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标题: CT16408:F45Y,胸部病变，大家帮忙会诊。 [打印本页]

作者: qxwsq 时间: 2008-10-30 08:17
标题: CT16408:F45Y,胸部病变，大家帮忙会诊。
患者，女，45岁，宫颈癌放疗一年半，出现咳嗽，痰少，痰培养未发现结核菌，最近进行两次ct检查，中间相隔20天。
第一次ct

第二次ct

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 7:12:14 修改过]

作者: bmw011 时间: 2008-10-30 08:23
宫颈癌肺转移并纵隔淋巴结转移/放射性肺炎。

作者: qc80012345 时间: 2008-10-30 09:35
放疗性肺炎。

作者: 卜一 时间: 2008-10-30 12:21
双肺内散在多发渗出性病灶，前后变化很大，第二次较前有进展，若结核前后仅20天变化不会这么大。结合临床，支持考虑：放疗性肺炎。

作者: SOS.LA 时间: 2008-10-30 14:31
宫颈癌放疗是做盆腔.怎么会出现放射性肺炎?2次ct间隔20天.病灶变化很大.不应该考虑是转移性的.宫颈癌倍增时间没那么短.tb也不象.肺炎.

作者: 吴承学 时间: 2008-10-30 14:50
标题: 回复：胸部病变，大家帮忙会诊。
宫颈癌放疗是做盆腔.怎么会出现放射性肺炎?2次ct间隔20天.病灶变化很大.不应该考虑是转移性的.宫颈癌倍增时间没那么短.tb也不象.肺炎.

作者: zsl6918 时间: 2008-10-30 15:05
大家仔细观察会发现肺内可见多发性小结节，而肺内片团状实变影也较前明显增大密实，结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤。转移瘤的表现可多样化，表现为炎性改变的并不少见，至于放射性肺炎暂不考虑！就病灶的形态及病史也不支持。即使该病例是炎性病变，也应考虑为肿瘤治疗后的机遇性感染

作者: 358450m 时间: 2008-10-30 16:09
标题: 回复：ct16408:f45y,胸部病变，大家帮忙会诊。

以下是引用卜一在2008-10-30 4:21:00的发言：[br]双肺内散在多发渗出性病灶，前后变化很大，第二次较前有进展，若结核前后仅20天变化不会这么大。结合临床，支持考虑：放疗性肺炎。

作者: joesea 时间: 2008-10-30 16:16
标题: 回复：ct16408:f45y,胸部病变，大家帮忙会诊。

以下是引用zsl6918在2008-10-30 7:05:00的发言：[br]大家仔细观察会发现肺内可见多发性小结节，而肺内片团状实变影也较前明显增大密实，结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤。转移瘤的表现可多样化，表现为炎性改变的并不少见，至于放射性肺炎暂不考虑！就病灶的形态及病史也不支持。即使该病例是炎性病变，也应考虑为肿瘤治疗后的机遇性感染

作者: 小初学者 时间: 2008-10-30 16:28
诊断：继发性肺结核。
诊断依据：右肺上叶尖段大片状密度增高影，边缘模糊，两肺下野沿支气管分布斑点状播散灶。
进一步检查：继续查痰，结核菌素实验，血沉，完善实验室检查。

作者: 随光逐影 时间: 2008-10-30 16:35
标题: 回复：ct16408:f45y,胸部病变，大家帮忙会诊。

以下是引用zsl6918在2008-10-30 7:05:00的发言：[br]大家仔细观察会发现肺内可见多发性小结节，而肺内片团状实变影也较前明显增大密实，结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤。转移瘤的表现可多样化，表现为炎性改变的并不少见，至于放射性肺炎暂不考虑！就病灶的形态及病史也不支持。即使该病例是炎性病变，也应考虑为肿瘤治疗后的机遇性感染

作者: zjzjr 时间: 2008-10-30 16:44
标题: 回复：ct16408:f45y,胸部病变，大家帮忙会诊。

以下是引用zsl6918在2008-10-30 7:05:00的发言：[br]大家仔细观察会发现肺内可见多发性小结节，而肺内片团状实变影也较前明显增大密实，结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤。转移瘤的表现可多样化，表现为炎性改变的并不少见，至于放射性肺炎暂不考虑！就病灶的形态及病史也不支持。即使该病例是炎性病变，也应考虑为肿瘤治疗后的机遇性感染

作者: huangyinshan 时间: 2008-10-30 16:52
宫颈癌综合治疗后,病人免疫力低下,两次扫描变化较大,考虑肿瘤治疗后的机遇性感染

作者: 深泽交通 时间: 2008-10-30 17:10
机遇性感染可能性大；实性部分难除外转移

作者: sdzyy 时间: 2008-10-30 19:16
两肺多发小结节影及斑片状影,首先考虑转移并感染；结核待排.建议进一步检查.

作者: 黑白光影 时间: 2008-10-31 00:51
标题: 回复：ct16408:f45y,胸部病变，大家帮忙会诊。

以下是引用zsl6918在2008-10-30 7:05:00的发言：[br]大家仔细观察会发现肺内可见多发性小结节，而肺内片团状实变影也较前明显增大密实，结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤。转移瘤的表现可多样化，表现为炎性改变的并不少见，至于放射性肺炎暂不考虑！就病灶的形态及病史也不支持。即使该病例是炎性病变，也应考虑为肿瘤治疗后的机遇性感染

结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤

作者: dsl555 时间: 2008-10-31 02:14
标题: 回复：ct16408:f45y,胸部病变，大家帮忙会诊。

以下是引用zsl6918在2008-10-30 7:05:00的发言：[br]大家仔细观察会发现肺内可见多发性小结节，而肺内片团状实变影也较前明显增大密实，结合病人的恶性肿瘤病史首先考虑转移瘤。转移瘤的表现可多样化，表现为炎性改变的并不少见，至于放射性肺炎暂不考虑！就病灶的形态及病史也不支持。即使该病例是炎性病变，也应考虑为肿瘤治疗后的机遇性感染

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