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标题: CT16217:让我头痛的一个病人.不知如何诊断 [打印本页]

作者: 周星星    时间: 2008-10-19 01:22
标题: CT16217:让我头痛的一个病人.不知如何诊断
我是普外的.昨晚上夜班来了一个女病人.平产后腹痛11小时入院.11小时前在当地医院足月平产一个男孩.生产顺利.近11小时来腹部没有明显缩小.仍然膨隆.诉腹痛明显.查体:腹部膨隆,左侧腹有压痛.叩诊浊音.不能触到子宫.做了以下检查.大家看看.有点怪.开始还认为那个囊性的包块是比较大的膀胱.但是病人产后自解小便4次.每次也有200ml.后来导尿了.也只导出400ml的尿.那么这个囊性的包块一定不是膀胱.还有这个囊性包块里面的这个是不是增大的子宫.但是边界很不规则.后来又做了一个b超.考虑是结腹可能.
腹穿抽出黄色清亮液体.
怪得很.这么大的包裹积液.也能生出小孩来.






[本贴已被 翁志蓬 于 2008-10-19 2:33:01 修改过]

作者: 周星星    时间: 2008-10-19 01:29
标题: 回复:让我头痛的一个病人.不知如何诊断
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作者: ydx_74    时间: 2008-10-19 04:21
是子宫,腹腔包裹性积液
作者: zhengfaming    时间: 2008-10-19 04:28
是增大的子宫,腹腔巨大囊性影,象是结肠
作者: wuxin7374    时间: 2008-10-19 04:42
是肠梗阻吧,肠管积液包绕子宫。解决了梗阻再复查看看。
作者: 358450m    时间: 2008-10-19 04:46
标题: 回复:让我头痛的一个病人.不知如何诊断
以下是引用ydx_74在2008-10-18 20:21:00的发言:[br]是子宫,腹腔包裹性积液

作者: ぁ凭海临    时间: 2008-10-19 05:05
是增大的子宫,腹腔巨大囊性影,象是结肠
作者: lvji    时间: 2008-10-19 06:22
有意思,有难度
作者: 医中人    时间: 2008-10-19 06:28
梗阻原因?
作者: bmw011    时间: 2008-10-19 06:50
肠梗阻。腹水
作者: 摘星空竹子    时间: 2008-10-19 07:00
标题: 回复:让我头痛的一个病人.不知如何诊断
以下是引用bmw011在2008-10-18 22:50:00的发言:[br]肠梗阻。腹水

作者: smhk    时间: 2008-10-19 12:46
肠梗阻。腹水
作者: QINGJING    时间: 2008-10-19 15:39
肠梗阻。腹水,子宫增大,盆腔积液。
作者: 随光逐影    时间: 2008-10-19 16:13
1)考虑肠梗阻。2)腹水。3)产后子宫。
作者: zwjyr    时间: 2008-10-19 16:26
肠梗阻,治疗后复查吧
作者: zsl6918    时间: 2008-10-19 16:31
感觉像是恶性腹水,好好查查吧.
作者: dingn    时间: 2008-10-19 16:35
肠梗阻应该是腹水及增大子宫共同作用的结果,还是要查出腹水原因
作者: zjzjr    时间: 2008-10-19 16:43
1)考虑肠梗阻。2)腹水。3)产后子宫。
作者: 宇宙CT    时间: 2008-10-19 17:18
是子宫,腹腔包裹性积液
作者: 杀毒软件    时间: 2008-10-19 17:46
肠梗阻----腹水-----治疗后复查
作者: 深泽交通    时间: 2008-10-19 18:28
宫腔有少量积血,子宫弥漫肿大是否有内膜占位;腹腔有积液,肠梗阻需考虑
作者: 周星星    时间: 2008-10-19 20:35
标题: 回复:ct16217:让我头痛的一个病人.不知如何诊断
我考虑是 产后增大的子宫.子宫内有积血.有肠梗阻.并且肠间有包裹积液.结腹可能性比较大.目前病人能进食.能排大便.考虑梗阻不是很严重.先保守治疗.因为比较头痛这个病人.现在转到妇产科去了.反正这个病人很麻烦.如果开刀进去的话.可能腹腔里面有广泛的粘连.无法下手.可能也只能做到引流一下那个大的包裹积液.其它的一点不敢碰.因为一碰可能粘连的肠管就会有破损.瘘了就麻烦了.但是不分离肠管.又存在梗阻.哎.头痛的病人.并且经济条件也不太好.
作者: 周星星    时间: 2008-10-19 20:38
还有一个可能.腹茧症.
作者: 黑白光影    时间: 2008-10-19 22:32
考虑肠梗阻,腹水,这么厉害要要找原因。产后子宫好理解。期待结果。
作者: huenhao    时间: 2008-10-19 23:50
肠梗阻,腹水,支持。
作者: jinguoji    时间: 2008-10-20 01:39
标题: 回复:ct16217:让我头痛的一个病人.不知如何诊断
以下是引用随光逐影在2008-10-19 8:13:00的发言:[br]1)考虑肠梗阻。2)腹水。3)产后子宫。

作者: zsl6918    时间: 2008-10-20 04:01
希望楼主能追踪到这个病例的正确结果,并告知.




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