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标题: CT16339:M28y,重症肌无力。 [打印本页]

作者: lczeng 时间: 2008-10-27 03:49
标题: CT16339:M28y,重症肌无力。
28岁男性，因吞咽困难、说话带鼻音就诊。
补充病史：患者无咳嗽、咯痰、咯血症状，查血象不高。

[本贴已被 lczeng 于 2008-10-26 21:48:41 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-27 03:57
侵袭性胸腺瘤可能性大。

作者: lczeng 时间: 2008-10-27 04:04
双肺症状如何解释？因吞咽困难所致吸入性肺炎？

作者: 伍星 时间: 2008-10-27 04:06
前纵隔占位，与纵隔血管分界不清，考虑侵袭性胸腺瘤。

作者: 精华回帖 时间: 2008-10-27 04:07
标题: 11楼（影像孺子牛）、

以下是引用影像孺子牛在2008-10-26 22:00:00的发言：[br]1、病史：28岁男性，因吞咽困难、说话带鼻音就诊。[br]2、ct征象：前纵隔中上部不规则形肿物影,边界欠规整,内部密度不均匀,可见环行钙化改变,病变沿血管间隙呈铸性生长,包绕血管,但未见明显受侵改变,与肺组织分界比较清晰.双肺内可见多发磨玻璃样影.纵隔内未见明显肿大的淋巴结影。[br]3、诊断：结合病人有重症肌无力的表现,胸腺区不规则软组织肿块，病变沿血管间隙呈铸性生长,首先考虑侵袭性胸腺瘤可能性大。[br]需与畸胎瘤鉴别。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:28:15 修改过]

作者: 光影★小胖 时间: 2008-10-27 04:12
侵袭性胸腺瘤可能性大。
支持！

作者: 余辉 时间: 2008-10-27 04:21
标题: 1

胸腺瘤10-45%可发生重症肌无力，本例前中上纵隔软组织肿块，略呈匍匐性生长，部分边缘与纵隔大血管边界不清，内可见低密度坏死区及蛋壳状钙化，结合病史支持考虑胸腺瘤，侵袭性可能性大。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:27:16 修改过]

作者: 不学无术 时间: 2008-10-27 04:39
前上纵隔实性占位恶性胸腺瘤可能性大

作者: zsl6918 时间: 2008-10-27 04:41
标题: 1

前上纵隔可见不规则肿物影,边界欠规整,内部密度不均匀,可见环行钙化改变,病变沿血管间隙呈铸性生长,包绕血管,但未见明显受侵改变,与肺组织分界比较清晰.双肺内可见多发磨玻璃样影.纵隔内未见明显肿大的淋巴结影,结合病人有重症肌无力的表现,首先考虑胸腺瘤可能性大,至于良恶性须看术后病理结果.肺内符合炎性改变.鉴别诊断:淋巴瘤.(多互融呈团,与血管之间非铸性生长).纵隔其他肿瘤,如生殖细胞肿瘤,那须术后病理证实.

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:26:59 修改过]

作者: chry3 时间: 2008-10-27 05:02
支持楼上，恶性畸胎瘤也不能排除。
双肺炎症

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-10-27 06:00
1、病史：28岁男性，因吞咽困难、说话带鼻音就诊。
2、ct征象：前纵隔中上部不规则形肿物影,边界欠规整,内部密度不均匀,可见环行钙化改变,病变沿血管间隙呈铸性生长,包绕血管,但未见明显受侵改变,与肺组织分界比较清晰.双肺内可见多发磨玻璃样影.纵隔内未见明显肿大的淋巴结影。
3、诊断：结合病人有重症肌无力的表现,胸腺区不规则软组织肿块，病变沿血管间隙呈铸性生长,首先考虑侵袭性胸腺瘤可能性大。
需与畸胎瘤鉴别。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-27 06:54
11楼描述很仔细。顶

作者: 358450m 时间: 2008-10-27 07:28
标题: 回复：ct16339:m28y,重症肌无力。

以下是引用伍星在2008-10-26 20:06:00的发言：[br]前纵隔占位，与纵隔血管分界不清，考虑侵袭性胸腺瘤。

作者: 吴承学 时间: 2008-10-27 14:31
标题: 回复：ct16339:m28y,重症肌无力。
[quote]以下是引用光影★小胖在2008-10-26 20:12:00的发言：[br]侵袭性胸腺瘤可能性大。

作者: QINGJING 时间: 2008-10-27 15:20
侵袭性胸腺瘤，双肺磨玻璃样密度影，考虑炎症。

作者: 5lwf5 时间: 2008-10-27 16:57
支挂侵性胸腺留,但尚要排除畸胎留可能.

作者: WYD2008 时间: 2008-10-27 17:35
前上纵隔不规则形肿块,与相临血管结构部分境界不清,密度不均,可见近于环行钙化,部分钙化区稍模糊,病变轻度强化.双肺多发小斑片影,密度较均,边缘模糊. 考虑:1.侵袭性胸腺瘤(恶性可能).2.双肺感染性病变.

作者: zjzjr 时间: 2008-10-27 20:17
支持侵袭性胸腺瘤,双肺炎症.

作者: huangyinshan 时间: 2008-10-27 21:12
侵袭性胸腺瘤可能性大

作者: 张XYZ 时间: 2008-10-27 21:22
支持楼上

作者: xulianj 时间: 2008-10-28 03:15
支持侵袭性胸腺瘤,双肺炎症.

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