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标题: ZX0853B:左小脑发现长T1长T2信号，怎么回事？急求助！ [打印本页]

作者: 刘名 时间: 2008-10-14 23:48
标题: ZX0853B:左小脑发现长T1长T2信号，怎么回事？急求助！
我今年40岁，男，在查体时，偶然发现左侧小脑半球异常信号，据医生说在左小脑半球皮质区见类圆形小片状，长t1无明显强化异常信号改变，tir2d序列呈略高信号，弥散加权成像呈低信号，双大脑半球结构对称，脑灰白质对比正常为，脑沟、裂清晰无宽，脑室系统无扩张，中线结构无偏移，其他未见明显异常。
　　另说明：左小脑半球显示圆形长t1长t2信号，大小约0.8cm，边界清晰，周围未见水肿及占位现象。脑实质内未见异常信号，脑室、脑池、脑沟未见异常，中线结构居中。
　　2005年11月26日，出现过一次较重的头晕现象，当天晕的很厉害，走路有点不稳，一查是血压高，低压100，高压145，接着吃了降压药，有所缓解，随后头晕现象持续了一段时间，血压下降了，逐步减轻了，2006年夏季停过药，后来感觉不行，之后坚持吃降压药，血压基本达到了正常。不过从2008年元旦开始至今，出现了头响，开始声音小，现在感觉有点重，有人说是耳鸣，不知怎么回事？所以于2008年9月23日做了头部磁共掁偶然发现小脑异常信号，大夫判断不准，于本月25日又做了增强和ct，还是判断不准，请各位专家确诊一下，谢谢！

[本贴已被刘名于 2008-10-14 15:59:05 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-14 18:23:13 修改过]

作者: 刘名 时间: 2008-10-15 00:13
请各位专家确诊一下，重谢！

作者: jiajie 时间: 2008-10-15 02:39
考虑：囊性软化灶，多由出血或梗塞演变而来。小脑单纯性囊肿不除外，比较少见。

作者: tangrong123 时间: 2008-10-15 03:16
小脑天莫下方囊性灶，与脑沟相延，考虑单纯性蛛网膜囊肿可能性大

作者: 刘名 时间: 2008-10-15 17:47
再次恳请各位专家确诊一下，谢谢！

作者: 刘名 时间: 2008-10-15 19:56
请各位专家说一说怎么治疗？

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2008-10-16 03:46
囊性软化灶，多由出血或梗塞演变而来。小脑单纯性囊肿不除外，比较少见。

作者: wtz1024 时间: 2008-10-16 07:08
从mri及ct看：左小脑半球圆形长t1长t2信号，边界不是十分锐利，感觉其内无明显的张力（不是很圆），信号/密度均匀。周边无水肿无强化。根据上述表现，考虑以脑囊虫（胶样囊泡形成期）可能性较大。脑囊虫在该期死亡，开始退变，囊液变得浑浊或胶冻样，囊壁开始皱缩。这一期较早阶段可以无强化，无水肿。随后，因囊虫崩解，产生异体蛋白，造成脑组织的炎症，出现水肿及强化。
从临床上根据发病部位不同可以有癫痫、精神异常、感觉障碍、失语，脑膜型还可有脑积水、耳鸣、听力下降等。我希望你再查一查囊虫补体结合试验，还有需问一下你所在地区是不是好发地区，因为流行病学也很重要。

作者: wtz1024 时间: 2008-10-16 07:17
补充一句：mri在t2wi病灶信号强度低于csf,t1wi略高csf/ct密度略高于csf。所以考虑含水成分较少些，可能这点与软化灶、囊肿不同。

作者: 刘名 时间: 2008-10-16 17:47
谢谢各位专家的诊断，我是山东济宁的，本地区没听说有这种现象，这种病怎么治疗呢？

作者: 刘名 时间: 2008-10-16 23:57
非常感谢王铁志专家的诊断，不知该怎样治疗呢？

作者: wtz1024 时间: 2008-10-17 01:34
刘名您好：我想您现在不要着急治疗，因为那仅是我一人的看法，我建议您再征求一下网站各位专家的意见，我不知道济宁医学院能不能做囊虫补体结合试验，如果能做，建议您去检查一下！以免误治！

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