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标题: CT16472:男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果不佳。 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2008-11-4 06:04
标题: CT16472:男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果不佳。
男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果不佳。

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作者: zsl6918 时间: 2008-11-4 06:11
有难度！考虑：1，结核空洞并播散。2，周围型肺癌并转移不敢除外。鉴别方法：穿刺及肿瘤标志物检查。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-4 06:20
支持楼上

作者: huangxun4321 时间: 2008-11-4 06:37
不是结核好发部位,考虑周围型肺癌可能性大.

作者: liuyue 时间: 2008-11-4 06:45
标题: 1

右上肺前段及右中叶内侧段均可见片状影，密度欠均匀，边缘较清，右上肺病变周围可见散在结节影，余未见明显异常改变。纵隔窗示：右肺病变内似可见薄壁空腔影。
考虑：右上中肺肺结核（空洞形成）伴上肺播散。
建议：结合临床资料或化验室检查综合考虑。必要时穿刺活检。
鉴别：肺癌。
肺癌同时累计二个叶比较少见；虽然病变部位不太典型，但病变的形态、密度、空腔及临床消炎无效，还是首先考虑结核。

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作者: bmw011 时间: 2008-11-4 06:53
结核。

作者: 卜一 时间: 2008-11-4 13:46
病灶呈多形态多特征影像表现，内见空洞，并空洞内壁凹凸不平。支持：继发性肺结核！

作者: 吴承学 时间: 2008-11-4 14:38
标题: 回复：男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果不佳。
病灶呈多形态多特征影像表现，内见空洞，并空洞内壁凹凸不平。支持：继发性肺结核！

作者: SOS.LA 时间: 2008-11-4 14:55
标题: 回复：男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果不佳。
如果是一个病灶跨肺段或肺叶应该考虑肺癌.肺癌侵润性强.薄壁空洞也是偏心性的。我还是诊断为周围型肺癌.

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-4 16:04
1）考虑右肺上叶前段及右肺中叶感染性病变（肺脓肿？）；不排除周围型肺癌可能。2）右侧后肋陈旧性骨折。

作者: zjzjr 时间: 2008-11-4 17:02
标题: 回复：ct16472:男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果

以下是引用随光逐影在2008-11-4 8:04:00的发言：[br]1）考虑右肺上叶前段及右肺中叶感染性病变（肺脓肿？）；不排除周围型肺癌可能。2）右侧后肋陈旧性骨折。

作者: lyb999 时间: 2008-11-4 17:08
右上、中叶感染性病变首先考虑（结核可能性大），不除外肺癌。

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-4 17:17
右肺空洞tb；双肺血播tb

作者: cfililiu 时间: 2008-11-4 17:29
tb

作者: yangzhenghai 时间: 2008-11-4 18:24
标题: 回复：ct16472:男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果

以下是引用liuyue在2008-11-3 22:45:00的发言：[br]右上肺前段及右中叶内侧段均可见片状影，密度欠均匀，边缘较清，右上肺病变周围可见散在结节影，余未见明显异常改变。纵隔窗示：右肺病变内似可见薄壁空腔影。[br]考虑：右上中肺肺结核（空洞形成）伴上肺播散。[br]建议：结合临床资料或化验室检查综合考虑。必要时穿刺活检。[br]鉴别：肺癌。[br] 肺癌同时累计二个叶比较少见；虽然病变部位不太典型，但病变的形态、密度、空腔及临床消炎无效，还是首先考虑结核。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2008-11-4 7:23:22 修改过]

作者: 朱亮 时间: 2008-11-4 18:27
先抗痨治疗，择期复查

作者: 田甜 时间: 2008-11-4 18:40
1.肺结核
2肺癌待排.建议查痰.

作者: 看看片子 时间: 2008-11-4 21:52
支持楼上

作者: dongqing0606 时间: 2008-11-4 22:22
1.右上肺病变，内有不规则空洞，肺门及纵隔未见肿大淋巴结，（1）根据年龄先考虑肺癌，（2）仔细看图像如组织成分并不多，结核可能性也很大。结合临床吧。右后肋陈旧骨折。

作者: 医影常客 时间: 2008-11-4 23:08
考虑tb（建议穿刺活检）

作者: xulianj 时间: 2008-11-5 03:24
支持：继发性肺结核！

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-5 04:04
标题: 回复：ct16472:男，72岁，咳嗽、咳痰一个月，抗炎治疗效果

以下是引用zsl6918在2008-11-3 22:11:00的发言：[br]有难度！考虑：1，结核空洞并播散。2，周围型肺癌并转移不敢除外。鉴别方法：穿刺及肿瘤标志物检查。

作者: dr.yang 时间: 2008-11-5 04:30
支持！是个好帖

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