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标题: CT16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻。CT复查 [打印本页]

作者: haitian598 时间: 2008-10-27 04:49
标题: CT16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻。CT复查
考虑左上肺空洞性肺结核、支气管播撒可能。左侧主动脉弓处见有多枚淋巴结影及软组织密度纤维、增殖病灶。不会是癌性空洞、肺转移吧。

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作者: 精华回帖 时间: 2008-10-27 05:00
待添加

作者: zsl6918 时间: 2008-10-27 05:08
标题: 1

高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:30:39 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-10-27 05:28
标题: 回复：ct16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻

以下是引用zsl6918在2008-10-26 21:08:00的发言：[br]高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-27 05:32
考虑左肺上叶继发性肺结核并空洞形成，两肺支气管播散；左肺上叶疤痕癌待排。

作者: bmw011 时间: 2008-10-27 06:49
标题: 回复：ct16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻

以下是引用zsl6918在2008-10-26 21:08:00的发言：[br]高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-27 07:04
标题: 回复：ct16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻

以下是引用随光逐影在2008-10-26 21:32:00的发言：[br]考虑左肺上叶继发性肺结核并空洞形成，两肺支气管播散；左肺上叶癍痕癌待排。

作者: liuhongjun01 时间: 2008-10-27 08:35
没有告诉年０是多少，从片上来看如果年０大还是考虑ｃａ，年轻倾向结核，最终还是得靠纤支镜来确定．

作者: 吴承学 时间: 2008-10-27 14:38
标题: 回复：ct16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻
[quote]以下是引用随光逐影在2008-10-26 21:32:00的发言：[br]考虑左肺上叶继发性肺结核并空洞形成，两肺支气管播散；左肺上叶疤痕癌待排。

作者: QINGJING 时间: 2008-10-27 15:18
典型的左上肺继发性结核并空洞形成、双肺支气管播散；
左上肺近近纵隔旁部分肺不张并纵隔淋巴结轻度增大。

作者: 5lwf5 时间: 2008-10-27 17:03
左上肺继发性tb空洞形成并双肺支气管播散.

作者: 沙漠骆驼 时间: 2008-10-27 17:10
1 支持5楼意见。
2 结合临床及实验室进一步确定性质。

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-27 17:55
标题: 回复：ct16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻

以下是引用zsl6918在2008-10-26 21:08:00的发言：[br]高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:30:39 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2008-10-27 18:43
考虑左肺上叶继发性肺结核并空洞形成，两肺支气管播散；左肺上叶疤痕癌待排。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-10-27 18:54
左肺上叶形态不规则的空洞外壁长毛刺，空洞未见确切壁结节。右肺下叶可见树丫征。考虑左上肺继发性结核并空洞形成、双肺支气管播散。

作者: fshk1 时间: 2008-10-27 19:50
同意吴承学意见

作者: 张XYZ 时间: 2008-10-27 21:18
支持5楼意见,还是做纤支镜或pet

作者: huangyinshan 时间: 2008-10-27 22:50
高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.

作者: yuhongjun 时间: 2008-10-28 02:24
高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.

作者: dsl555 时间: 2008-10-28 03:03
标题: 回复：ct16341:发烧，咳嗽、咳血，抗痨治疗20天后症状减轻

以下是引用liuhongjun01在2008-10-27 0:35:00的发言：[br]没有告诉年０是多少，从片上来看如果年０大还是考虑ｃａ，年轻倾向结核，最终还是得靠纤支镜来确定．

作者: xulianj 时间: 2008-10-28 04:08
高度提示癌性空洞并血性转移!鳞癌可能性最大.原因:1.虽为薄壁空洞但内壁可见结节灶.另外空洞周围毛刺太明显.2.近肺门侧实性成分太多,呈不规则肿物改变.3.肺内小结节为随机分布结节,如为结核空洞多引起支气管播散改变.会呈树丫征.另外右侧腋窝内可见增大的淋巴结影.鉴别:痰检或肿瘤标志物检查.也可借助穿刺或纤支镜.

支持！

作者: zhangyang66 时间: 2008-10-28 04:26
本患者,女,30岁.

作者: huqi8888 时间: 2008-10-28 04:45
考虑左肺上叶继发性肺结核并空洞形成，两肺支气管播散

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