CT16381:男性，40岁，肝区胀痛一月余，CT三期增强扫描 - 医影在线

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作者: zsl6918 时间: 2008-10-29 05:18
平扫肝左叶可见片状略低密度改变，增强扫描可见供血血管显影及动静脉瘘形成，门静脉期可见该区密度迅速减低，肝静脉左支及门静脉左支均显影不佳，考虑受侵改变，脾脏不大，胰腺及胆囊正常改变，双肾未见异常，腹膜后未见肿大的淋巴结影。综上考虑：符合肝细胞肝癌。鉴别诊断：符合如此强化特点的肿瘤或肿瘤性病变不多。

作者: 文莱 时间: 2008-10-29 05:23
肝左叶胆管细胞癌可能大

作者: 林建春 时间: 2008-10-29 05:51
符合肝癌的各种表现，考虑肝左叶肝细胞性肝癌。期待病理结果。

作者: 一石孺子 时间: 2008-10-29 06:11
标题: 回复：男性，40岁，肝区胀痛一月余，ct三期增强扫描

以下是引用zsl6918在2008-10-28 21:18:00的发言：[br]平扫肝左叶可见片状略低密度改变，增强扫描可见供血血管显影及动静脉瘘形成，门静脉期可见该区密度迅速减低，肝静脉左支及门静脉左支均显影不佳，考虑受侵改变，脾脏不大，胰腺及胆囊正常改变，双肾未见异常，腹膜后未见肿大的淋巴结影。综上考虑：符合肝细胞肝癌。鉴别诊断：符合如此强化特点的肿瘤或肿瘤性病变不多。

楼主同意大部分观点，但有一点疑问，根据楼主的测量，此病例门脉期该区密度并没有明显下降，反而呈上升趋势；70s—150s的这一阶段，病灶密度呈现缓慢下降趋势，150s的3、4、5、6图可以看出，该区密度比肝右叶密度还要高出不少。这也是科室同仁考虑得比较多的一方面。（不好意思，ct值可能标得不够齐全），，请各位分析原因。

作者: 一石孺子 时间: 2008-10-29 06:14
另：腹主动脉旁有一小淋巴结。

作者: 流浪星 时间: 2008-10-29 06:47
符合肝癌的各种表现

作者: qc80012345 时间: 2008-10-29 07:12
支持；肝细胞癌诊断。

作者: 吴承学 时间: 2008-10-29 14:37
标题: 回复：ct16381:男性，40岁，肝区胀痛一月余，ct三期增强扫描

以下是引用文莱在2008-10-28 21:23:00的发言：[br]肝左叶胆管细胞癌可能大

作者: yangaidong 时间: 2008-10-29 15:22
肝左叶胆管细胞癌可能大.

作者: 杀毒软件 时间: 2008-10-29 16:11
支持；肝细胞癌诊断

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-29 17:41
病灶见明显的供血动脉,考虑肝癌可能.

作者: het1978 时间: 2008-10-29 17:43
比较符合肝胆管细胞ca增强特点，且动脉期左叶示比较粗大动脉血管影，应考虑为肿瘤供血血管。

作者: smhk 时间: 2008-10-29 17:53
符合肝癌的各种表现

作者: 朱亮 时间: 2008-10-29 18:02
根据病史及影像表现还应考虑肝癌，血供不丰富

作者: 影像之路 时间: 2008-10-29 18:07
考虑胆管细胞癌

作者: lyb999 时间: 2008-10-29 18:16
还应考虑肝癌

作者: yangzhenghai 时间: 2008-10-29 18:44
支持肝癌诊断，期待病理结果。

作者: guanaishengming 时间: 2008-10-29 19:18
肝左叶胆管细胞癌可能大.

作者: zjzjr 时间: 2008-10-29 21:02
平扫呈略低密度影，边缘欠清，增强后动脉期强化不明显，静脉期强化幅度上升，符合胆管细胞癌强化方式。

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-29 23:17
考虑肝左叶肝癌可能性大。

作者: zxczxc 时间: 2008-10-29 23:23
考虑肝左叶胆管细胞癌。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-30 02:38
符合肝癌的各种表现，考虑肝左叶肝细胞性肝癌。

作者: dr.yang 时间: 2008-10-30 06:51
肝左叶胆管细胞癌可能大

作者: lirenxiong 时间: 2008-10-30 07:05
符合肝癌的各种表现，考虑肝左叶肝细胞性肝癌

作者: dr.yang 时间: 2012-5-2 07:31
平扫呈略低密度影，边缘欠清，增强后动脉期强化不明显，静脉期强化幅度上升，符合胆管细胞癌强化方式。

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