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标题: CT16300:髋关节结核？化脓性关节炎？ [打印本页]

作者: cht177 时间: 2008-10-24 02:13
标题: CT16300:髋关节结核？化脓性关节炎？
女性患者右髋疼痛不适2+w 右下肢跛行
x线检查：提示右股骨头坏死；右髋关节结核可能胸片未见明显异常 ppd：强阳性

临床予抗痨治疗3+月疼痛无缓解不能行走行ct检查

[本贴已被 cht177 于 2008-10-23 18:14:24 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-10-23 21:35:47 修改过]

作者: 老爱克斯 时间: 2008-10-24 03:21
右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。

作者: 老爱克斯 时间: 2008-10-24 03:23
还有双侧骶髂关节致密性关节炎。

作者: 余辉 时间: 2008-10-24 03:24
标题: 回复：髋关节结核？化脓性关节炎？

以下是引用老爱克斯新网客在2008-10-23 19:21:00的发言：[br]右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。

支持，另双侧髂骨致密性骨炎

作者: zsl6918 时间: 2008-10-24 03:27
符合右侧髋关节结核的影像表现，关节腔内积液。

作者: scdlc2008 时间: 2008-10-24 03:42
右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。双侧髂骨致密性骨炎可能大

作者: muzi888 时间: 2008-10-24 03:43
右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。双侧致密性骨炎。

作者: bmw011 时间: 2008-10-24 03:52
标题: 回复：髋关节结核？化脓性关节炎？

以下是引用老爱克斯新网客在2008-10-23 19:21:00的发言：[br]右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结合临床考虑右侧髋关节结核。

作者: 二月风云 时间: 2008-10-24 04:02
影像支持结核，但临床抗痨用药治疗3月病变进展。

作者: zjzjr 时间: 2008-10-24 04:14
标题: 回复：髋关节结核？化脓性关节炎？

以下是引用muzi888在2008-10-23 19:43:00的发言：[br]右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。双侧致密性骨炎。[br] [br]

作者: guanaishengming 时间: 2008-10-24 04:45
右侧髋关节结核可能大.

作者: 宋定川 时间: 2008-10-24 04:51
支持

作者: QINGJING 时间: 2008-10-24 04:55
支持

作者: 迎客松ABC 时间: 2008-10-24 05:29
以下是引用老爱克斯新网客在2008-10-23 19:21:00的发言：
右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。

支持，另双侧髂骨致密性骨炎

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-24 05:44
标题: 回复：ct16300:髋关节结核？化脓性关节炎？

以下是引用老爱克斯新网客在2008-10-23 19:21:00的发言：[br]右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。双侧骶髂关节致密性关节炎。

作者: 流浪星 时间: 2008-10-24 06:09
右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。双侧致密性骨炎。
支持

作者: 卜一 时间: 2008-10-24 14:09
支持：右侧髋关节结核！鉴别：右侧髋关节化脓性关节炎！
髋关节结核：发病早期(半年～1年)，ct主要表现为中量以上的关节积液和骨质疏松。少数病人同时出现髂腰肌囊扩张。滑膜增生和关节囊肥厚不明显。随病程进展，可出现较明显的滑膜增生、关节间隙变窄、骨性关节面破坏和髋周肌肉萎缩。滑膜增生表现为关节囊肥厚。关节囊内特别是头臼之间显示有软组织密度结构，混杂于关节脓液之中。平扫密度与肌肉大致相等，增强扫描强化较明显。关节间隙变窄仅见于少数病人，以髋关节前上部明显。多数因关节腔内积液、滑膜肉芽组织充填和关节半脱位，关节间可持续增宽，以内侧和后部明显。骨性关节面破坏表现为关节面模糊、中断，髋臼窝扩大和皮质下骨缺损。晚期，邻关节骨质疏松更明显，关节半脱位加重，关节周围滑膜囊积脓和(或)肌间隙内多发脓肿形成。关节腔、骨破坏区和周围脓肿内多有颗粒状或长条状碎骨片或钙化。关节囊及脓肿壁厚薄不均匀，有明显强化。部分病人因治疗修复或合并化脓性细菌感染，邻关节骨质内出现斑片状或条带状硬化。
化脓性关节炎：早期ct即显示中量以上的关节积液(脓)。关节囊正常或轻度均匀增厚，ct值30～80hu不等。增强扫描强化明显，ct值可增加20hu以上。髋关节间隙增宽，以内侧为主。部分病人髋周肌肉间脂肪间隙模糊。肌肉组织因水肿密度降低，以闭孔外肌受累多见。邻近骨质可有轻度疏松，表现为髋臼和股骨头骨纹稀少，皮质变细，ct测量骨密度减低。晚期，骨质硬化更明显，骨破坏趋于修复，关节面硬化，关节间隙变窄。关节内积脓吸收消失并继发退行性骨关节病。部分可发生骨性强直，股骨头和髋臼部分区域可发生骨性连接。

作者: 吴承学 时间: 2008-10-24 14:26
支持结核。盆腔积液

作者: yangaidong 时间: 2008-10-24 15:15
右侧髋关节结核

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-24 16:05
1）支持右侧髋关节结核。2）双侧骶髂关节致密性骨炎。

作者: 358450m 时间: 2008-10-24 16:43
标题: 回复：ct16300:髋关节结核？化脓性关节炎？

以下是引用老爱克斯新网客在2008-10-23 19:21:00的发言：[br]右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀。结核临床考虑右侧髋关节结核可能大。

作者: xulianj 时间: 2008-10-25 03:35
考虑右侧髋关节结核可能大。双侧致密性骨炎。

作者: 不学无术 时间: 2008-10-25 05:08
支持 1）右侧髋关节结核。2）双侧骶髂关节致密性骨炎。

作者: jinguoji 时间: 2008-10-25 16:14
右侧髋关节间隙增宽，髋臼及右侧股骨头骨质破坏，髋关节间隙内可见积液，周围软组织肿胀，双侧髂骨近骶髂关节处骨密度增高。
考虑1、右侧髋关节结核可能大；
2、双侧髂骨致密性骨炎。

作者: dr.yang 时间: 2012-5-1 22:12
学习了

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