就极其不稳定,还是做手术吧

作者: dr.yang 时间: 2008-10-14 04:22
标题: 回复：x4922：求高手指教

以下是引用zhangzhongshou在2008-10-13 19:25:00的发言：[br]手术指征具备，只是手术前做个三维重建及mri 检查，ct有助于了解骨折碎片\\（mri）塌陷程度韧带，半月板损伤等。

作者: 林建春 时间: 2008-10-14 04:30
这种在我们医院肯定是做手术了，手术效果都比较满意，只要患者不反对，经济具备。

作者: 杏林古木 时间: 2008-10-14 05:19
此病人胫骨外髁及腓骨小头粉碎骨折，平台明显塌陷，并有膝外翻，关节面不平变宽，而且胫骨外棘亦被压碎下移，因此不能排除后十字韧带的损伤。由于外侧平台的加宽，半月板的损伤也不能除外，所以做个mr还是必要的。此病人单就x线的表现，已完全具备手术的条件。不要再犹豫了，只有手术才能恢复关节的平整，当然要将关节面填高还要植骨，并探查膝关节，对软组织的合并伤要同时加以处理。

作者: chunjun_lin 时间: 2008-10-14 06:45
肯定有平台塌陷

作者: 伍星 时间: 2008-10-14 07:00
平台骨折，腓骨骨折．

作者: 野鹅 时间: 2008-10-14 07:14
胫腓骨上端塌陷性粉碎性骨折（平台轻微塌陷）；可以分为保守治疗与手术治疗两种方法的。

作者: lechangzhongyi 时间: 2008-10-14 09:25
胫骨平台塌陷，有手术指针

作者: 吴承学 时间: 2008-10-14 15:09
标题: 回复：x4922：求高手指教
[quote]以下是引用余辉在2008-10-13 19:27:00的发言：[br]外侧髁塌陷外移，这么明显还要测量？

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-14 16:16
1）胫骨上端外侧平台粉碎性骨折波及关节面并外侧平台塌陷——具备手术指征。2）腓骨上端粉碎性骨折。

作者: yangzhenghai 时间: 2008-10-14 16:18
标题: 回复：x4922：求高手指教

以下是引用zhangzhongshou在2008-10-13 19:25:00的发言：[br]手术指征具备，只是手术前做个三维重建及mri 检查，ct有助于了解骨折碎片\\（mri）塌陷程度韧带，半月板损伤等。

作者: 孤家寡人 时间: 2008-10-14 16:42
西医的肯定手术，中医骨科的可以保守治疗，效果也不错

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-14 16:47
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷并腓骨小头骨折,这样的话骨折的地方就极其不稳定,还是做手术吧

作者: dyqct 时间: 2008-10-14 16:47
标题: 回复：x4922：求高手指教

以下是引用随光逐影在2008-10-14 8:16:00的发言：[br]1）胫骨上端外侧平台粉碎性骨折波及关节面并外侧平台塌陷——具备手术指征。2）腓骨上端粉碎性骨折。

支持！

作者: zjzjr 时间: 2008-10-14 17:32
平台骨折，腓骨骨折．

作者: 江广1996 时间: 2008-10-14 18:02
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷．移位明显,在我院一定是手术适应征.

作者: 358450m 时间: 2008-10-14 20:29
标题: 回复：x4922：求高手指教

以下是引用zzzzhhhhaaaannnn在2008-10-13 20:17:00的发言：[br]胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷并腓骨小头骨折,这样的话骨折的地方就极其不稳定,还是做手术吧

作者: xffszh008 时间: 2008-10-14 21:04
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷并腓骨小头骨折,。支持手术

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-10-14 21:37
以下是引用zhangzhongshou在2008-10-13 19:25:00的发言：
手术指征具备，只是手术前做个三维重建及mri 检查，ct有助于了解骨折碎片\\（mri）塌陷程度韧带，半月板损伤等。

作者: wy232326 时间: 2008-10-14 22:16
手术指征具备，只是手术前做个三维重建及mri 检查，ct有助于了解骨折碎片\\（mri）塌陷程度韧带，半月板损伤等支持

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-15 01:17
先做个mri-----如周围韧带结构完整----平台非移位性骨折------可保守治疗

一般平台关节面压陷-----10mm以上为手术指征

作者: 宇宙CT 时间: 2008-10-15 01:26
手术指征具备，只是手术前做个三维重建及mri 检查，ct有助于了解骨折碎片\\（mri）塌陷程度韧带，半月板损伤等。

作者: ydx_74 时间: 2008-10-15 05:02
平台骨折，腓骨骨折．

作者: hexue 时间: 2008-10-15 06:23
1）胫骨上端外侧平台粉碎性骨折波及关节面并外侧平台塌陷——具备手术指征。2）腓骨上端粉碎性骨折。

作者: weiyuefang 时间: 2008-10-15 20:00
谁能讲一下测量方法

作者: yuhongjun 时间: 2008-10-16 23:51
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷并腓骨小头骨折,这样的话骨折的地方就极其不稳定,还是做手术吧

作者: zoufeixiang 时间: 2008-10-17 17:48
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷．此例是手术适应征

作者: zhaz2 时间: 2008-10-18 20:52
我们医院的话，不用看报告，临床医生他们自己都会做手术的

作者: shibing 时间: 2014-3-23 13:52
平台骨折，腓骨骨折．

作者: jw_830 时间: 2014-3-25 20:20
胫骨平台骨折，侵及关节面，平台塌陷并腓骨小头骨折

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