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标题: CT16446:女７１岁反复头晕半月，双下肢无力三小时入院。请 [打印本页]

作者: 654 时间: 2008-11-2 01:52
标题: CT16446:女７１岁反复头晕半月，双下肢无力三小时入院。请

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-1 18:02:58 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-11-2 01:58
标题: 漏诊了
双侧小脑体积均匀肿大,占位效应明显,白质密度减低,考虑双侧小脑梗塞

支持考虑小脑蚓部占位性病变,转移瘤,胶母,脑膜瘤等均有可能,建议增强

另网站是不是受人攻击了啊,点了10多次都是这个service unavailable

[本贴已被余辉于 2008-11-2 10:55:21 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-11-2 01:59
颅内新老梗塞灶都有,老年脑改变.小脑改变用萎缩及梗塞解释不了,也不象是一个肿瘤性病变,建议mr检查.

作者: dsl555 时间: 2008-11-2 02:12
mr

作者: 晓杰 时间: 2008-11-2 02:15
颅内新老梗塞灶都有,老年脑改变.建议mr检查.

作者: xuanf 时间: 2008-11-2 03:05
小脑对称性较大面积低密度影，而患者体症仅头晕，结合存在占位效应。考虑肿瘤性病变，建议强化或mr

作者: jiajie 时间: 2008-11-2 03:38
标题: 回复：ct16446:女７１岁反复头晕半月，双下肢无力三小时入

双侧侧脑室及第三脑室扩大，第四脑室变窄显示不清，小脑上蚓部可见一类圆形等密度病变，中央斑片状低密度影。

考虑转移瘤可能，建议进一步检查或结合临床。

鉴别：脑膜瘤，可为等密度肿块，钙化多见，也可有囊变，强化明显，平扫不易鉴别。脑脓肿，临床多有发热。

作者: xiaoqvnmin 时间: 2008-11-2 05:26
做个脑部增强扫描吧,复杂的事变简单。
本人有个困惑，谁能解释一下，以前看过有人用老年脑改变来解析老年颅内改变，今天楼上有两位，能这么用吗？老年脑内影像改变可由多种病因引起，其改变依病因而有所不同，多为供血不足引起，有腔梗/白质变性/脑萎缩等等。根据临床体征结合具体影像改变我们常用：脑白质变性/外周间隙增宽/轻度脑积水/皮层下动脉硬化性脑病/腔梗/脑萎缩等，影像科有些同仁对‘正常压力性脑积水’的临床意义不重视或不认识，能有那位‘班竹’对老年人颅内改变和诊断用词阐述一二。谢！

作者: bmw011 时间: 2008-11-2 06:50
幕下病变，增强

作者: SOS.LA 时间: 2008-11-2 15:22
应该是4脑室室管膜瘤.若是转移瘤一般应该有灶周水肿.4脑室受挤压移位.有看到4脑室在的吗?

作者: 小同少一氏 时间: 2008-11-2 16:41
复杂的病变，建议mir，期待结果。

作者: 吴承学 时间: 2008-11-2 17:01
标题: 回复：ct16446:女７１岁反复头晕半月，双下肢无力三小时入

以下是引用bmw011在2008-11-1 22:50:00的发言：[br]幕下病变，增强

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-2 18:55
考虑松果体区生殖细胞瘤,并室管膜种植转移,累及小脑

作者: shenhs 时间: 2008-11-2 19:35
学习了!建议增强后再进一步讨伦

作者: zjzjr 时间: 2008-11-2 20:57
标题: 回复：ct16446:女７１岁反复头晕半月，双下肢无力三小时入

以下是引用jiajie在2008-11-1 19:38:00的发言：[br][br][br]双侧侧脑室及第三脑室扩大，第四脑室变窄显示不清，小脑上蚓部可见一类圆形等密度病变，中央斑片状低密度影。[br][br]考虑转移瘤可能，建议进一步检查或结合临床。[br][br]鉴别：脑膜瘤，可为等密度肿块，钙化多见，也可有囊变，强化明显，平扫不易鉴别。脑脓肿，临床多有发热。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-3 00:32
小脑蚓部占位性病变；不排除转移瘤可能。建议行进一步检查。

作者: 文莱 时间: 2008-11-3 00:35
脑膜瘤可能大

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-3 01:33
标题: 回复：ct16446:女７１岁反复头晕半月，双下肢无力三小时入

以下是引用随光逐影在2008-11-2 16:32:00的发言：[br]小脑蚓部占位性病变；不排除转移瘤可能。建议行进一步检查。

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