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标题: CT1574:头部，请各位老师同行看看颅内出血原因? [打印本页]

作者: fxt2347 时间: 2005-7-17 18:27
标题: CT1574:头部，请各位老师同行看看颅内出血原因?
男孩 40 天剖宫产突发意识障碍2小时瞳孔不等大无外伤史

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-17 11:18:43 修改过]

作者: fxt2347 时间: 2005-7-17 18:30
请教有哪位老师能谈谈维k缺乏性出血的ct表现及相关临床表现和诊断依据

作者: jiajie 时间: 2005-7-17 19:45
新生儿出血症是由于维生素k缺乏而导致体内某些维生素k依赖凝血因子活性下降的自限性出血性疾病。
临床分类：早发型24小时内发病，经典型生后2~5天发病，晚发型生后1~3个月发病。
晚发型多见于纯母乳喂养，慢性腹泻、营养不良，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-17 19:55
左侧大面积梗塞？

作者: 牟言科 时间: 2005-7-17 20:41
1、维生素k的主要功能是激活凝血因子，发挥凝血作用，防止出血发生。人体当维生素k缺乏时，血浆中的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ缺乏活性，凝血功能障碍，凝血时间延长，导致出血的发生。
   2、维生素k缺乏性出血按其发生时间分为（1）早发新生儿出血，发生在新生婴儿出生后24小时以内，（2）典型新生儿出血，生后1—7天，（3）迟发性出血，生后8天—12个月。
   3、维生素k缺乏性出血有如下临床特点：（1）发病前多完全健康，发育正常、无外伤史，常为突然发生。（2）多为母乳喂养婴儿（3）年龄以3月以内为主，国内调查97. 4%出现在3个月以内（4）母亲孕期患病、服药；婴儿患有肝胆疾患、黄疸、腹泻、肺炎者易于发生维生素k缺乏出血。（5）颅内出血婴儿表现为突然出现的面色苍白、拒奶、尖叫、呕吐、嗜睡或昏迷，前囟饱满或隆起，颅骨缝开裂，四肢抽搐、双眼上翻或凝视、瞳孔散大或不等大。维生素k缺乏出现的颅内出血可以单独出现，也可以同时伴有其它部位的出血。如：皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、肌肉注射部位出血、肺出血等。肌肉注射部位出血不止，是维生素k缺乏的特异性表现。
   4、最常见的出血部位是蛛网膜下腔，其次是硬膜下及脑实质，脑室内出血少见。多部位混合出血是本病ct特征的一个显著特征。
   5、颅内出血是维生素k缺乏症最严重的临床表现，是造成婴儿死亡和残疾的重要原因，颅内出血病死
率高达15—50%。我们在国内七省调查病死率为30.3%。幸存者约有50%留有神经系统后遗症，造成儿童终生残疾。

[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

作者: moonlake000 时间: 2005-7-17 21:07
[emb6]

作者: bydwhz 时间: 2005-7-17 22:56
[emb7]
谢谢牟站长的发言！受益匪浅

作者: lushijun 时间: 2005-7-17 23:04
[emb6][emb26]

作者: 2004zyt79 时间: 2005-7-18 04:30
看过以上朋友的见解受益匪浅[emb2]

作者: 阿圣 时间: 2005-7-18 04:35
典型维生素k缺乏性出血

作者: 火眼 时间: 2005-7-18 05:07
[emb20][emb25][emb26][emb2]

作者: 不解 时间: 2005-7-18 05:15
牟站长说得好！比自己看书深刻！[emb6][emb20]

作者: zhengwei 时间: 2005-7-18 06:02
[emb20][emb20][emb20]

作者: jiangjing 时间: 2005-7-18 06:18
支持维生素k缺乏引起的左侧硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血。左侧脑梗塞[出血脑压增高血管受压及血管茎挛所至]。鉴别血管畸形]。

作者: only 时间: 2005-7-18 07:19
蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下出血，左侧大脑半球缺血坏死

作者: bai_ld 时间: 2005-7-18 08:23
标题: 回复：ct1574:头部，请各位老师同行看看颅内出血原因?
谢谢站长，看了你的分析真是受益匪浅。

作者: 影象王 时间: 2005-7-18 16:51
非常感谢！受益菲浅！！！

作者: chengwei 时间: 2005-7-18 18:47
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作者: atp555 时间: 2005-7-19 02:06
长见识啊[emb6]

作者: 王大夫 时间: 2005-7-19 04:52
左侧大面积低密度怎么解释？

作者: 362122 时间: 2005-7-19 04:55
本病与缺血缺氧性脑病如何区别?

作者: zmy008 时间: 2005-7-23 05:59
精彩

作者: 杏林一员 时间: 2005-7-23 06:40
谢谢牟站长的发言！受益匪浅

[emb6]

作者: 影象王 时间: 2005-7-23 23:43
硬膜下血肿并蛛网膜下腔出血．

作者: lhf8188 时间: 2005-7-25 06:24
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作者: CT中心 时间: 2005-7-29 03:54
站长好厉害呀!佩服万分^_^!!!可不可一考虑别的问题呀?怎么判断就是k的缺乏呢?诊断点是什么?[emb6][emb25]

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-3 05:39
开卷有益！

作者: Candy139 时间: 2005-10-3 05:50
[emb7]本来新生儿的片子就看的少，只看出来了出血和脑室受压，不清楚原因，今天一看各位的发言真是受益非浅，谢谢！

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-3 05:55
标题: 回复：ct1574:头部，请各位老师同行看看颅内出血原因?
左侧的脑实质低密度，是由于出血后血液分解产物引起脑血管痉挛，脑组织供血不足导致脑水肿成广泛小片低密度灶，或由于血管闭塞导致脑梗死呈大面积甚至半球缺血性改变！

作者: 陈医生123 时间: 2005-10-4 05:45
27楼所言极是

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-10-4 08:45
牟老师的分析很到位！[emb6]

作者: 中山医 时间: 2005-10-9 07:21
标题: 回复：ct1574:头部，请各位老师同行看看颅内出血原因?

以下是引用bydwhz在2005-7-17 14:56:00的发言：[br][emb7][br]谢谢牟站长的发言！受益匪浅

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 20:44
谢谢牟站长的发言！受益匪浅

作者: 固体胶 时间: 2006-8-30 06:18
开卷有益阿

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:43
维生素k缺乏性出血

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