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标题: MRI1878:女，58岁，腰痛5天 [打印本页]

作者: lihua860 时间: 2008-11-7 18:58
标题: MRI1878:女，58岁，腰痛5天

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-7 12:58:46 修改过]

作者: lihua860 时间: 2008-11-7 19:01
腰痛两月余，加重5天

作者: 晓杰 时间: 2008-11-7 20:52
考虑：多发性转移瘤

作者: 卜一 时间: 2008-11-7 21:39
多发性转移瘤。支持！

作者: liping57 时间: 2008-11-7 22:12
多发性转移瘤

作者: 郭凯 时间: 2008-11-7 22:49
标题: mri1878:女，58岁，腰痛5天
病灶在t1wi、t2wi均呈低信号，考虑椎体终板炎（3型）。
t10-11、l1-2、l3-4、l4-5、l5-s1椎间盘变性、突出。

[本贴已被郭凯于 2008-11-7 14:53:30 修改过]

作者: guanaishengming 时间: 2008-11-8 01:47
首先考虑多发骨转移瘤，建议与ct对比或增强

作者: 358450m 时间: 2008-11-8 02:43
标题: 回复：mri1878:女，58岁，腰痛5天

以下是引用liping57在2008-11-7 14:12:00的发言：[br]多发性转移瘤

作者: 守望可可 时间: 2008-11-8 08:28
　　本例mri平扫表现：
　　t10、11，l2-5，诸椎体及s1椎体上部多发病灶，在t1wi像上显示为斑块状、条带状及结节状低信号；在t2wi像上呈等信号背景下的斑片状、筛孔状及结节状低信号。相应附件以及t12、l1椎体亦有部分类似改变。
　　多椎多发病变，t1低信号、t2低信号低，多见于骨髓纤维化、成骨转移瘤、输血后含铁血黄素沉着。我考虑本例为骨髓纤维化或含铁血黄素沉着，建议结合临床病史及其他检查予以确诊。
　　
　　鉴别诊断：
　　1.脊椎成骨性转移瘤：多位于椎体后部累及椎弓根或附件（只犯附件不犯椎体罕见）；常并发压缩骨折；软组织块为局限性突出（非均匀普遍突出）可突入椎管内；受累容易形成膨胀性增大，径线增大（mm无）；椎弓根膨大水肿（因椎体血流障碍）。
　　2.多发性骨髓瘤：t1不均匀低信号，t2不均匀等、高信号。stir显突。
　　特征表现：多椎体不均匀较粗之粒状黑白点（所谓椒盐样），其粒比白血病细点粗，比转移斑块状细小，此为骨髓瘤典型表现。
　　3.脊柱老年性骨质疏松的信号异常表现为 t1wi椎体终板下呈带状低信号以及除椎体后角外全椎体呈低信号。本例明显不符合。
　　4.椎体终板炎（3型）：椎体终板炎常见的mri表现为沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信号，多表现边缘清楚，其mri异常信号多数是环绕在schmorl结节的周围。本例附件也有改变，且无schmorl结节，故可暂时不予考虑。

作者: dr.yang 时间: 2008-11-9 00:46
学习中！

作者: yangwq 时间: 2008-11-9 05:22
骨转移

作者: 吴承学 时间: 2008-11-9 18:17
标题: 回复：mri1878:女，58岁，腰痛5天
本例mri平扫表现：[br]　　t10、11，l2-5，诸椎体及s1椎体上部多发病灶，在t1wi像上显示为斑块状、条带状及结节状低信号；在t2wi像上呈等信号背景下的斑片状、筛孔状及结节状低信号。相应附件以及t12、l1椎体亦有部分类似改变。[br]　　多椎多发病变，t1低信号、t2低信号低，多见于骨髓纤维化、成骨转移瘤、输血后含铁血黄素沉着。我考虑本例为骨髓纤维化或含铁血黄素沉着，建议结合临床病史及其他检查予以确诊。[br]　　[br]　　鉴别诊断：[br]　　1.脊椎成骨性转移瘤：多位于椎体后部累及椎弓根或附件（只犯附件不犯椎体罕见）；常并发压缩骨折；软组织块为局限性突出（非均匀普遍突出）可突入椎管内；受累容易形成膨胀性增大，径线增大（mm无）；椎弓根膨大水肿（因椎体血流障碍）。[br]　　2.多发性骨髓瘤：t1不均匀低信号，t2不均匀等、高信号。stir显突。 [br]　　特征表现：多椎体不均匀较粗之粒状黑白点（所谓椒盐样），其粒比白血病细点粗，比转移斑块状细小，此为骨髓瘤典型表现。[br]　　3.脊柱老年性骨质疏松的信号异常表现为 t1wi椎体终板下呈带状低信号以及除椎体后角外全椎体呈低信号。本例明显不符合。[br]　　4.椎体终板炎（3型）：椎体终板炎常见的mri表现为沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信号，多表现边缘清楚，其mri异常信号多数是环绕在schmorl结节的周围。本例附件也有改变，且无schmorl结节，故可暂时不予考虑。

作者: 心愿 时间: 2008-11-10 16:52
同意守望可可西里观点！

作者: jiangjing 时间: 2008-11-10 18:28
多发性转移瘤。支持！

作者: elity69 时间: 2008-11-13 08:44
多考虑转移瘤

作者: pujunzhi 时间: 2008-11-13 22:14
多考虑转移瘤

作者: zyx168 时间: 2008-12-14 19:28
支持多考虑转移瘤

作者: 731208 时间: 2014-9-6 19:16
学习中........................................

作者: 731208 时间: 2014-9-6 19:17
学习中........................................

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