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标题: CT1582:[原创]上颌骨病变 [打印本页]

作者: xwctlw 时间: 2005-7-19 21:50
标题: CT1582:[原创]上颌骨病变

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-19 16:33:08 修改过]

作者: bydwhz 时间: 2005-7-19 23:34
标题: 1

表现：上颌骨偏右侧呈膨胀性改变，密度表现为磨玻璃密度影。
诊断：1、上颌骨骨纤维异常增殖症。2、双侧上颌窦炎
讨论：骨纤维异常增殖症是一种原因不明的肿瘤样病变，可能与胚胎原始间叶组织发育异常有关，一般在幼年时期发病，早期无任何症状，至青少年和成年人才出现症状。全身任何骨骼均可发生病变,以四肢长骨,骨盆骨,头颅骨多见,四肢长骨则以股骨、胫骨和肱骨多见,颅面骨以下颌骨、上颌骨、颞骨和枕骨多见。发生再颌骨的称为颌骨纤维异常增殖症又称颌骨纤维结构不良,是正常骨组织逐渐被增殖的纤维组织所取代为特征的骨病。1938年ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ首先介绍此病。病因及病理机制迄今尚未明确。
临床表现　发病于下颌骨的患者多表现为无痛性肿块、质硬,可伴有不同程度的张口受限,牙齿出现排列错乱、正常咬合关系改变。发病于上颌骨的患者,病变更为严重,可引起鼻阻塞、流泪,同侧眼球突出、有复视,有视力减退症状,有不同程度的关系紊乱。两者均有面部畸形、隆起的肿块质硬边界不清,逐渐长大,硬腭和牙槽可膨隆,大多向唇、颊侧隆大,颜面一侧突出,双侧不对称。
ｃｔ表现　ｃｔ表现主要分为囊状膨胀型改变和硬化型改变。囊状膨胀型主要见于四肢骨占60.5%,表现为囊状透光区皮质变薄,骨质可见膨胀,囊内有磨玻璃钙化,透亮区内有些可见多囊状,囊内有骨小梁,囊性病变周围可有硬化。硬化型均见于颅面骨,特点是骨质非一致性密度增高,在硬化区内见有散在的颗粒状透亮区,主要征象:①颅外板及板障向外膨胀,内外板距离增宽；②密度不均,囊性、虫蚀样低密度灶和(或)钙化及硬化性高密度灶；③磨玻璃样改变。
鉴别诊断：骨化性纤维瘤，是一种起源于纤维组织的良性骨肿瘤，肿瘤组织具有向骨质和纤维组织双向发展的特点。病理上由纤维组织及成熟的板层骨组织构成。以青少年或儿童多见，但成年人亦可发病。常见于颅（颌）面骨，较少发生于四肢长骨，后者绝大部分在胫骨前侧骨皮质内。ct表现为以髓腔为中心向四周膨胀性生长，多单骨受累，边界清楚,肿瘤呈等或高密度软组织肿块，有菲薄的骨壳，病灶内可见斑点状钙化。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-19 17:27:53 修改过]

作者: cmg 时间: 2005-7-19 23:51
标题: 1

影像：上颌齿槽骨偏右侧骨质膨胀性生长，呈磨玻璃密度影，与正常骨质分界边界欠清。双侧上颌窦内均见软组织密度影，并见气液平面，窦壁未见明显破坏。双侧下鼻甲肥大。
诊断：1 上颌齿槽骨骨纤维异常增殖症；2 双侧上颌窦炎症； 3 双侧下鼻甲肥大。
鉴别：骨化纤维瘤：常发生于上颌骨体部，多单发，膨胀性生长，呈磨玻璃密度，其边缘可见高密度硬化边，与正常骨质分界清晰。而骨纤与正常骨质边界不清，无硬化边缘，一般较多发。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-19 17:28:52 修改过]

作者: SLXIAODONG 时间: 2005-7-20 01:06
[emb6]

作者: xwctlw 时间: 2005-7-20 01:22
同意2和3楼意见，但左侧内侧牙槽骨稍有骨质膨胀性生长（可能图像不如机器清晰缘故，不能显示）。

作者: jiajie 时间: 2005-7-20 01:25
支持上颌齿槽骨骨纤维异常增殖症，双侧急性上颌窦炎。楼上分析得很详尽。
[emb6][emb20]

作者: 王大夫 时间: 2005-7-20 02:33
[emb6]

作者: 362122 时间: 2005-7-20 03:28
[emb26]

作者: 火眼 时间: 2005-7-20 03:47
[emb6]

作者: fxt2347 时间: 2005-7-20 04:33
表现：上颌骨偏右侧呈膨胀性改变，密度表现为磨玻璃密度影。
诊断：1、上颌骨骨纤维异常增殖症。2、双侧上颌窦炎

作者: jiangjing 时间: 2005-7-20 07:30
上颌齿槽骨偏右侧骨质膨胀性生长，呈磨玻璃密度影，与正常骨质分界边界欠清。双侧上颌窦内均见软组织密度影，并见气液平面，窦壁未见明显破坏。双侧下鼻甲肥大。
诊断：1 上颌齿槽骨骨纤维异常增殖症；2 双侧上颌窦炎症； 3 双侧下鼻甲肥大.4鉴别骨化性纤维瘤。

作者: lushijun 时间: 2005-7-20 14:41
[emb6][emb6]

作者: 牟言科 时间: 2005-7-20 15:54
第2、3、楼分析的有理有据，非常到位。支持骨纤维异常增殖症及双侧上颌窦炎症的诊断。
[emb7][emb6][emb20][emb26]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-20 17:51
[emb6][emb6]

作者: chengwei 时间: 2005-7-20 18:34
骨纤维异常增殖症[emb6][emb6]

作者: sgl163 时间: 2005-7-20 18:39
[emb6]

作者: 不解 时间: 2005-7-20 20:54
[emb6][emb6]请问有病理结果吗？还可能是别的病吗？

作者: doctorliym 时间: 2005-7-21 07:21
[emb6]

作者: fjh 时间: 2005-7-21 15:50
[emb6][emb6]

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-7-22 06:16
1 、上颌齿槽骨骨纤维异常增殖症；2 、双侧上颌窦炎症；

作者: caihe 时间: 2005-7-22 15:14
支持2 楼分析，右上颌齿槽骨骨纤维异常增生症，双侧上颌窦炎的诊断。

作者: 爱我老婆 时间: 2005-7-22 16:49
[emb6]2.3楼等

作者: liuwensi 时间: 2005-7-22 18:25
上颌骨偏右侧呈膨胀性改变，密度表现为磨玻璃密度影。
诊断：1、上颌骨骨纤维异常增殖症。2、双侧上颌窦炎

作者: cefcmj 时间: 2005-7-22 20:40
[emb6]

作者: jx7406326 时间: 2005-7-23 02:50
支持上颌齿槽骨骨纤维异常增殖症，双侧急性上颌窦炎。楼上分析得很详尽。

作者: zhangxudong 时间: 2005-7-27 07:43
完全同意cmg。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 17:24
佩服佩服，果然是高手如云啊，得以学习的提高。！

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:41
表现：上颌骨偏右侧呈膨胀性改变，密度表现为磨玻璃密度影。
诊断：1、上颌骨骨纤维异常增殖症。2、双侧上颌窦炎

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