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标题: CT1596:颅脑病变！ [打印本页]

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-7-23 06:35
标题: CT1596:颅脑病变！
平扫+增强。头痛，视力模糊。

[本贴已被翁志蓬于 2005-7-23 0:32:14 修改过]

作者: 王维浦 时间: 2005-7-23 07:11
考虑垂体腺瘤，有条件最好做个mr

作者: yanliang 时间: 2005-7-23 07:51
1.考虑垂体腺瘤。2.脑膜瘤？

作者: jiangjing 时间: 2005-7-23 08:08
鞍区等及稍高密度占位，增强明显强化。考虑1垂体腺瘤。2脑膜瘤。3血管瘤[动脉瘤]待排。建议作mri增强检查。

作者: qinys 时间: 2005-7-23 08:24
脑膜瘤?
宽基底贴鞍结节,最好在做mr.

作者: lushijun 时间: 2005-7-23 14:23
[emb6]3楼意见1.考虑垂体腺瘤。2.脑膜瘤？建议mr

作者: duguo 时间: 2005-7-23 15:54
垂体瘤首先考虑。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-7-23 16:32
1.考虑垂体腺瘤。2.脑膜瘤？

作者: only 时间: 2005-7-23 16:56
垂体瘤可能

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-7-23 17:46
平扫：于鞍区见一高密度肿块影，其密度不均，内可见少量钙化，肿块边界清晰，蝶鞍增大，增强：病灶明显强化。
考虑：1 颅咽管瘤 2 垂体瘤（多给些病史吧）

作者: jiajie 时间: 2005-7-23 18:04
鞍区类圆形结节样肿物，平扫呈等略高密度，增强后强化明显，边缘较光整、清楚，蝶鞍骨质无明显改变。
考虑：鞍区动脉瘤。
鉴别：1 垂体瘤，强化较脑膜瘤、动脉瘤弱。
   2  脑膜瘤，多见鞍部骨质增生硬化。
   3  颅咽管瘤，多呈囊性、钙化，好发于儿童青少年。
   4  鞍区胶质瘤，强化程度不如垂体瘤，可伴斑点钙化。
   5  脊索瘤，骨质破坏为其特征。
   6  异位松果体瘤，临床常有尿崩、精神症状。
   7  鞍区生殖细胞瘤，强化显著，与垂体腺有一定分界，常见男性青少年。
   8  垂体转移瘤，多呈分叶状。

作者: lixuefeng 时间: 2005-7-23 20:22
垂体腺瘤可能性大,脑膜瘤不除外.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-23 20:26
首先考虑鞍区的1，垂体瘤2，脑膜瘤3，颅咽管瘤。战友我有个小意见供参考：作薄层冠状扫描。但然mri最好。

作者: 影象王 时间: 2005-7-23 23:19
考虑脑膜瘤，垂体瘤都有可能，最好ｍｒ检查！

作者: zhouminghua 时间: 2005-7-23 23:28
鞍区肿块有钙化及较明显强化并见似有骨质改变考虑1.脑膜瘤2.颅咽管瘤

作者: 影象王 时间: 2005-7-23 23:37
密度偏高多考虑脑膜瘤可能，垂体瘤密度多为等或略高．

作者: chengwei 时间: 2005-7-24 01:49
.脑膜瘤

作者: 阿圣 时间: 2005-7-24 02:24
1、鞍区一高密度肿块影，其密度不均，肿块边界清晰，肿块大部分位于鞍上池内，垂体窝未见扩大。
2、增强：病灶明显强化。
3、临床出现视力模糊，是视神经受压引起。
4、请提供患者年龄，病程长短。建议做ct冠状位或mri检查。
5、诊断意见：动脉瘤》脑膜瘤》垂体溜》颅咽管瘤

作者: 克山 时间: 2005-7-24 02:45
支持垂体瘤。

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-7-24 04:49
等我找找具体病史，因为时间太长了，有些东西忘记了，原始片还在另外地方。我还有很多病例慢慢发上来，和大家讨论交流。

作者: jiajie 时间: 2005-7-24 14:50
标题: 回复：ct1596:颅脑病变！

以下是引用神雕侠侣在2005-7-23 20:49:23的发言：[br]等我找找具体病史，因为时间太长了，有些东西忘记了，原始片还在另外地方。我还有很多病例慢慢发上来，和大家讨论交流。

作者: caihe 时间: 2005-7-24 17:00
蝶鞍区占位，建议作蝶鞍冠状位扫描，以便确诊。

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-7-25 03:38
标题: 回复：ct1596:颅脑病变！

以下是引用tsxhfsk在2005-7-23 8:32:37的发言：[br]1.考虑垂体腺瘤。2.脑膜瘤？ [br] [br]

作者: 木子 时间: 2005-7-25 03:56
[emb26]

作者: trh9199 时间: 2005-7-25 04:22
[emb26][emb20]

作者: tangcx 时间: 2005-7-25 06:01
[emb6]

作者: 牟言科 时间: 2005-7-25 17:11
首先定位：由于正常垂体位于鞍底（高度少于7-9mm），所以，垂体微腺瘤是主要最先（！）位于鞍底内生长，在冠状增强扫描时可有垂体高度、密度、鞍底骨质、垂体柄偏歪等改变征象，较大生长时应有蝶鞍扩大，鞍背及前床突的骨质受压移位及骨质吸收，向上突入鞍上池并可能累计三脑室。本病例主要病灶在鞍上池，鞍背及前床突上缘骨质似有改变（无骨窗！），但是，蝶鞍并不扩大，后床突也没有后移竖起，鞍底似空虚感，所以，病变不在蝶鞍内，故不支持垂体瘤的诊断。根据其发生的部位及强化的方式看可以考虑；1、脑膜瘤 2、动脉瘤，并以前者可能性大，建议进一步检查，如mr或脑血管造影。[emb7][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

作者: bydwhz 时间: 2005-7-25 17:31
除定位不支持垂体瘤外，表现也不支持垂体瘤，（病灶平扫呈略高密度，增强后强化明显，而垂体瘤是轻中度强化）因此支持楼上意见：1、脑膜瘤 2、动脉瘤，但我认为动脉瘤可能性更大。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-26 02:31
考虑垂体瘤，鉴别诊断，颅咽管瘤

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-27 02:09
脑膜瘤？

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 18:12
支持以上意见，做mr检查

作者: songshanglong12 时间: 2005-7-28 04:09
3楼意见1.考虑垂体腺瘤。2.脑膜瘤？建议mr

作者: mcg90016 时间: 2005-7-28 04:55
z上台阶[emb8]

作者: jiuhuluyin 时间: 2005-7-28 05:25
病史不完整，可能1、脑膜瘤2、垂体瘤3、颅咽管瘤[emb12]

作者: zhangyouhong 时间: 2005-7-28 10:00
有两种可能，垂体瘤或颅咽管瘤？

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:38
垂体瘤可能

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