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标题: CT16523:M 老年发烧、呼吸困难，慢支、肺气肿多年 [打印本页]

作者: 龚文峰 时间: 2008-11-7 02:39
标题: CT16523:M 老年发烧、呼吸困难，慢支、肺气肿多年
m 老年发烧、呼吸困难，慢支、肺气肿多年；记的那次是下午大概17：38做的，晚上窒息死亡。
上面的层面就慢性支气管炎肺气肿、肺大泡，别的没有什么、也就不传了。
当时我怀疑：1、阻塞性肺不张早期 2、肺脓肿早期，望老师们发表意见

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-6 19:55:18 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-11-7 02:44
标题: 回复
应该是脓胸的表现,右下肺气管阻塞考虑为痰栓.

[本贴已被 zsl6918 于 2008-11-6 18:51:23 修改过]

作者: QINGJING 时间: 2008-11-7 02:45
你怀疑的有道理，慢支、肺气肿、肺打泡是有了，右下肺的病变有待商议；
首先考虑右下肺炎症并不张，不除外早期肺泡癌改变

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-7 02:51
病灶边缘清---多个含气小腔---近端未见通畅气管影-----支持-----慢性肺脓肿继发阻塞性肺不张

阻塞性肺不张原因-----脓液未排出

作者: 光影相伴 时间: 2008-11-7 03:10
右下肺炎症并不张，不除外早期肺泡癌改变.

作者: xionwe 时间: 2008-11-7 03:29
为什么不可以考虑肺栓塞呢

作者: zjzjr 时间: 2008-11-7 03:42
考虑肺梗塞

作者: 影像之路 时间: 2008-11-7 04:05
1、右侧脓胸；2、copd；
3、细支气管肺泡癌可以排除，病变以斜裂为界，呈大片状高密度影，内可见多发小气泡，表明有产气杆菌感染所致，内无明显的支气管“枯树枝征”表现，再结合其临床改变（细支气管肺泡癌临表表现重、影像表现轻）所以不符合细支气管肺泡癌（炎症型）的改变。

作者: 形影不离 时间: 2008-11-7 04:12
考虑为右肺下叶支气管痰栓形成并阻塞性肺不张及肺炎。

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-7 04:32
标题: 回复：ct16523:m 老年发烧、呼吸困难，慢支、肺气肿多年

以下是引用xionwe在2008-11-6 19:29:00的发言：[br]为什么不可以考虑肺栓塞呢

作者: xulianj 时间: 2008-11-7 04:33
肺脓肿。支持

作者: 朱亮 时间: 2008-11-7 04:56
按肺叶分布，考虑肺不张

作者: liuyue 时间: 2008-11-7 05:58
病变按肺叶分布，病变内可见多个小空腔影，未见充气支气管影，中间段支气管管腔肺窗示密度欠均匀，下肺支气管分叉处基底段支气管隐约可见，未见明显狭窄，中叶支气管通畅，
考虑：阻塞性肺炎伴小脓肿形成可能性大。（痰栓可能性大）

作者: chenjianhua-882 时间: 2008-11-7 10:01
叶间裂前移，能考虑肺不张和肺栓塞吗？为什么不增强？大叶肺炎不能考虑吗？

作者: 卜一 时间: 2008-11-7 13:52
右下肺炎症并不张！

作者: 吴承学 时间: 2008-11-7 14:35
标题: 回复：ct16523:m 老年发烧、呼吸困难，慢支、肺气肿多年
病灶边缘清---多个含气小腔---近端未见通畅气管影-----支持-----慢性肺脓肿继发阻塞性肺不张[br][br]阻塞性肺不张原因-----脓液未排出

作者: 曼一拍 时间: 2008-11-7 15:06
右下肺实变，内有弥漫分面小气泡而无支气管征，叶间裂前移，呈臌大之形，而无收缩之状，兼纵隔稍左行移，故。不支持不张，倒支持大叶肺叶，如楼上所说，小气泡不象残留之肺，不可以考虑产气菌感染吗。

作者: zhh 时间: 2008-11-7 16:46
阻塞性肺炎，肺脓肿形成。依据，右下支气管不通，大片实变形内可见小气泡。不支持肺不张。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-7 16:47
不排除肺栓塞可能。

作者: cfililiu 时间: 2008-11-7 16:52
坠积性肺炎合并右下肺膨胀不全

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-7 17:13
右侧脓胸

作者: gfw 时间: 2008-11-7 17:59
考虑为右肺下叶支气管痰栓形成并阻塞性肺不张及肺炎。

作者: sdzyy 时间: 2008-11-7 18:56
右下肺阻塞性炎症,内见多发气体影,以肺叶分布.不支持不张.

作者: 晓杰 时间: 2008-11-7 21:54
考虑为右肺下叶支气管痰栓形成并阻塞性肺不张及肺炎。支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-8 01:33
右肺下叶肺脓肿，右肺下叶支气管痰栓形成。

作者: 泰医女孩 时间: 2008-11-14 01:58
考虑右肺下叶脓肿，右肺下叶支气管痰栓。

作者: huqi8888 时间: 2008-11-14 03:25
考虑肺梗塞可能性大。

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