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标题: X4946:股骨的外伤？？？ [打印本页]

作者: 学医者 时间: 2008-10-19 20:27
标题: X4946:股骨的外伤？？？
张某，男，11岁，外伤4天余
请各位老师给看看。。。。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-10-19 12:42:24 修改过]

作者: 学医者 时间: 2008-10-19 20:32
提示；骨囊肿，建议ct检查

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-10-19 20:51
考虑骨纤维异常增殖症。骨囊肿待排，建议mri检查。

作者: 笑笑天 时间: 2008-10-19 21:07
儿童股骨上段一囊性膨胀性病变:应遵循一个思路,避免经验主义:病灶边缘可见硬化,特别是上缘比较明显,从这个角度出发,基本可以定义为良性肿瘤或肿瘤样病变,亦可基本排除骨囊肿的可能性,因为只有合并感染或外伤或术后的骨囊肿才会出现如此明显的硬化改变,其二,上述病灶内似是见到多发骨嵴样改变,亦不太支持骨囊肿,但发生于儿童的----骨干的---良性的---囊性的---膨胀性的----病变又可以是哪些呢:动脉瘤样骨囊肿,囊性骨纤可能是最大,其次是内生软骨瘤或非骨化性纤维瘤.动脉瘤样骨囊肿发生于骨端的比较多,且大多数可见轻度的(扶垛样)骨膜反应.非骨化性纤维瘤的硬化边要更明显,且病灶更偏于一侧.所以本例应多考虑------囊性骨纤的诊断.从影像结论来看,本人认为诊断方式较为妥当:右股骨上段良性囊性病变,考虑:囊性骨纤可能性大,不除外动脉瘤样骨囊肿或单纯性骨囊肿可能.

作者: qiuhouyangguang 时间: 2008-10-19 21:40
支持楼主分析，囊性骨纤可能性最大。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-19 21:58
支持考虑骨纤维异常增殖症。

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-19 22:59
考虑股骨上段非骨化性纤维瘤。

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-10-19 23:27
标题: 回复：x4946:股骨的外伤？？？

以下是引用qiuhouyangguang在2008-10-19 13:40:00的发言：[br]支持楼主分析，囊性骨纤可能性最大。[br]

作者: jinguoji 时间: 2008-10-19 23:29
考虑骨纤维异常增殖症。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-19 23:34
考虑----骨囊肿可能性大

作者: 窑洞 时间: 2008-10-19 23:36
学习学习

作者: ydx_74 时间: 2008-10-19 23:56
骨纤可能

作者: yuhongjun 时间: 2008-10-20 00:33
笑笑天分析的有道理。

作者: hexue 时间: 2008-10-20 00:41
标题: 回复：x4946:股骨的外伤？？？

以下是引用yuhongjun在2008-10-19 16:33:00的发言：[br]笑笑天分析的有道理。[br]

作者: 迎客松ABC 时间: 2008-10-20 00:52
考虑巨细胞瘤。

作者: QINGJING 时间: 2008-10-20 01:42
支持三楼所说的：
右股骨上段良性囊性病变,考虑:囊性骨纤可能性大,不除外动脉瘤样骨囊肿或单纯性骨囊肿可能.

作者: 358450m 时间: 2008-10-20 01:53
标题: 回复：x4946:股骨的外伤？？？

以下是引用黑白光影在2008-10-19 13:58:00的发言：[br]支持考虑骨纤维异常增殖症。

作者: shiqingfa 时间: 2008-10-20 02:45
考虑骨纤维异常增殖症。骨囊肿待排，建议mri检查。

作者: 杏林古木 时间: 2008-10-20 03:30
巨细胞瘤可能大，次为动脉瘤样骨囊肿。

作者: 宋定川 时间: 2008-10-20 05:06
囊性骨纤?请进一步检查。

作者: 余辉 时间: 2008-10-20 05:07
考虑骨纤维异常增殖症。骨囊肿待排

作者: xffszh008 时间: 2008-10-20 05:30
标题: 回复：x4946:股骨的外伤？？？

以下是引用笑笑天在2008-10-19 13:07:00的发言：[br]儿童股骨上段一囊性膨胀性病变:应遵循一个思路,避免经验主义:病灶边缘可见硬化,特别是上缘比较明显,从这个角度出发,基本可以定义为良性肿瘤或肿瘤样病变,亦可基本排除骨囊肿的可能性,因为只有合并感染或外伤或术后的骨囊肿才会出现如此明显的硬化改变,其二,上述病灶内似是见到多发骨嵴样改变,亦不太支持骨囊肿,但发生于儿童的----骨干的---良性的---囊性的---膨胀性的----病变又可以是哪些呢:动脉瘤样骨囊肿,囊性骨纤可能是最大,其次是内生软骨瘤或非骨化性纤维瘤.动脉瘤样骨囊肿发生于骨端的比较多,且大多数可见轻度的(扶垛样)骨膜反应.非骨化性纤维瘤的硬化边要更明显,且病灶更偏于一侧.所以本例应多考虑------囊性骨纤的诊断.从影像结论来看,本人认为诊断方式较为妥当:右股骨上段良性囊性病变,考虑:囊性骨纤可能性大,不除外动脉瘤样骨囊肿或单纯性骨囊肿可能.

说的太好了，学习了。支持！！！

作者: dr.yang 时间: 2008-10-20 05:53
标题: 回复：x4946:股骨的外伤？？？

以下是引用笑笑天在2008-10-19 13:07:00的发言：[br]儿童股骨上段一囊性膨胀性病变:应遵循一个思路,避免经验主义:病灶边缘可见硬化,特别是上缘比较明显,从这个角度出发,基本可以定义为良性肿瘤或肿瘤样病变,亦可基本排除骨囊肿的可能性,因为只有合并感染或外伤或术后的骨囊肿才会出现如此明显的硬化改变,其二,上述病灶内似是见到多发骨嵴样改变,亦不太支持骨囊肿,但发生于儿童的----骨干的---良性的---囊性的---膨胀性的----病变又可以是哪些呢:动脉瘤样骨囊肿,囊性骨纤可能是最大,其次是内生软骨瘤或非骨化性纤维瘤.动脉瘤样骨囊肿发生于骨端的比较多,且大多数可见轻度的(扶垛样)骨膜反应.非骨化性纤维瘤的硬化边要更明显,且病灶更偏于一侧.所以本例应多考虑------囊性骨纤的诊断.从影像结论来看,本人认为诊断方式较为妥当:右股骨上段良性囊性病变,考虑:囊性骨纤可能性大,不除外动脉瘤样骨囊肿或单纯性骨囊肿可能.

作者: 南乔峰 时间: 2008-10-20 06:27
考虑骨纤维异常增殖症。骨囊肿待排

作者: PANPAN 时间: 2008-10-20 06:45
考虑动脉瘤样骨囊肿，病变偏侧，吹气球样改变。

作者: wenyong 时间: 2008-10-20 08:18
1、骨纤（笑笑天分析全面）
2、骨囊肿

作者: 谨言慎行 时间: 2008-10-20 23:37
谢谢4楼分析。学习、支持！

作者: shibing 时间: 2014-3-26 10:54
儿童股骨上段一囊性膨胀性病变:应遵循一个思路,避免经验主义:病灶边缘可见硬化,特别是上缘比较明显,从这个角度出发,基本可以定义为良性肿瘤或肿瘤样病变,亦可基本排除骨囊肿的可能性,因为只有合并感染或外伤或术后的骨囊肿才会出现如此明显的硬化改变,其二,上述病灶内似是见到多发骨嵴样改变,亦不太支持骨囊肿,但发生于儿童的----骨干的---良性的---囊性的---膨胀性的----病变又可以是哪些呢:动脉瘤样骨囊肿,囊性骨纤可能是最大,其次是内生软骨瘤或非骨化性纤维瘤.动脉瘤样骨囊肿发生于骨端的比较多,且大多数可见轻度的(扶垛样)骨膜反应.非骨化性纤维瘤的硬化边要更明显,且病灶更偏于一侧.所以本例应多考虑------囊性骨纤的诊断.从影像结论来看,本人认为诊断方式较为妥当:右股骨上段良性囊性病变,考虑:囊性骨纤可能性大,不除外动脉瘤样骨囊肿或单纯性骨囊肿可能.

作者: xpouyang 时间: 2014-3-26 11:10
请楼主随访，期待结果！

作者: wuzhili 时间: 2014-3-26 13:47
年龄、部位、特征性影像表现（中心性地图样病灶，窄硬化边，假性小梁分隔，无骨膜反应）

不考虑骨囊肿还能考虑什么？

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