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标题: X4944:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。 [打印本页]

作者: ysq1221    时间: 2008-10-19 11:32
标题: X4944:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。
病人来颈椎酸痛来做检查,后发现棘突密度增高。



[本贴已被 cefcmj 于 2008-10-19 12:38:05 修改过]

作者: zhengjian_12    时间: 2008-10-19 16:42
c3棘突密度增高,增生?
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2008-10-19 16:51
标题: 回复
c3棘突密度增高,椎板有骨质破坏,考虑转移瘤可能性大,建议进一步检查。首先检查前列腺。另外病史太简单。[img][/img]


[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-10-19 15:04:05 修改过]

作者: 杀毒软件    时间: 2008-10-19 17:09
考虑-----骨岛或局限性骨硬化----意义不大
作者: 随光逐影    时间: 2008-10-19 18:15
成骨性转移瘤?建议行进一步检查。
作者: liuyue    时间: 2008-10-19 18:27
考虑:变异可能性大。
作者: 358450m    时间: 2008-10-19 18:59
标题: 回复:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。
以下是引用杀毒软件在2008-10-19 9:09:00的发言:[br]考虑-----骨岛或局限性骨硬化----意义不大

作者: hexue    时间: 2008-10-19 19:43
成骨性转移瘤?建议行进一步检查。
作者: 笑笑天    时间: 2008-10-19 21:23
病史不多,瞎自揣摩试试:
从颈椎没有明显的退行性改变来看,病人年龄估计不会超过40,我估计35岁以下;所以啊,估计转移性肿瘤的可能性不大,更何况不知是男是女,就更谈不上要检查前列腺还是卵巢了.其次,转移性肿瘤不转移椎体,转移棘突的就更不常见了.
年轻人,颈椎棘突的单纯性硬化只能猜猜看了:1\\骨样骨瘤,不知能不能做个ct\\mri找找瘤巢,还不知是不是有明显的疼痛,特别是夜间痛;2\\可能就是一单纯的没有临床意义的骨质硬化性改变,如骨岛,大块状内生骨瘤等等吧,我也不知,但要我下报告,估计是不会想到转移瘤的
作者: 黑白光影    时间: 2008-10-19 22:04
标题: 回复:x4944:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。
以下是引用笑笑天在2008-10-19 13:23:00的发言:[br]病史不多,瞎自揣摩试试:[br]从颈椎没有明显的退行性改变来看,病人年龄估计不会超过40,我估计35岁以下;所以啊,估计转移性肿瘤的可能性不大,更何况不知是男是女,就更谈不上要检查前列腺还是卵巢了.其次,转移性肿瘤不转移椎体,转移棘突的就更不常见了.[br]年轻人,颈椎棘突的单纯性硬化只能猜猜看了:1\\骨样骨瘤,不知能不能做个ct\\mri找找瘤巢,还不知是不是有明显的疼痛,特别是夜间痛;2\\可能就是一单纯的没有临床意义的骨质硬化性改变,如骨岛,大块状内生骨瘤等等吧,我也不知,但要我下报告,估计是不会想到转移瘤的


思路很good!
作者: yuanyanglu    时间: 2008-10-19 22:57
变异
作者: jinguoji    时间: 2008-10-19 23:38
支持9楼的意见。
作者: ydx_74    时间: 2008-10-19 23:53
确实,此例没有首诊转移的依据的。
作者: QINGJING    时间: 2008-10-20 01:45
c3棘突密度增高,建议详察
作者: shiqingfa    时间: 2008-10-20 02:53
成骨性转移瘤?建议行进一步检查。  支持  期待结果
作者: 杏林古木    时间: 2008-10-20 03:27
不好说。进一步检查吧。
作者: XINXIN4539    时间: 2008-10-20 03:40
看问题是陈旧性骨损伤所致,局部骨硬化可见骨质外形变小,2、3、4棘突损伤后反应性骨质增生
作者: xiaofangsheyuan    时间: 2008-10-20 04:44
未见异常
作者: yangqifa2005    时间: 2008-10-20 04:57
标题: 回复:x4944:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。
以下是引用笑笑天在2008-10-19 13:23:00的发言:[br]病史不多,瞎自揣摩试试:[br]从颈椎没有明显的退行性改变来看,病人年龄估计不会超过40,我估计35岁以下;所以啊,估计转移性肿瘤的可能性不大,更何况不知是男是女,就更谈不上要检查前列腺还是卵巢了.其次,转移性肿瘤不转移椎体,转移棘突的就更不常见了.[br]年轻人,颈椎棘突的单纯性硬化只能猜猜看了:1\\骨样骨瘤,不知能不能做个ct\\mri找找瘤巢,还不知是不是有明显的疼痛,特别是夜间痛;2\\可能就是一单纯的没有临床意义的骨质硬化性改变,如骨岛,大块状内生骨瘤等等吧,我也不知,但要我下报告,估计是不会想到转移瘤的

作者: 余辉    时间: 2008-10-20 05:05
做个ct吧
作者: dr.yang    时间: 2008-10-20 05:40
做个ct吧
作者: 南乔峰    时间: 2008-10-20 06:32
骨样骨瘤
作者: ysq1221    时间: 2008-10-21 00:22
患者男性,30岁左右,ct检查棘突及临近部椎板局限性密度增高,边缘清晰锐利,未见骨膜反应。
作者: 爱克斯光    时间: 2008-10-24 03:41
标题: 回复:x4944:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。
以下是引用黑白光影在2008-10-19 14:04:00的发言:[br][quote]以下是引用笑笑天在2008-10-19 13:23:00的发言:[br]病史不多,瞎自揣摩试试:[br]从颈椎没有明显的退行性改变来看,病人年龄估计不会超过40,我估计35岁以下;所以啊,估计转移性肿瘤的可能性不大,更何况不知是男是女,就更谈不上要检查前列腺还是卵巢了.其次,转移性肿瘤不转移椎体,转移棘突的就更不常见了.[br]年轻人,颈椎棘突的单纯性硬化只能猜猜看了:1\\骨样骨瘤,不知能不能做个ct\\mri找找瘤巢,还不知是不是有明显的疼痛,特别是夜间痛;2\\可能就是一单纯的没有临床意义的骨质硬化性改变,如骨岛,大块状内生骨瘤等等吧,我也不知,但要我下报告,估计是不会想到转移瘤的
[br][br]思路很good![/quote]
作者: yangqifa2005    时间: 2008-10-24 04:28
到底是什么啊?期待确切的结果
作者: dyqct    时间: 2008-10-25 22:40
标题: 回复:x4944:请进来看看这张颈椎片,这是什么病。
以下是引用杀毒软件在2008-10-19 9:09:00的发言:[br]考虑-----骨岛或局限性骨硬化----意义不大

支持!
作者: wy232326    时间: 2008-10-28 23:18
支持考虑-----骨岛或局限性骨硬化----意义不大 必要时ct
作者: zhanggenliang    时间: 2008-10-29 05:26
不知张主任怎么看出患者是男的,是看椎体宽大吗?这一例本就特殊,就考虑转移瘤吧
作者: shibing    时间: 2014-4-6 10:01
ct




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