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标题: CT16320:F52Y,胰腺病变 [打印本页]

作者: 借我一双 时间: 2008-10-25 17:44
标题: CT16320:F52Y,胰腺病变
女,52岁,体检发现胰腺病变,ct平扫胰颈及胰头增大,呈等密度,边界清晰,现做三期增强。病变在动脉期和门脉期明显强化，延时为等密度，下缘与胰钩突间可见分界。病灶强化过程与主动脉一致。请各位战友发表高见。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-25 11:25:54 修改过]

作者: xinliheng001 时间: 2008-10-25 18:33
腺瘤可能性大不排除胰头癌？

作者: 虚实村 时间: 2008-10-25 18:35
胰头增大，边缘不规整，强化表现为快进快出，胰头癌先首先考虑．

作者: ydx_74 时间: 2008-10-25 18:47
胰头癌

作者: 358450m 时间: 2008-10-25 18:57
标题: 回复：胰腺病变

以下是引用虚实村在2008-10-25 10:35:00的发言：[br]胰头增大，边缘不规整，强化表现为快进快出，胰头癌先首先考虑．

作者: jiangjing 时间: 2008-10-25 19:02
考虑胰岛细胞瘤[功能或非功能性],建议结合临床有无低血糖病史--------增强动脉期明显强化.血管瘤待排

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-25 19:05
标题: 回复：胰腺病变

以下是引用虚实村在2008-10-25 10:35:00的发言：[br]胰头增大，边缘不规整，强化表现为快进快出，胰头癌先首先考虑．

作者: zoujunhui1977 时间: 2008-10-25 19:12
富血供肿瘤，胰岛细胞瘤可能

作者: xinliheng001 时间: 2008-10-25 19:17
也就提供可能吧........是吧？

作者: zhg2005 时间: 2008-10-25 19:35
胰头ca早期强化不明显,考虑(胰岛细胞瘤请结合临床的血糖情况)或血管瘤

作者: xiaoniu 时间: 2008-10-25 19:38
标题: 讨论
患者胰头部等密度病变，增强扫描各期与动脉血管强化基本一致，临床资料比较少，不知患者有无消化道溃疡的病史，如果有应该是胰岛细胞瘤（功能性胃秘素瘤）可能性大，如果没有应该首先考虑血管瘤。胰腺癌应该是乏血供肿瘤，尤其象这位患者这么大的肿瘤，动脉期应该是相对低密度，该患者不像胰腺癌。

[本贴已被 xiaoniu 于 2008-10-25 11:39:40 修改过]

作者: 夏明华 时间: 2008-10-25 20:20
供血丰富、强化明显，考虑胰岛细胞瘤。

作者: 光线 时间: 2008-10-25 20:26
胰岛细胞瘤可能

作者: zjzjr 时间: 2008-10-25 21:05
支持考虑胰岛细胞瘤[功能或非功能性],建议结合临床有无低血糖病史．胰腺ca一般是乏血供，强化程度比正常胰腺低．

作者: yangyudong333 时间: 2008-10-25 21:45
供血丰富、强化明显，考虑胰岛细胞瘤。

作者: zsl6918 时间: 2008-10-25 22:04
符合胰岛细胞瘤,不支持血管瘤(强化太均匀,消退太迅速)

作者: huangyinshan 时间: 2008-10-25 22:36
患者胰头部等密度病变，增强扫描各期与动脉血管强化基本一致，临床资料比较少，不知患者有无消化道溃疡的病史，如果有应该是胰岛细胞瘤（功能性胃秘素瘤）可能性大，如果没有应该首先考虑血管瘤。胰腺癌应该是乏血供肿瘤，尤其象这位患者这么大的肿瘤，动脉期应该是相对低密度，该患者不像胰腺癌。

作者: SOS.LA 时间: 2008-10-26 00:11
标题: 回复：ct16320:f52y,胰腺病变

以下是引用zoujunhui1977在2008-10-25 11:12:00的发言：[br]富血供肿瘤，胰岛细胞瘤可能

作者: dongqing0606 时间: 2008-10-26 00:31
不考虑胰头癌，原因：
1.动脉期，增强与正常胰腺同步，难以分清界限；静脉期，较正常组织密度稍低，
2.病灶未见侵犯临近血管，腹膜后未见肿大淋巴结，胰管无扩张
3.体检中发现，无症状
建议结合临床

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-26 00:48
考虑胰岛细胞瘤可能。

作者: 沉默是金 时间: 2008-10-26 01:08
标题: 回复：ct16320:f52y,胰腺病变

以下是引用随光逐影在2008-10-25 16:48:00的发言：[br]考虑胰岛细胞瘤可能。

作者: QINGJING 时间: 2008-10-26 02:36
考虑血管源性可能性大。

作者: shiqingfa 时间: 2008-10-26 02:44
患者胰头部等密度病变，增强扫描各期与动脉血管强化基本一致，临床资料比较少，不知患者有无消化道溃疡的病史，如果有应该是胰岛细胞瘤（功能性胃秘素瘤）可能性大，如果没有应该首先考虑血管瘤。胰腺癌应该是乏血供肿瘤，尤其象这位患者这么大的肿瘤，动脉期应该是相对低密度，该患者不像胰腺癌。

支持

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-26 02:50
标题: 回复：ct16320:f52y,胰腺病变

以下是引用jiangjing在2008-10-25 11:02:00的发言：[br]考虑胰岛细胞瘤[功能或非功能性],建议结合临床有无低血糖病史--------增强动脉期明显强化.血管瘤待排

支持

作者: 王仕学 时间: 2008-10-26 03:15
供血丰富、强化明显，考虑胰岛细胞瘤。

作者: xulianj 时间: 2008-10-26 04:07
考虑胰岛细胞瘤。mri检查较为理想。

作者: 同 时间: 2008-10-26 04:32
首先考虑胰头癌.

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-10-26 04:57
胰岛细胞瘤请结合临床

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-26 05:01
富血供肿瘤，胰岛细胞瘤可能。

作者: 501959462 时间: 2008-10-26 05:32
首先考虑血管瘤，然后就是胰头癌可能，进一步检查吧

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-10-26 05:40
富血供肿瘤，几乎与动脉同步，考虑胰岛细胞瘤或血管瘤。

作者: wansheng 时间: 2008-10-26 17:45
胰头增大，边缘不规整，强化表现为快进快出，胰头癌先首先考虑．

作者: dsl555 时间: 2008-10-26 18:59
标题: 回复：ct16320:f52y,胰腺病变

以下是引用zhg2005在2008-10-25 11:35:00的发言：[br]胰头ca早期强化不明显,考虑(胰岛细胞瘤请结合临床的血糖情况)或血管瘤

作者: 借我一双 时间: 2008-10-26 20:00
该患者到上级医院就诊过，也不好下结论，医生建议他抗炎后复查，一周后平扫和增强片与前片完全一样。我们也考虑到血管瘤和胰岛细胞瘤，还有炎性假瘤，病人现在我院住院，但是没任何症状，不知他是否会手术，真希望他会同意手术。

作者: arven 时间: 2008-10-26 21:44
呵呵，一般胰岛细胞瘤位于体尾部，不大于2cm，占位效应不明显，强化倒是明显
考虑良性肿瘤，不排外恶性

作者: xhta 时间: 2008-10-28 08:00
胆总管未见扩张,主胰管未见扩张,胰头癌为少血供的肿瘤,我倾向于考虑胰岛细胞癌,行mri检查

作者: 借我一双 时间: 2008-10-30 23:12
遗憾啊,该病人不同意手术,出院了。

作者: 借我一双 时间: 2010-5-19 18:24
追踪一年半患者感觉一切正常,回顾分析,是否无功能胰岛细胞瘤更恰当

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