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标题: CT16538:肝脏疑难病例，请会诊 [打印本页]

作者: fshke 时间: 2008-11-7 23:05
标题: CT16538:肝脏疑难病例，请会诊
男性，58岁，糖尿病多年，慢性胰腺炎于一年前行胰头十二指肠部分切除术，每年体检，去年b超未见明显异常，前天b超发现肝脏多发占位，行ct三期扫描，选择部分有异常的图像上传，请同行会诊，病人化验室检查无异常，本人也无什么不适

[本贴已被翁志蓬于 2008-11-7 23:35:08 修改过]

作者: sdzyy 时间: 2008-11-7 23:22
肝内多发转移瘤

作者: 卜一 时间: 2008-11-7 23:41
支持：多发转移瘤！

作者: liping57 时间: 2008-11-7 23:42
肝内多发转移瘤?

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-7 23:43
标题: 回复：肝脏疑难病例，请会诊

以下是引用sdzyy在2008-11-7 15:22:00的发言：[br]肝内多发转移瘤

作者: fshk1 时间: 2008-11-7 23:57
支持肝内多发转移瘤

作者: 影像之路 时间: 2008-11-8 00:13
支持肝内多发转移瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-8 00:46
支持肝内多发性转移瘤。

作者: zhzkzzx 时间: 2008-11-8 01:30
牛眼征，肝内多发转移瘤表现。

作者: zsl6918 时间: 2008-11-8 01:34
考虑肝内转移瘤

作者: zjb 时间: 2008-11-8 01:41
牛眼征，肝内多发转移瘤表现

作者: guanaishengming 时间: 2008-11-8 02:03
肝内多发转移瘤可以考虑，但炎性病变也是有可能的，要小心，其提供临床资料

作者: 光影相伴 时间: 2008-11-8 02:20
支持肝内多发性转移瘤。

作者: 358450m 时间: 2008-11-8 02:34
标题: 回复：肝脏疑难病例，请会诊

以下是引用sdzyy在2008-11-7 15:22:00的发言：[br]肝内多发转移瘤

作者: 江西上饶 时间: 2008-11-8 02:53
肝脏多发转移瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-11-8 03:01
考虑肝内转移瘤

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-8 03:04
支持肝内多发性转移瘤。

作者: hx3101 时间: 2008-11-8 03:18
典型的牛眼征。
肝内多发转移瘤

作者: liuyue 时间: 2008-11-8 03:21
考虑：转移瘤。

作者: 同 时间: 2008-11-8 04:25
支持肝脏多发转移瘤．

作者: 流浪星 时间: 2008-11-8 04:42
考虑肝内转移瘤

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-8 05:10
ct平扫呈圆形或类圆形低密度影，其中心部分密度低于肝组织，而高于液性密度，呈双环结构，增强扫描病变呈不同程度环状强化，强化程度高于肝组织，中心低密度无强化，环形强化周围低密度环无强化。考虑为肝脓肿可能性大。不能完全排外肿瘤。建议抗炎治疗后复查。

作者: 悟空 时间: 2008-11-8 05:29
考虑肝转移性mt，建议重点查胃肠道（腺癌）。

作者: XIAOQVNMIN 时间: 2008-11-8 08:50
考虑为炎性病灶，肝脓肿可能性较大。不排外肝结核？
依据：1. 平扫呈圆形或类圆形低密度影，其中心部分密度略低于肝组织，而高于液性密度，略似牛眼征。但增强扫描病灶呈大小不同环状强化，大者略似花环状，环状强化外侧呈环状水肿征，延迟相--环状强化程度高于肝组织，还可见多个小结节状强化灶（亦高于肝组织）。病灶多位于肝外侧实质内。
2. 患者 58岁，糖尿病多年有慢性胰腺炎一年前行胰头十二指肠部分切除术，胆总管与小肠吻合，吻合口无括约肌结构，易形成逆行感染。
鉴别：强化后所谓牛眼征是中心为转移瘤灶（典型者见于肠平滑肌肉瘤），延迟相其强化一般不会高于肝组织，转移瘤灶虽有强化（多边缘性强化），但低于肝组织，病灶周围少有水肿征。

作者: panyishengct 时间: 2008-11-8 12:00
考虑为炎性病灶，肝脓肿可能性较大。

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-8 14:29
支持肝脏多发转移瘤．

作者: 吴承学 时间: 2008-11-8 14:32
标题: 回复：ct16538:肝脏疑难病例，请会诊

以下是引用sdzyy在2008-11-7 15:22:00的发言：[br]肝内多发转移瘤

作者: dsl555 时间: 2008-11-9 01:50
考虑为炎性病灶，肝脓肿可能性较大。

作者: 泰医女孩 时间: 2008-11-16 20:52
考虑肝内多发转移瘤。

作者: dr.yang 时间: 2012-5-4 07:25
脓种可能性大，转移瘤不除外。只是临床都不支持

作者: ywckfi 时间: 2012-5-4 10:27
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