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标题: CT16306:M43Y,腹部巨大包块 [打印本页]

作者: zzpcon 时间: 2008-10-24 05:48
标题: CT16306:M43Y,腹部巨大包块
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=46152）
在外地偶然发现，没有什么临床资料，也没有任何症状。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-5 18:24:31 修改过]

作者: 光线 时间: 2008-10-24 08:04
考虑腹部恶性肿块；来源？

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-24 19:08
间质瘤可能

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-24 19:30
标题: ？
不排除淋巴瘤可能。

[本贴已被随光逐影于 2008-10-25 8:07:38 修改过]

作者: lyb999 时间: 2008-10-24 19:47
多是起源于腹膜的恶性肿瘤

作者: 余辉 时间: 2008-10-24 20:19
标题: 1

腹腔巨大分叶肿块，肠管受受压向前移位，病灶内可见多发片状低密度区，增强后病灶明显强化，且较像多枚球形病灶融合改变，内可见分布多条血管影，考虑腹膜后恶性淋巴瘤可能性大，不排除肠系膜淋巴瘤及肠道间质瘤

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-6 7:04:50 修改过]

作者: 王仕学 时间: 2008-10-24 21:08
支持腹膜后恶性淋巴瘤可能性大

作者: 齐原 时间: 2008-10-24 21:29
支持来源于腹膜后的肿瘤，恶性可能性大，纤维肉瘤？

作者: zsl6918 时间: 2008-10-24 22:03
病变主要位于肠系膜之间,考虑肠系膜间皮瘤可能性大,不除外淋巴瘤.

作者: 卜一 时间: 2008-10-24 22:42
支持：腹膜后恶性淋巴瘤可能性大！

作者: 358450m 时间: 2008-10-25 02:15
标题: 回复：ct16306:m43y,腹部巨大包块

以下是引用深泽交通医院在2008-10-24 11:08:00的发言：[br]间质瘤可能

作者: 同 时间: 2008-10-25 02:52
标题: 回复：ct16306:m43y,腹部巨大包块

以下是引用卜一在2008-10-24 14:42:00的发言：[br]支持：腹膜后恶性淋巴瘤可能性大！ [br] [br]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-25 02:56
标题: 回复：ct16306:m43y,腹部巨大包块

以下是引用zsl6918在2008-10-24 14:03:00的发言：[br]病变主要位于肠系膜之间,考虑肠系膜间皮瘤可能性大,不除外淋巴瘤.

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-25 04:31
考虑肠系膜肉瘤样型恶性间皮瘤可能。

作者: xulianj 时间: 2008-10-25 04:39
考虑腹膜后恶性肿瘤

作者: lkc8963 时间: 2008-10-25 08:00
标题: 1

影像学表现:1 腹盆腔巨大软组织肿块,基底部与肠系膜紧贴；2 肿块边界欠清,呈蟹足状伸入各潜在腔隙,肠道多为推移,少包埋；3 密度不均,多坏死,内见出血及少量不规则钙化；4 血供丰富,不均匀强化显著,廓清快,腹腔及腹膜后主要血管为推移而非包埋,腹腔干有包埋；5 腹膜后结构向外后推移；6 腹膜后及腹股沟未见淋巴结；7 无腹水.
定位:肠系膜来源.
定性:中年男性,无明显症状,考虑腹盆腔具侵袭性或恶性间叶源性肿瘤,间质瘤排在首位,纤维肉瘤或纤维瘤病次之.淋巴瘤基本不考虑,因为少钙化少血供少坏死少出血多包埋,且浅表及腹膜后淋巴结不大.间质瘤基本可以呈上述表现,纤维肉瘤可见到钙化,亦可因肿块巨大呈坏死出血,血供也可相对丰富,纤维瘤病则常与消化道息肉联系在一起,且少钙化.

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-6 7:05:45 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2008-10-25 16:52
腹膜后恶性淋巴瘤可能性大。

作者: 光线 时间: 2008-10-25 20:08
影像学表现:1 腹盆腔巨大软组织肿块,基底部与肠系膜紧贴；2 肿块边界欠清,呈蟹足状伸入各潜在腔隙,肠道多为推移,少包埋；3 密度不均,多坏死,内见出血及少量不规则钙化；4 血供丰富,不均匀强化显著,廓清快,腹腔及腹膜后主要血管为推移而非包埋,腹腔干有包埋；5 腹膜后结构向外后推移；6 腹膜后及腹股沟未见淋巴结；7 无腹水.
定位:肠系膜来源.
定性:中年男性,无明显症状,考虑腹盆腔具侵袭性或恶性间叶源性肿瘤,间质瘤排在首位,纤维肉瘤或纤维瘤病次之.淋巴瘤基本不考虑,因为少钙化少血供少坏死少出血多包埋,且浅表及腹膜后淋巴结不大.间质瘤基本可以呈上述表现,纤维肉瘤可见到钙化,亦可因肿块巨大呈坏死出血,血供也可相对丰富,纤维瘤病则常与消化道息肉联系在一起,且少钙化.

lkc8963说

支持！！！基本不考虑腹膜后肿瘤。

作者: zzpcon 时间: 2008-10-25 20:39
很快会有病理结果上传，请各位老师讨论。

作者: xhta 时间: 2008-10-28 07:41
病灶可见底密度无强化的坏死区,考虑为腹膜后的恶性肿瘤,纤维肉瘤可能性大

作者: zzpcon 时间: 2008-10-30 19:00
病理结果:恶性间质瘤

作者: hanshu 时间: 2008-10-30 23:40
标题: 回复：ct16306:m43y,腹部巨大包块

以下是引用lkc8963在2008-10-25的发言：[br]影像学表现:1 腹盆腔巨大软组织肿块,基底部与肠系膜紧贴；2 肿块边界欠清,呈蟹足状伸入各潜在腔隙,肠道多为推移,少包埋；3 密度不均,多坏死,内见出血及少量不规则钙化；4 血供丰富,不均匀强化显著,廓清快,腹腔及腹膜后主要血管为推移而非包埋,腹腔干有包埋；5 腹膜后结构向外后推移；6 腹膜后及腹股沟未见淋巴结；7 无腹水.[br]定位:肠系膜来源.[br]定性:中年男性,无明显症状,考虑腹盆腔具侵袭性或恶性间叶源性肿瘤,间质瘤排在首位,纤维肉瘤或纤维瘤病次之.淋巴瘤基本不考虑,因为少钙化少血供少坏死少出血多包埋,且浅表及腹膜后淋巴结不大.间质瘤基本可以呈上述表现,纤维肉瘤可见到钙化,亦可因肿块巨大呈坏死出血,血供也可相对丰富,纤维瘤病则常与消化道息肉联系在一起,且少钙化.

作者: 我是天使 时间: 2008-10-31 05:47
影像学表现:1 腹盆腔巨大软组织肿块,基底部与肠系膜紧贴；2 肿块边界欠清,呈蟹足状伸入各潜在腔隙,肠道多为推移,少包埋；3 密度不均,多坏死,内见出血及少量不规则钙化；4 血供丰富,不均匀强化显著,廓清快,腹腔及腹膜后主要血管为推移而非包埋,腹腔干有包埋；5 腹膜后结构向外后推移；6 腹膜后及腹股沟未见淋巴结；7 无腹水.
定位:肠系膜来源.
定性:中年男性,无明显症状,考虑腹盆腔具侵袭性或恶性间叶源性肿瘤,间质瘤排在首位,纤维肉瘤或纤维瘤病次之.淋巴瘤基本不考虑,因为少钙化少血供少坏死少出血多包埋,且浅表及腹膜后淋巴结不大.间质瘤基本可以呈上述表现,纤维肉瘤可见到钙化,亦可因肿块巨大呈坏死出血,血供也可相对丰富,纤维瘤病则常与消化道息肉联系在一起,且少钙化.

lkc8963说
lkc8963你越来越厉害，我pf（三天不学习，赶不上lkc）

作者: zzpcon 时间: 2008-11-5 21:19
手术所见来自肠壁,肿块由大网膜血管供血.

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-5 21:29
腹膜后mt,期待结果

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-6 04:03
谢谢楼主的结果反馈。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-7 00:55
结果收到，各位高手分析的很精彩，学习了。

作者: 黑白影子 时间: 2008-11-7 02:02
分析太好了，学生谢过！

作者: yixianman001011 时间: 2008-11-7 05:14
从片子上来看，病灶来自腹膜后，有坏死和钙化，周围血管是推压而不是包埋关系，所以首先除外淋巴瘤，对于腹膜后的肿瘤，有坏死和钙化，以肉瘤特别是平滑肌肉瘤可能性大。

作者: ct诊断高手 时间: 2008-12-21 08:57
支持

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-11 00:50
结果收到！lkc的分析有理有据，佩服！

作者: scdlc2008 时间: 2009-8-14 01:03
收到

作者: 王敏敏6 时间: 2009-9-2 05:07
腹膜后肉瘤呢

作者: 吴医师 时间: 2010-4-30 18:41
谢谢学习了。

作者: dr.yang 时间: 2013-7-8 18:04
CT16306:恶性间质瘤

作者: dr.yang 时间: 2013-7-8 18:07
标题: Re:1

引用第15楼lkc8963于2008-10-25 08:00发表的 1 :
影像学表现:1 腹盆腔巨大软组织肿块,基底部与肠系膜紧贴；2 肿块边界欠清,呈蟹足状伸入各潜在腔隙,肠道多为推移,少包埋；3 密度不均,多坏死,内见出血及少量不规则钙化；4 血供丰富,不均匀强化显著,廓清快,腹腔及腹膜后主要血管为推移而非包埋,腹腔干有包埋；5 腹膜后结构向外后推移；6 腹膜后及腹股沟未见淋巴结；7 无腹水.
定位:肠系膜来源.
定性:中年男性,无明显症状,考虑腹盆腔具侵袭性或恶性间叶源性肿瘤,间质瘤排在首位,纤维肉瘤或纤维瘤病次之.淋巴瘤基本不考虑,因为少钙化少血供少坏死少出血多包埋,且浅表及腹膜后淋巴结不大.间质瘤基本可以呈上述表现,纤维肉瘤可见到钙化,亦可因肿块巨大呈坏死出血,血供也可相对丰富,纤维瘤病则常与消化道息肉联系在一起,且少钙化.

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-6 7:05:45 修改过]

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