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标题: V0508:F51Y,腹部疑难病例-请讨论 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2008-10-24 22:25
标题: V0508:F51Y,腹部疑难病例-请讨论
患者女性 51岁，20年前曾确诊过“肝内胆管结石”，近几年一直隐约疼痛。近几日疼痛加重并发烧。故到医院就诊。行彩超发现肝内外胆管扩张。现上传ct片，请诸位老师会诊！（重点观察：1 肝内近胆囊区。2 红箭头所指胆管。）

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-24 19:10:17 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-10-24 22:34
注：平衡期与门脉期病灶无明显变化，故未上传！

作者: 余辉 时间: 2008-10-25 04:24
右肝第5、8段可见多发水样密度区，增强灶周实质动脉期异常灌注及延迟强化，考虑肝内胆管扩张伴感染。胆总管扩张末端隐约呈渐小，增强管壁增厚，考虑炎性狭窄可能性大，内隐约可见点状高密度影，不除外结石梗阻

作者: zsl6918 时间: 2008-10-25 15:43
肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染

作者: haha215315 时间: 2008-10-25 17:54
胆总管下端梗阻（结石？占位？）所致肝内胆管扩张伴感染。

作者: yxwsd 时间: 2008-10-25 18:54
右肝第5、8段可见多发水样密度区，增强灶周实质动脉期异常灌注及延迟强化，考虑肝内胆管扩张伴感染。胆总管扩张末端增强管壁增厚，考虑结石梗阻。

作者: jiangjing 时间: 2008-10-25 20:41
右肝第5、8段可见多发水样密度区，增强灶周实质动脉期异常灌注及延迟强化，考虑肝内胆管扩张伴感染[脓肿形成]。胆总管扩张末端隐约呈渐小，增强管壁增厚，考虑炎性狭窄可能性大，内隐约可见点状高密度影，考虑结石可能.胆囊结石

作者: 向武昌 时间: 2008-10-26 03:26
胆囊结石；肝内胆管扩张并脓肿；胆总管下段结石。

作者: 流星1234 时间: 2008-10-26 05:39
胆囊结石，肝内胆管扩张并感染（脓肿形成），胆总管下段结石

作者: shiqingfa 时间: 2008-10-27 02:37
肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染

作者: ydx_74 时间: 2008-10-28 00:54
肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染

作者: ruoyuli 时间: 2008-10-28 04:51
1.肝右叶多房性的囊性肿块，间隔粗大似与壁强化。多考虑胆管细胞囊腺瘤（癌）
2.胆囊结石。
3.胆总管扩张

作者: qc80012345 时间: 2008-10-28 07:46
支持；肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染。

作者: 逸风 时间: 2008-10-28 18:28
肝右叶后段不均匀密度减低区，边界清晰，部分层面呈管道样改变，增强扫描未见强化，我认为是局限性扩张的胆管，胆管近端可能有梗阻，结合病史及增强，考虑结石可能大，楼主应该延迟扫描，胆管细胞癌引起的梗阻延迟可以强化。
胆总管下端平扫其内可见稍高密度影，增强扫描未见强化，肝外胆管近端未见扩张，胰腺管未见扩张，多考虑结石合并不完全梗阻。

作者: qiushi 时间: 2008-10-29 22:22
考虑肝内胆管扩张伴感染；胆总管扩张向下逐渐减小，增强管壁增厚，考虑炎性狭窄可能性大，内隐约可见点状高密度影，不除外结石梗阻.

作者: jw-830 时间: 2008-11-3 01:23
肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染

作者: shibing 时间: 2012-7-28 09:20
肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染

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