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标题: CT1578:胸部病变---肺癌 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-7-21 03:38
标题: CT1578:胸部病变---肺癌
病理结果：小细胞癌。
点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=4573

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 13:14:10 修改过]

作者: 火眼 时间: 2005-7-21 03:47
[emb25][emb26][emb20]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-21 05:18
[emb7][emb7]

作者: jiangjing 时间: 2005-7-21 06:05
出乎意料，请问版主您在刚刚得到您上传的此病例时您是如何诊断分析的，敬请告知，向您致敬！请回复，谢谢！！！！！！

作者: jiajie 时间: 2005-7-21 15:33
惭愧，我亦属“出乎意料”族，共同学习。
[emb18]

作者: lushijun 时间: 2005-7-21 16:28
[emb12][emb12][emb14]

作者: jiangjing 时间: 2005-7-22 07:34
谢谢您，可敬的jiajie！！！！！！

作者: 牟言科 时间: 2005-7-22 20:02
[emb7][emb6]

作者: duguo 时间: 2005-7-23 16:10
这个病理本人有怀疑，双肺病变影不是小细胞肺癌转移的特点。

作者: 牟言科 时间: 2005-7-24 05:36
事后分析：本片支持细支气管肺泡癌的征象很多，两肺弥漫性结节样及小斑片状高密度灶，部分融合住状，尽管没有纵隔窗，但是，隐约可见双侧少量的胸腔积液，纵隔增宽（应该有淋巴结，为什么楼主不上传纵隔窗？），病人临床上胸闷有憋气，而发烧可以是继发感染或身体衰竭的表现。为什么不考虑肺结核？因为急性血源性肺结核应该是急性栗粒性肺结核肺内分布均匀，大小一致，亚急性肺结核应该以中上肺为主，有钙化及纤维化及空洞改变。同时，病变的分布及临床表现也不支持肺水肿的诊断。[emb7][emb6]
http://ourct.vip.533.net/

作者: arbniya 时间: 2005-7-25 07:34
请教两个问题：
1、小细胞癌如何在影像上表现双肺弥漫结节影和弥漫肺间质病变？如何解释心脏影像明显增大的现象？双肺静脉增粗如何解释？为什么不能说它是风湿性心脏病肺郁血和肺间质病变？
2、这个所谓的“小细胞癌”的病理结果是如何获得的？手术？有谁见过双肺弥漫病变去开刀？肺穿刺活检？病变如此细小如何能够穿准？

作者: 牟言科 时间: 2005-7-25 20:40
补充：没有纵隔窗（！？），心影的增大似有心包积液。如果是细支气管肺泡癌，其支气管镜毛刷在支气管内盲刷即可找到癌细胞的。[emb7][emb5]
http://ourct.vip.533.net/

作者: arbniya 时间: 2005-7-26 05:21
标题: 回复：ct1578:[原创]胸部病变（有结果）---肺癌

以下是引用jiajie在2005-7-20 19:38:18的发言：[br]病理结果：小细胞癌。[br]点击阅片：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=4573

这个病例结果是小细胞癌，不是细支气管肺泡癌，小细胞癌不表现为双肺弥漫性病变。[emb10]

作者: jiajie 时间: 2005-7-26 14:42
标题: 回复：ct1578:[原创]胸部病变（有结果）---肺癌

以下是引用arbniya在2005-7-25 21:21:16的发言：[br][quote]以下是引用jiajie在2005-7-20 19:38:18的发言：[br]病理结果：小细胞癌。[br]点击阅片：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=4573

[br][br]这个病例结果是小细胞癌，不是细支气管肺泡癌，小细胞癌不表现为双肺弥漫性病变。[emb10][/quote]

说明：1 很抱歉，这是以前我对部分病例个人作的纪录，原来只作我个人回顾复习之用，
      近日发上来了，存在病史不详细、片子较少的不足，请大家谅解。
   2 资料没有加入我个人观点，病理是否正确欢迎大家发表意见。
   3  我的看法：此病例是否为肺癌治疗后复查病人？我如果能找到原始资料一定告诉大家。
   4  感谢各位战友的意见，弥补缺点，对我以后追查病例学习很有帮助。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-26 6:50:37 修改过]

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