医影在线

标题: CT01586:Z[原创]胸部病变（x0300续CT片） [打印本页]

作者: lxl 时间: 2005-7-21 05:00
标题: CT01586:Z[原创]胸部病变（x0300续CT片）
m/74, 咳嗽，血象不高，痰少许，无发热，盗汗，一般情况好。今天做了ct

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-21 8:59:13 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-22 0:07:24 修改过]

作者: 甲克虫 时间: 2005-7-21 06:11
感染性病变，结核首先考虑

作者: lhy8019 时间: 2005-7-21 06:43
不太像吧,我看有肺不张,请各位前辈指教

作者: jiangjing 时间: 2005-7-21 06:48
抗炎治疗无效，右肺上叶片结状增密不均影，部分灶内见支气管充气征。右肺门区间钙化影。老年男性。考虑1肺结核。2肺癌[如细支气管肺泡癌]

作者: westlifeboyz 时间: 2005-7-21 08:23
病史呢?在哪能看到?其实临床病史是很重要的,单凭图像是很难说的...

作者: fjh 时间: 2005-7-21 15:05
有没有结核伴感染的可能及肺不张.

作者: dglq 时间: 2005-7-21 15:06
为什么不提供病史,单看影像结核可能性大.

作者: LXL 时间: 2005-7-21 15:53
咳嗽，血象不高，痰少许，无发热，盗汗，一般情况好。

作者: sgl163 时间: 2005-7-21 16:34
tb?

作者: lushijun 时间: 2005-7-21 16:37
右肺ca并阻塞性肺炎。

作者: jiajie 时间: 2005-7-21 17:35
[分析] 1  m/74, 咳嗽，血象不高，痰少许，无发热，盗汗，一般情况好。肺炎、结核等感染病变不支持。
   2  右侧胸廓无变小，较健侧略宽。慢性病变、肺不张等病变不支持。
   3  右肺门上叶支气管开口未见明显肿块，中心型肺癌伴阻塞性肺不张不支持。
   4  右肺上叶前、后段大片状实变影，密度不均，内见支气管相，纵隔窗呈多结节状融合灶。
[意见] 考虑细支气管肺泡癌。

作者: zhouminghua 时间: 2005-7-21 17:35
1右肺癌伴阻塞性肺炎

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-21 18:58
[分析] 1  m/74, 咳嗽，血象不高，痰少许，无发热，盗汗，一般情况好。肺炎、结核等感染病变不支持。
   2  右侧胸廓无变小，较健侧略宽。慢性病变、肺不张等病变不支持。
   3  右肺门上叶支气管开口未见明显肿块，中心型肺癌伴阻塞性肺不张不支持。
   4  右肺上叶前、后段大片状实变影，密度不均，内见支气管相，纵隔窗呈多结节状融合灶。
[意见] 考虑细支气管肺泡癌。[emb6][emb6][emb6] 干酪性肺炎也不除外啊

作者: wanbo2004 时间: 2005-7-22 03:37
不已临床论影像,临床少了也没啧!单从影像炎症结核肿瘤都有可能,那就看临床:基本排除大叶性肺炎可能性,而细支气管肺癌也不支持,因为它的临床表现更典型.那么只有结核可支持了.[emb5][emb5][emb5][emb5]

作者: 雨天晴 时间: 2005-7-22 04:10
右肺ca

作者: tang8130917 时间: 2005-7-22 05:03
结核

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-7-22 06:24
考虑细支气管肺泡癌。

作者: qinys 时间: 2005-7-22 07:35
[emb6]肺泡癌的诊断.

作者: xizhong 时间: 2005-7-22 17:49
右上肺阻塞性改变　考虑：（１）肺ｃａ（２）肺ｔｂ

作者: dglq 时间: 2005-7-22 18:07
1bac 2tb

作者: huhong1111111 时间: 2005-7-22 18:12
结核??建议ppd

作者: wjzly2004 时间: 2005-7-22 21:20
根据临床，不支持肺结核，及肺癌伴阻塞性肺炎，
主要考虑支气管肺泡癌。

作者: chengwei 时间: 2005-7-22 22:40
肺泡蛋白质沉着

作者: 爱我老婆 时间: 2005-7-22 22:57
病变呈大片实变，边缘不规则，感觉较硬，右肺门拥挤，考虑：肺泡ca可能性大。不排除肺炎可能（临床上，病人因为年纪大，可以身体反应延迟，而造成暂时血象和体温不高）。本人不支持结核，因为病变广泛，而肺门没有牵拉变形改变，各叶形态正常。除了咳嗽，无其他征象支持结核

作者: cefcmj 时间: 2005-7-23 01:51
考虑:1.细支气管肺泡癌；
2.不排除肺结核。

作者: 胡荣兵 时间: 2005-7-23 02:32
我仔细看右上叶支气管开口尚通畅,未见明显占位,考虑支原体感染?tb?建议积极抗炎复查.

作者: jx7406326 时间: 2005-7-23 02:33
ct机该换代了，痰中带血有没有，上叶支气管像有狭窄，阻塞性炎症可能性大，建议纤支镜检查．[emb14]

作者: 胡荣兵 时间: 2005-7-23 02:34
支原体感染?tb?建议积极抗炎复查

作者: 影象王 时间: 2005-7-24 00:50
考虑结核

作者: iamzhangjiangan 时间: 2005-7-24 20:38
做一下气管镜吧

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-26 01:25
肺泡癌。

作者: songdw67v 时间: 2005-7-26 02:58
考虑肺ca

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-27 02:41
病人是否有结果？

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 18:03
结核首先考虑，因为除以上表现外肺门结节状钙化明显。

作者: lxl 时间: 2005-8-9 15:46
感谢各位老师的精彩讨论、分析。病人做了纤支镜检查，过两天上传结果。

作者: duguo 时间: 2005-8-18 20:46
革兰氏阴性杆菌性肺炎首先考虑。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-8-19 01:52
炎症,结核,间质纤苇化

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-19 06:49
还是考虑肺癌!!!

作者: aosangwa 时间: 2005-8-21 06:44
根据临床症状,不像细支气管肺泡癌,因为细支气管肺泡癌早期多有转移,尤其是骨转移及肺内转移,右肺表现程度时,病灶没有僵硬感,周围示斑片状模糊影,当然也不排除,2考虑肺泡蛋白沉积症,以及少见病,
结果呢出来了吗,快传上吧,谢谢

作者: 实话实说 时间: 2005-8-22 01:26
肺结核并感染可能性大。肺泡癌部能除外。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-8-22 03:55
有长期抗炎治疗的病史，我考虑为肺内不典型的感染性病变，肺内霉菌感染？

作者: drsunjunhao 时间: 2005-8-23 03:30
tb！

作者: hexue 时间: 2009-7-31 04:39
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)