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标题: MRI1875:腰部外伤，疼痛数天，请大家注意一下骶椎 [打印本页]

作者: 329176226 时间: 2008-11-4 22:43
标题: MRI1875:腰部外伤，疼痛数天，请大家注意一下骶椎

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-4 18:33:20 修改过]

作者: dr.si 时间: 2008-11-5 00:44
1、t11血管瘤；2、腰椎退行性改变

作者: 尚峰 时间: 2008-11-5 02:50
这可不象是血管瘤，信号不均，边缘模糊，且t1呈低信号，外伤引起这种改变也极罕见，得首先排除转移瘤，先查查肺。

作者: zxczxc 时间: 2008-11-5 05:05
t1低信号，t2高信号。还是考虑血管瘤。

作者: guanaishengming 时间: 2008-11-5 06:29
椎间盘变性突出，锥体前缘增生，t11血管瘤，骶椎有事吗？没看到

作者: 晓杰 时间: 2008-11-5 07:00
t1低信号，t2高信号。还是考虑血管瘤。

作者: 守望可可 时间: 2008-11-5 08:15
标题: 回复：mri1875:腰部外伤，疼痛数天，请大家注意一下骶椎

作者: simplehui 时间: 2008-11-5 08:17
肝脏信号异常啊肝脏血色素沉着症
椎体可行增强扫描以鉴别
骶椎可能是扫描区中心范围之外信号略偏低形态未见异常

作者: guzhongliangddd 时间: 2008-11-5 19:25
标题: 回复：mri1875:腰部外伤，疼痛数天，请大家注意一下骶椎

作者: guzhongliangddd 时间: 2008-11-5 19:30
扫描序列：sagt2、t2 ，trat2 没有t2压脂、gd-dtpa强化
影象所见：t11椎体内见类圆形长t1长t2，信号均匀。与外伤没有关系。
性质？1）退行性改变（脂肪沉积）2）血管瘤？？？

作者: zhuxinli 时间: 2008-11-5 22:44
骶椎t1t2信号均减低，以t2明显，说明骨黄骨髓被取代，有两种可能，1。骨髓纤维化2。黄骨髓逆转换，由于t2减低教明显，所有首先考虑骨髓纤维化。

作者: 守望可可 时间: 2008-11-6 08:27
标题: 回复：mri1875:腰部外伤，疼痛数天，请大家注意一下骶椎

以下是引用zhuxinli在2008-11-5 14:44:00的发言：[br]骶椎t1t2信号均减低，以t2明显，说明骨黄骨髓被取代，有两种可能，1。骨髓纤维化2。黄骨髓逆转换，由于t2减低教明显，所有首先考虑骨髓纤维化。

　　感谢zhuxinli老师的高论！
　　受此启迪，结合昨天阅片时曾经忽略的肝脾明显肿大，肝脏弥漫性低信号（反复出血致含铁血黄素沉着），加上th11椎体圆形病灶（可考虑为血肿），的确需要考虑骨髓纤维化：
　　
　　骨髓纤维化简称“骨纤”或“髓纤”，是一种由于骨髓造血组织中胶原纤维增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增殖性疾病，本病具有不同程度的骨髓组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血。骨纤可分为原发性和继发性两类。原发者病因不明，继发者可见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、mds、mm、骨结核、佝偻病以及苯、氯等化学物质中毒等，继发性骨髓纤维化均由明确的疾病所致；骨纤还有急性、慢性之分，一般所说的骨纤多指慢性骨纤，急性骨纤归入aml－m7范畴。

　　骨纤多起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现乏力、盗汗、心慌、面色苍白、气短等症状及腹痛、腹部包块（脾大）、骨痛等；实验室检验，多数患者表现为轻中度贫血，晚期可重度贫血；骨髓穿刺：因骨质较硬，常抽不出骨髓液，称为“干抽”，骨髓活检有助本病的诊断。
　　
　　mri表现：t１1wi、t2wi表现为明显均匀弥漫的低信号(降低的程度略有不同),或为等信号背景下可见多个斑点、斑片状低信号灶,数目不等,呈不均匀散在分布。

作者: zhh 时间: 2008-11-9 03:34
感谢zhuxinli老师、守望可可西里老师。

作者: 吴承学 时间: 2008-11-9 15:41
标题: 回复：mri1875:腰部外伤，疼痛数天，请大家注意一下骶椎
t1低信号，t2高信号。还是考虑血管瘤。

作者: panyishengct 时间: 2008-11-10 22:44
感谢zhuxinli老师、守望可可西里老师。

作者: zyx168 时间: 2008-12-14 19:39
考虑血管瘤

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