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标题: CT16346:（昨晚急诊）M，42Y。剧烈胸痛，伴大汗1小时。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-27 06:59
标题: CT16346:（昨晚急诊）M，42Y。剧烈胸痛，伴大汗1小时。
患者男，42y。剧烈胸痛，伴大汗1小时。

心电图：无明显异常。
心肌酶：无明显异常。

临床诊断：胸痛原因待查。

胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-27 6:37:27 修改过]

作者: yaoyaoyao 时间: 2008-10-27 07:41
夹层动脉瘤?

作者: 精华回帖 时间: 2008-10-27 14:39
待添加

作者: QINGJING 时间: 2008-10-27 14:47
双下肺就是个间质性改变。
根据临床於片子不符，是否结合临床看看是不是心肌梗塞啊。

作者: yangaidong 时间: 2008-10-27 14:54
主动脉夹层动脉瘤？增强看看。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-10-27 16:54
胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强。

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-27 17:21
标题: 回复：ct16346:（昨晚急诊）m，42y。剧烈胸痛，伴大汗1小时

以下是引用liaoqiang在2008-10-27 8:54:00的发言：[br]胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强。

作者: haha215315 时间: 2008-10-27 17:41
降主动脉线样分割，考虑主动脉夹层；心脏增大明显，心肌梗塞不排除。做一下增强就好了。

作者: aosangwa 时间: 2008-10-27 18:32
标题: 回复：ct16346:（昨晚急诊）m，42y。剧烈胸痛，伴大汗1小时

以下是引用liaoqiang在2008-10-27 8:54:00的发言：[br]胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强。

作者: 358450m 时间: 2008-10-27 18:37
标题: 回复：ct16346:（昨晚急诊）m，42y。剧烈胸痛，伴大汗1小时

以下是引用liaoqiang在2008-10-27 8:54:00的发言：[br]胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-27 19:06
患者临床症状表现是典型的心血管疾患，扫描自第七层起及可见降主动脉夹层，支持考虑主动脉夹层动脉瘤
及不排除合并心梗可能。

作者: zsj943006 时间: 2008-10-27 19:21
从p+60---p+140层面降主动脉内可见线样分隔，考虑为主动脉夹层，建议增强或mri

作者: 百合 时间: 2008-10-27 19:35
胸主动脉可见线样分割，结合临床考虑夹层动脉瘤，建议增强，明确诊断。

作者: zsl6918 时间: 2008-10-27 19:35
病人起病较急,胸痛明显,双侧胸膜可见增厚改变,胸主动脉内似可见分隔影,心脏检查临床未见特殊.建议强化明确二点.一.除外主动脉夹层.二.要想到肺动脉栓塞的可能.

作者: zjzjr 时间: 2008-10-27 20:23
支持急性主动脉综合征(aas)，又称为急性胸痛综合征，是指一组具有相似临床症状的异质性疾病：主动脉夹层（ad）、主动脉壁内血肿（imh）、穿透性粥样硬化溃疡（pau），该病例支持主动脉夹层，但需增强与其他疾病鉴别。

作者: huangyinshan 时间: 2008-10-27 21:04
主动脉夹层动脉瘤？增强看看

作者: qwerty111 时间: 2008-10-27 23:22
主动脉夹层动脉瘤可能性

作者: ydx_74 时间: 2008-10-27 23:24
主动脉夹层，少量胸腔积液。

作者: dongqing0606 时间: 2008-10-28 00:19
标题: 回复：ct16346:（昨晚急诊）m，42y。剧烈胸痛，伴大汗1小时

以下是引用liaoqiang在2008-10-27 8:54:00的发言：[br]胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强。

或mr.
测量一下主动脉内径。
双下肺间质改变，胸膜粘连。

作者: yuhongjun 时间: 2008-10-28 02:08
患者临床症状表现是典型的心血管疾患，扫描自第七层起及可见降主动脉夹层，支持考虑主动脉夹层动脉瘤
及不排除合并心梗可能。

作者: dsl555 时间: 2008-10-28 02:23
胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强。

作者: xulianj 时间: 2008-10-28 03:59
建议增强或mri.主动脉夹层依据不足。

作者: huqi8888 时间: 2008-10-28 03:59
患者临床症状表现是典型的心血管疾患，扫描自第七层起及可见降主动脉夹层，支持考虑主动脉夹层动脉瘤
及不排除合并心梗可能。

作者: 晓杰 时间: 2008-10-28 04:04
以下是引用liaoqiang在2008-10-27 8:54:00的发言：
胸主动脉段似有线样分隔影，结合临床考虑主动脉夹层动脉瘤可能性。建议增强或mri。

作者: rener 时间: 2008-10-30 04:02
学习了，不错的病例

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