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标题: CT16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会诊！！ [打印本页]

作者: 岚儿 时间: 2008-10-23 03:23
标题: CT16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会诊！！
患者女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。病人体弱拒绝增强，请会诊！

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-22 19:57:41 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2008-10-23 03:34
肝右叶前上段占位性病变，不增强不好明确．胆囊结石伴胆囊炎．

作者: huqi8888 时间: 2008-10-23 03:41
肝硬化，胆囊结石伴胆囊炎。

作者: 余辉 时间: 2008-10-23 03:50
右肝占位，肝门似有肿块影，考虑恶性可能，胆囊结石。另左侧肾上腺似有肿块影，不除外转移瘤

作者: guanaishengming 时间: 2008-10-23 03:59
强化再说

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-23 04:05
1）肝内低密度灶，不排除转移瘤可能；建议行进一步检查。2）胆囊结石。

作者: 石门之剑 时间: 2008-10-23 04:23
标题: 回复：ct16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会

以下是引用随光逐影在2008-10-22 20:05:00的发言：[br]1）肝内低密度灶，不排除转移瘤可能；建议行进一步检查。2）胆囊结石。

作者: scdlc2008 时间: 2008-10-23 04:27
1）肝内低密度灶，不排除转移瘤可能；建议行进一步检查。2）胆囊结石

作者: 582914319 时间: 2008-10-23 04:28
肝右叶占位胆囊结石肝硬化门脉高压脾大

作者: liuqiang 时间: 2008-10-23 04:37
胃腔充盈欠佳，胃窦部胃壁明显呈不规则软组织块影，胆囊结石，平扫肝脏不好下结论；1）胃癌1）胆囊结石、胆囊炎。肝脏不能增强，那只有结合b超了，建议胃镜。

作者: wqs571018 时间: 2008-10-23 04:53
1、胆囊结石2、肝硬化伴肝内底密度肿物，考虑恶性占位。

作者: 一江月 时间: 2008-10-23 04:57
胃底胃体壁显著增厚,考虑胃癌\\胃淋巴瘤可能,平扫肝脏病变定性太难.

作者: liangshusheng 时间: 2008-10-23 05:03
肝脏不增强，诊断太难了

作者: 卜一 时间: 2008-10-23 05:09
这种病例不做增强，讨论有何意义？建议增强后再讨论！

作者: het1978 时间: 2008-10-23 05:15
肝右叶边界较清类圆形低密度影，与其旁腔静脉密度相似。拟为肝血管瘤可能大，需要增强以确诊。

作者: xulianj 时间: 2008-10-23 05:24
增强！或mri！

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-23 05:38
1、胆囊结石2、肝硬化伴肝内底密度肿物，考虑恶性占位。

作者: 北方行医 时间: 2008-10-23 05:49
1,肝右叶占位,与大血管界限不清.考虑(1)肝内胆管ca.(2)肝转移瘤.(3)肝ca. 最好增强进一步检查
2胆囊结石.
具体临床病史(比如乙肝病史)等

作者: 岚儿 时间: 2008-10-23 05:53
标题: 回复：ct16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会

以下是引用liuqiang在2008-10-22 20:37:00的发言：[br]胃腔充盈欠佳，胃窦部胃壁明显呈不规则软组织块影，胆囊结石，平扫肝脏不好下结论；1）胃癌1）胆囊结石、胆囊炎。肝脏不能增强，那只有结合b超了，建议胃镜。

佩服liuqiang老师眼力！！患者今日下午已做胃镜，结果随后送上！

作者: zsl6918 时间: 2008-10-23 06:02
病人拒绝强化是经济问题吗？胃癌诊断问题不大，肝内病灶考虑转移或血管瘤可能性大

作者: 青石￥ 时间: 2008-10-23 06:10
标题: 回复：ct16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会

以下是引用liuqiang在2008-10-22 20:37:00的发言：[br]胃腔充盈欠佳，胃窦部胃壁明显呈不规则软组织块影，胆囊结石，平扫肝脏不好下结论；1）胃癌1）胆囊结石、胆囊炎。肝脏不能增强，那只有结合b超了，建议胃镜。

作者: 358450m 时间: 2008-10-23 16:03
标题: 回复：ct16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会

以下是引用余辉在2008-10-22 19:50:00的发言：[br]右肝占位，肝门似有肿块影，考虑恶性可能，胆囊结石。另左侧肾上腺似有肿块影，不除外转移瘤

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-23 16:48
胃癌肝转移；胆囊结石

作者: jiangjing 时间: 2008-10-23 18:07
胃腔充盈欠佳，胃窦部胃壁明显呈不规则软组织块影，胆囊结石，平扫肝脏不好下结论；胃喷门区可见淋巴结.考虑 1）胃癌2）胆囊结石、胆囊炎。肝脏不能增强，那只有结合b超了，建议胃镜。

作者: xf74 时间: 2008-10-23 18:21
1）肝右叶低密度灶，不排除转移瘤可能；
2）肝硬化，脾大；
3）胆囊结石，胆囊炎。

作者: 乡医 时间: 2008-10-23 22:23
脾胃间隙有两枚结节影，可能是淋巴结肿大吧？

作者: ydx_74 时间: 2008-10-23 23:04
1、胃未准备好，难说占位，但局部突出还是要考虑的。2、肝脏多发低密度灶，同源说，考虑转移？3、胆囊炎，结石没有争议。4、肝硬化，门脉高压？好像不确切。5、左肾上腺占位？鬼知道。6、淋巴结肿大不肯定。

作者: 影像之路 时间: 2008-10-23 23:07
1、胆囊颈部结石、胆囊炎；
2、脾大；
3、肝右叶前下段占位仅凭平扫很难下结论，其边界清晰，与腔静脉密度大致相同，倾向于血管瘤，可以做mri确诊。不知各位同行下胃癌有何依据，胃充盈不佳时胃壁增厚似乎证据不足。

作者: sdzyy 时间: 2008-10-23 23:34
标题: 回复：ct16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会

以下是引用ydx_74在2008-10-23 15:04:00的发言：[br]1、胃未准备好，难说占位，但局部突出还是要考虑的。2、肝脏多发低密度灶，同源说，考虑转移？3、胆囊炎，结石没有争议。4、肝硬化，门脉高压？好像不确切。5、左肾上腺占位？鬼知道。6、淋巴结肿大不肯定。

作者: 岚儿 时间: 2008-10-24 03:23
标题: 回复：ct16288:女 72岁，上腹部隐痛不适2月，加重1周。请会
千辛万苦劝说，补上增强片：

作者: zsl6918 时间: 2008-10-24 03:32
符合胃癌并肝内转移瘤及血管瘤并存

作者: mlfx123321 时间: 2008-10-26 07:19
不排除肝癌的可能

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