医影在线

标题: X4989:足,考虑什么病 [打印本页]

作者: chunliang533 时间: 2008-10-30 06:00
标题: X4989:足,考虑什么病
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=45960）
考虑什么病（来源于书上）

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 20:39:08 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-30 06:58
考虑骨巨

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-10-30 07:00
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: 伍星 时间: 2008-10-30 07:01
骨巨细胞瘤并恶变。

作者: 红双喜 时间: 2008-10-30 08:30
标题: 回复：x4989:足,考虑什么病

以下是引用伍星在2008-10-29 23:01:00的发言：[br]骨巨细胞瘤并恶变。

支持

作者: bmw011 时间: 2008-10-30 08:37
典型的骨巨，有骨质破坏，考虑恶变可能。

作者: lechangzhongyi 时间: 2008-10-30 09:08
内生软骨瘤恶变

作者: 笑笑天 时间: 2008-10-30 09:42
标题: 回复

哈哈,还是慢慢来分析下吧:
一个发生于趾骨的膨胀性囊性骨质病变,上述骨巨,动脉瘤样骨囊肿,内生软骨瘤,甚至包括结核的骨气鼓都有可能；虽然发贴者未有提供更多的临床资料,但根据所能提供的x光片来看,还是有很多了相当多的信息的；1\\有骨骺线存在,证明是儿童,那么骨巨的诊断基本可以排除,因为骨巨绝大多数发生于骨骺愈合后,20岁以上多见了,其二发生此部位的骨巨更是少之又少,其三,病灶有硬化,这与骨巨明显不符,如果再诊断为骨巨可能就说不过去了,；2\\此病例好像有软组织肿胀,内生软骨瘤有软组织肿胀的不多,且其硬化也不是非常明显,这点也不太符,那有人说恶变了可以有软组织肿阿,其实发生于足或手的内生软骨瘤恶变的少之又少.其次,良性内生软骨瘤多有钙化,且囊性区呈磨玻璃样,至于恶变基本上100%有钙化,所以诊断内生软骨瘤的可能性相对要小；-------
本人同意动脉瘤样骨囊肿的诊断.但要是临床能提供更多资料就好了,如有无局部红肿热痛,等等.-------在此也提个建议,为什么发贴者总不去提供临床信息呢,有些时候,一看临床就知道啥病了,影像只是印证罢了,所以----不说多了。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-10-30 7:17:57 修改过]

作者: 吴承学 时间: 2008-10-30 15:05
标题: 回复：x4989:足,考虑什么病
[quote]以下是引用zhangzhongshou在2008-10-29 23:00:00的发言：[br]考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: 358450m 时间: 2008-10-30 16:02
标题: 回复：x4989:足,考虑什么病

以下是引用lechangzhongyi在2008-10-30 1:08:00的发言：[br]内生软骨瘤恶变

作者: chenaide 时间: 2008-10-30 16:49
根据病变发病部位，考虑第1跖骨内生软骨瘤可能性大。

作者: yds 时间: 2008-10-30 17:47
从发病年龄（10—20岁），病变形态（中心性扩张生长，其间可见小分格），多考虑动脉瘤性骨囊肿？

作者: hexue 时间: 2008-10-30 19:46
好病例,期待结果.

作者: jinguoji 时间: 2008-10-30 19:51
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大，期待结果。

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-30 19:57
本例是未提供任何临床病史的病例，就骨软骨肿瘤或骨纤维组织病变、骨肿瘤样变，8楼“笑笑天”先生分析得很仔细，非常值得学习。
其病形态、发病年龄、部位，除‘骨巨’、‘动脉瘤样骨囊肿’、‘内生软骨瘤恶变’外，孤立性骨囊肿（多房型）、软骨粘液样纤维瘤、骨纤维异常增殖症等亦在鉴别之内。
至于“骨巨”发病部位及年龄，国内报道年龄最小者1岁，四肢骨常见外，最少发生于颈椎，（见王玉凯主编王云钊审阅《骨肿瘤x线诊断学》138p）

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-30 19:58
标题: .
x线表现：第一跖骨除头部外，见类似“皂泡状”膨胀性骨质破坏，第二跖骨类弧形受压。

x线诊断：第一跖骨软骨粘液样纤维瘤可能性大。

鉴别诊断：本病需与内生软骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、多房性骨囊肿，骨巨细胞瘤等良性骨肿瘤或骨肿瘤样病变进行鉴别。

[本贴已被随光逐影于 2008-10-30 14:45:01 修改过]

作者: ukagent2007 时间: 2008-10-30 20:00
同意动脉瘤样骨囊肿的诊断

作者: shiqingfa 时间: 2008-10-31 00:00
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: ydx_74 时间: 2008-10-31 00:15
骨巨并恶变

作者: baogan 时间: 2008-10-31 00:59
多考虑动脉瘤性骨囊肿

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-10-31 01:08
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-10-31 01:15
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: gjj6818 时间: 2008-10-31 02:00
期待结果

作者: shenhs 时间: 2008-10-31 02:15
比较支持脉瘤样骨囊肿

作者: dr.yang 时间: 2008-10-31 03:02
学习了！

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-10-31 03:49
标题: 回复：x4989:足,考虑什么病

以下是引用吴承学在2008-10-30 7:05:00的发言：[br][quote]以下是引用zhangzhongshou在2008-10-29 23:00:00的发言：[br]考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。[br]

作者: zhanggenliang 时间: 2008-10-31 04:47
纤维粘液瘤

作者: bbcc 时间: 2008-10-31 05:38
纤维母细胞瘤

作者: bbcc 时间: 2008-10-31 05:40
纤维母细胞瘤

作者: 宋定川 时间: 2008-10-31 05:43
学习了·

作者: wy232326 时间: 2008-10-31 22:30
结果收到学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-25 07:10
好病例，学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-2-26 05:04
动脉瘤样骨囊肿

作者: 战神金刚 时间: 2009-3-4 17:49
标题: 软骨粘液样纤维瘤影像学表现
影像学表现：
1、单囊型骨质破坏：病变好发于长骨的干骺端，距骺软骨板2.0cm处，呈园形或卵园形透光区，多呈偏心性。长轴与骨干长轴一致。破坏区内有粗大的骨嵴影。
病变内缘光滑锐利，并有较厚的骨质硬化包绕。病变外缘骨皮质变薄，有者骨皮质完全或部分性消失，残余的骨皮质构成半月形骨质缺损，表现较为特殊称为“半月征”或“口咬征”为特征性表现。
2、多囊型骨质破坏：病变区表现为粗厚的骨嵴构成大小不一，残缺不全的多囊状骨质破坏，有的大囊环以小囊称为“囊内囊”(cyst within cyst)病变内缘有明显的骨质硬化包绕。
3、病理上有27%发生钙化，但x线上只有2%发生钙化，并多在晚期出现，所以在病变内一般不显示有钙化，也可为本病的特征性表现之一。
4、肿瘤膨胀较明显时、邻近关节的病变可超越关节并将关节包埋于其中，为本病的另一特征。
5、肿瘤偏心性生长的界限清晰，在肿瘤的髓腔侧常有明显的硬化现象，与骨髓腔相隔开。
6、肿瘤病变内的骨嵴或分隔现象，并非肿瘤内真性分隔，而是肿瘤呈分叶状生长对邻近骨皮质压迫性侵蚀而形成沟嵴。骨性分隔即是此沟嵴的投影。断层证实肿瘤内无骨性分隔存在。

已收录到知识堂

[本贴已被翁志蓬于 2009-8-4 22:55:50 修改过]

作者: 513ytb 时间: 2009-6-26 19:53
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大.

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-7 05:28
谢谢！病灶太大，临床资料有没有，诊断难度还是挺大的。

作者: fshk1111 时间: 2009-8-7 23:59
粘液样纤维瘤可能性大

作者: zhoujian_danjia 时间: 2009-8-8 05:06
标题: 回复：x4989:足,考虑什么病
应该是骨巨

作者: houhou5151 时间: 2009-8-10 08:54
学习了！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-11 05:55
好病例，学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2010-1-19 06:25
典型软骨粘液样纤维瘤

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-14 02:53
软骨粘液样纤维瘤

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)