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标题: CT16566:右肩胛肿物半年，结果已发 [打印本页]

作者: lusiaba 时间: 2008-11-10 04:08
标题: CT16566:右肩胛肿物半年，结果已发
右肩胛肿物半年

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=46937）

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-27 19:17:07 修改过]

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-10 04:59
左侧肩胛下角肿瘤性病变，考虑恶性骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。

作者: guanaishengming 时间: 2008-11-10 05:02
软骨肉瘤

作者: hg7503847 时间: 2008-11-10 05:23
骨恶性肿瘤且顷向于软骨肉瘤。

作者: dr.yang 时间: 2008-11-10 05:59
左肩胛骨恶性肿瘤,肉瘤右能性大。

作者: zgjldq 时间: 2008-11-10 06:24
左侧肩胛下角骨破坏，软骨肉瘤可能性大

作者: x-man 时间: 2008-11-10 06:35
标题: 回复：ct16566:右肩胛肿物半年，结果随后

以下是引用zgjldq在2008-11-9 22:24:00的发言：[br]左侧肩胛下角骨破坏，软骨肉瘤可能性大

作者: bmw011 时间: 2008-11-10 07:20
考虑混合型骨肉瘤。

作者: dsl555 时间: 2008-11-10 07:40
骨恶性肿瘤看钙化的样子顷向于软骨肉瘤。

作者: chenjianhua-882 时间: 2008-11-10 08:04
软骨母细胞瘤可能

作者: zsl6918 时间: 2008-11-10 14:22
符合软骨肉瘤表现！

作者: SOS.LA 时间: 2008-11-10 14:37
标题: 回复：ct16566:右肩胛肿物半年，结果随后
不可能是软骨母细胞瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-10 15:46
考虑左侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大。

作者: 卜一 时间: 2008-11-10 16:10
骨恶性肿瘤且顷向于软骨肉瘤。支持！

作者: 358450m 时间: 2008-11-10 16:16
标题: 回复：ct16566:右肩胛肿物半年，结果随后

以下是引用guanaishengming在2008-11-9 21:02:00的发言：[br]软骨肉瘤

作者: 余辉 时间: 2008-11-10 16:24
巨大肿块,内可见大片状钙化,部分钙化边缘不整有破坏征像,支持考虑软骨肉瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-11-10 16:36
符合软骨肉瘤表现！

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-10 17:05
持考虑软骨肉瘤

作者: wangyong-1977 时间: 2008-11-10 17:50
在相当大的软组织肿块内有明显的钙化是周围型软骨肉瘤的主要x线特点。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-10 18:04
肿块内有明显的钙化，部份钙化灶边缘欠清楚。病史短。考虑软骨肉瘤可能性大。

作者: 一个人 时间: 2008-11-10 18:23
左肩胛骨恶性肿瘤,肉瘤右能性大。

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-10 18:25
骨质膨胀性破坏,周围软组织肿胀并棉絮样瘤骨；考虑骨肉瘤

作者: 泪洒红尘 时间: 2008-11-10 18:30
大家为何总喜欢往坏处去想呢???就不能考虑一下多发骨软骨瘤吗????

作者: jiangjing 时间: 2008-11-10 18:37
考虑左侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

作者: liping57 时间: 2008-11-10 21:57
软骨肉瘤

作者: 西北狼 时间: 2008-11-10 23:03
顷向于软骨肉瘤。

作者: xulianj 时间: 2008-11-11 03:54
支持考虑软骨肉瘤!

作者: lusiaba 时间: 2008-11-12 03:17
标题: 回复：ct16566:右肩胛肿物半年，结果已发

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-13 21:38
感谢楼主反馈结果。

作者: 泰医女孩 时间: 2008-11-19 06:50
到底是软骨肉瘤还是骨肉瘤？

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-19 09:03
标题: 回复：ct16566:右肩胛肿物半年，结果已发

以下是引用泰医女孩在2008-11-18 22:50:00的发言：[br]到底是软骨肉瘤还是骨肉瘤？

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-19 15:10
考虑左侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大。

作者: duanhui007 时间: 2008-11-19 19:59
学习了！谢谢

作者: lusiaba 时间: 2008-11-28 03:45
结果

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-28 04:45
谢谢，学习了。

作者: yixianman001011 时间: 2008-11-28 05:19
左侧肩胛骨肿块并骨质破坏及广泛钙化，考虑软骨肉瘤可能性大

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-28 06:29
结果收到，学习了。

作者: yuhg 时间: 2008-11-28 06:41
软骨肉瘤

作者: huangyinshan 时间: 2008-11-28 19:38
软骨肉瘤

作者: sdzyy 时间: 2008-11-28 21:58
谢楼主反馈病理结果

作者: 向医生 时间: 2008-12-18 00:48
标题: 讨论
左肩胛骨以髓腔为中心的膨胀性骨质破坏，其内夹杂有不规则钙化，周围有明显的软组织肿块影，软组织内有多个环状钙化灶。结合患者病史仅半年，诊断为左肩胛骨软骨肉瘤成立。
讨论：软骨肉瘤是起源于软骨或成软骨结缔组织的一种较常见的骨恶性肿瘤。按发病部位分中央型( 占85 %～90 %)和周围型( 占10 %～15%)；按恶性程度分高分化型和低分化型。典型影像学表现表现为溶骨性骨质破坏及钙化。边缘锐利或毛糙, 肿块通常呈分叶状, 向周围浸润性生长。
1、中央型软骨肉瘤　ct 表现: ( 1) 高分化型: 溶骨性骨质破坏, 髓腔内代之以分叶状软骨样肿块, 边界清楚, 内见点状、絮状、环状或拱形钙化, 钙化或骨化部分ct 值约100 hu～1 000 hu。对称性骨膨胀。骨皮质内表面呈扇形凹陷。骨皮质变薄或由于反应新生骨沉积而变厚。( 2) 低分化型: 鼠咬状骨破坏形式, 穿破骨皮质或沿哈弗管系统向外浸润形成软组织肿块；软组织肿块内无钙化, 在ct 平扫上, 未钙化肿瘤软骨ct 值约30 hu～50 hu, ct 增强扫描明显强化。mri 表现

1) 高分化型: 骨皮质不规整, 周围见分叶状软组织肿块。由于软骨来源肿块含有丰富水分, 在t2wi 像上呈明显高信号。肿块内部信号不均, 见斑点状、环状低信号影( 肿瘤内钙化或骨化) 及低信号间隔。增强t1wi 像上, 呈环状强化和间隔强化形式。( 2) 低分化型: 肿块很少呈分叶状, 由于肿块内存在坏死区, 在t2wi 上信号更高, 增强t1wi 像上, 由于肿瘤有丰富血管供应, 呈斑片状明显强化, 但很少有间隔强化。
2、周围型软骨肉瘤　周围型软骨肉瘤多为继发, 由单发或多发内生软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来。后者常表现为软骨帽增大, 超过2 cm, 形成向外浸润的软组织肿块。软骨基底部骨质破坏, 形成软骨肿块内孤立的骨块影。
鉴别诊断：１、骨巨细胞瘤仅限于骨髓腔内无钙化的中央型软骨肉瘤须与良性骨巨细胞瘤鉴别: 后者呈偏心性膨胀生长, 破坏区一般无钙化, 内见残存骨小梁形成的间隔, 病变与周围组织界限清楚。２、骨肉瘤特别是中心型软骨肉瘤与成骨性骨肉瘤表现相似, 但前者病情进展较慢, 发病年龄较大, 病变内伴有大量环状或半环形致密钙化影。而后者当以成骨破坏为主时, 见大量团块状棉花絮状肿瘤骨和肿瘤性钙化形成。３、骨化性肌炎有明确的创伤病史,在软组织内逐渐出现不同程度的骨化,与邻近骨间有较宽的透亮间隙带。

[本贴已被向医生于 2008-12-17 16:53:46 修改过]

作者: 影像苦行僧 时间: 2008-12-18 02:04
要不要考虑转移瘤啊！请结合病史！

作者: 吴医师 时间: 2010-4-28 19:14
学习了,谢谢

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