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标题: MRI1852:脊椎异常信号区是什么? [打印本页]

作者: hsgj888 时间: 2008-10-21 00:17
标题: MRI1852:脊椎异常信号区是什么?
患者,女，68岁。
2005年10月对腰骶段做核磁扫描，发现骶骨s2椎体有一稍长t1圆型异常信号影，边缘清楚，医生怀疑骨质破坏，但没有再进行其他检查，但是三年来身体状态一直良好，尾骶部及全身也没有其他异常症状。
2008年9月上旬到医院先后对脊椎腰骶段和胸段进行了核磁扫描。在对胸段扫描时，发现胸8椎体楔形变扁，呈t1wi低信号、stir高信号改变，诊断为压缩性骨折。因未发生过摔倒和外伤，医生认为胸8椎体为自发骨折，不除外病理性改变。
在对腰骶段扫描时，发现骶s2椎体长t1短t2信号影，左侧缘向外膨隆，考虑骨质破坏，建议进一步检查。也就是说2005年10月mri扫描时发现的s2椎体阴影仍然存在并且已经明显增大。
ect全身骨扫描胸8椎有高凝聚显影,骶s2椎体未见显影.
后对内脏器官和血液进行检查，胸透检查心肺膈未见异常，腹部彩超检查，各器官均未见异常。血清碱性磷酸酶：129，血沉速度：37mm/h。
目前患者全身未见其他症状，骨折和骶骨阴影部位无自感疼痛、无按压痛、体表无包块红肿，身体不消瘦、无发热、不咳嗽、胃口饭量正常，大小便正常。
请各医学界高人结合上面病历和mri影像对患者提出诊断意见：
1、胸8椎体骨折是骨质疏松引起还是病理性改变？
2、mri发现的骶s2椎体信号阴影具体是什么？

[本贴已被 hsgj888 于 2008-10-20 16:32:44 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-20 18:41:31 修改过]

作者: 如醉卧风 时间: 2008-10-22 03:28
t8、t12、l1、l2均见长t1长t2异常信号影；考虑转移可能。s2考虑骨岛。

作者: jiangjing 时间: 2008-10-22 03:50
考虑骨质疏松.s2骨岛

作者: liuqiang 时间: 2008-10-22 04:31
t8、t12、l1、l2均见长t1长t2异常信号影,并且累及附件；考虑转移。s2考虑骨岛。

作者: 358450m 时间: 2008-10-22 21:37
标题: 回复：mri1852:脊椎异常信号区是什么?

以下是引用如醉卧风在2008-10-21 19:28:00的发言：[br]t8、t12、l1、l2均见长t1长t2异常信号影；考虑转移可能。s2考虑骨岛。

作者: hsgj888 时间: 2008-10-23 23:09
医院的诊断,考虑t8为单纯性压缩性骨折,骨质疏松,s2为骨血管瘤或囊肿。我不敢苟同，但是要想确诊，只有进行病理检查。请大家发表一下意见。

作者: 骨科新人 时间: 2008-10-28 03:50
骨质疏松，骨岛。骨转移的可能性不打。

作者: zyx168 时间: 2008-10-29 19:05
考虑转移。s2考虑骨岛。

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