医影在线

标题: CT1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！！ [打印本页]

作者: 实话实说 时间: 2005-7-24 02:24
标题: CT1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！！
女，13岁，发病20余日，低热37.3度、午后及夜间重，咳嗽有时较剧烈，无痰，血常规正常。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-23 19:12:25 修改过]

作者: cxc1971101 时间: 2005-7-24 02:41
右肺下叶背段结核

作者: trh9199 时间: 2005-7-24 02:47
右上叶背段浸润性病灶伴左肺门及纵隔淋巴节肿大，首先考滤原发综合症

作者: slc0002slc 时间: 2005-7-24 02:49
图象不太清，
右下肺背段斑片状密度增高影边界不清
考虑：肺结核

作者: zhouminghua 时间: 2005-7-24 03:09
原发性肺结核

作者: duguo 时间: 2005-7-24 03:11
按年龄首先考虑原发综合征诊断，病变形态不除外继发结核，支气管内膜结核？建议结合临床，周围有否传染源。

作者: jiajie 时间: 2005-7-24 03:26
标题: 回复：ct1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！

作者: duguo 时间: 2005-7-24 03:29
借此一角，建议发贴时请用真姓实名，网友互相更容易交流，同时自己的水平较易提高。

作者: jiangjing 时间: 2005-7-24 03:59
右肺下叶背短片絮状增密不均影，右肺门增大，增大肺门影内见斑点状高密影。结合病史女，13岁，发病20余日，低热37.3度、午后及夜间重，咳嗽有时较剧烈，无痰，血常规正常。考虑原发综合征。支气管异物及肺隔离症可能性小。

作者: duguo 时间: 2005-7-24 06:47
支气管异物影应在气管内。

作者: 牟言科 时间: 2005-7-24 08:52
ct所见：右肺下叶示大片状高密度区，边界不清，同侧肺门增大，病变部分向纵隔内延伸，下叶基底支支气管略狭窄。诊断；首先考虑肺内炎症。尽管病人的血象不高，但是，由于发病已经20多天了，急性期过后，血象可以不高。鉴别诊断：肺段隔离症：不完全排除，因为部分病变向纵隔内延伸，但是，病变周围肺组织未见局限性肺气肿，也不太支持，可以抗炎治疗复查，必要时行增强扫描，观察病变有无独立的血管与主动脉相连。暂不考虑肺结核，这样大的病变，临床的病史相应症状轻微不支持结核，而且，病变位于下叶背段及部分基底段，发病的部位也不是最常见的位置。另外，7楼说的高密度也不象伪影，但是，其位于支气管外，也没有对支气管形成阻塞，如果是钙化，如何解释？。[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

作者: caihe 时间: 2005-7-24 17:06
支持右下肺背段肺结核诊断，7楼所指的点状钙化影，考虑淋巴结钙化可能性大。

作者: ydyuan1986 时间: 2005-7-24 18:19
考虑结核！异物导致背段阻塞少见。

作者: xxl822 时间: 2005-7-24 18:38
[emb19]

作者: iamzhangjiangan 时间: 2005-7-24 20:30
[emb6]

作者: hejie 时间: 2005-7-24 22:59
支气管内膜结核

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-7-25 03:41
标题: 回复：ct1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！

以下是引用ydyuan1986在2005-7-24 10:19:34的发言：[br]考虑结核！异物导致背段阻塞少见。

作者: songdw67v 时间: 2005-7-25 05:24
[emb6]考虑结核

作者: lhy8019 时间: 2005-7-25 06:20
[emb12][emb13]

作者: 实话实说 时间: 2005-7-25 08:33
病史补充：该患者的母亲是结核病患者（左上肺尖后段结核），但结核病灶已经钙化。患者是在与此ct片同时做的血常规。在此之前只用了3天消炎药。

作者: lushijun 时间: 2005-7-25 14:14
肺结核可能性较大

作者: 丘医生 时间: 2005-7-25 14:50
病史中有：咳嗽有时较剧烈。应先透视看有没纵膈摆动，确定有无支气管异物再说。

作者: 强哥 时间: 2005-7-25 19:49
[emb16]七楼，应是病灶内钙化。[emb4]

作者: hfs999999 时间: 2005-7-25 20:33
诊断结果应该在大家的讨论中，我比较支持支气管异物伴肺内感染，肺结核也极象，不好鉴别。

作者: chengwei 时间: 2005-7-25 22:50
[emb6]

作者: liuzhiguang 时间: 2005-7-26 00:07
考虑为肺结核

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-26 02:23
结核可能性大

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-26 02:30
支持支气管异物，要除外的是肺隔离征。

作者: 不解 时间: 2005-7-26 03:09
右肺中下叶支气管内膜结核合并肺不张，右肺门及纵隔淋巴结结核。

作者: 韩晓静 时间: 2005-7-26 04:50
图象不太清，
右下肺背段斑片状密度增高影边界不清
考虑：肺结核[emb6]

作者: arbniya 时间: 2005-7-26 07:09
不符合支气管异物，符合肺结核的临床及影像学改变。

作者: luanhai 时间: 2005-7-26 08:25
he he

那么多淋巴结考虑结核

作者: fjh 时间: 2005-7-26 15:22
右肺下叶背段斑片状增高影，结合病史诊断——肺结核。

作者: 迷徒者 时间: 2005-7-26 20:57
支持右肺下叶支气管内膜结核并右肺下叶部分不张，建议检查血沉、做个结核菌素试验看看。

作者: huhong1111111 时间: 2005-7-27 00:03
标题: 回复：ct1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！

以下是引用迷徒者在2005-7-26 12:57:57的发言：[br]支持右肺下叶支气管内膜结核并右肺下叶部分不张，建议检查血沉、做个结核菌素试验看看。

[emb6][emb6]

作者: 91yytlbm 时间: 2005-7-27 07:00
支持肺结核

作者: bai-336 时间: 2005-7-27 07:32
图像不太清，高密度灶好象不在气管里头，右下叶背段结核可能。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 17:32
支持jia　jie的分析，此意见可能性最大。如若不是，应首先考虑结核。

作者: qinys 时间: 2005-7-27 21:16
[emb6]结核.

作者: jiajie 时间: 2005-7-29 15:17
=========================实话实说说

ct1597:胸部病变，简单的也许是最难的，有结果！！！

女，13岁，发病20余日，低热37.3度、午后及夜间重，咳嗽有时较剧烈，无痰，血常规正常。

这是患者8天后的复查ct片，8天所用的是抗炎抗结核药（因当时亦初诊为结核，且无痰，没办法痰菌检查
）。
最后诊断：肺炎。
各位同道，目前症状不典型的肺炎有增多的趋势，真值得大家警惕！！！

===================================实话实说说

作者: jiajie 时间: 2005-7-29 15:19
谢谢实话实说的好病例！
[emb20]

作者: chengwei 时间: 2005-7-29 17:54
[emb7][emb7][emb7]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-29 23:22
[emb7][emb7][emb7]

作者: jiangjing 时间: 2005-7-30 06:32
[emb26][emb20][emb21]谢谢您！！！！！！！！

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-30 07:47
好东西！又多了一份收获，谢谢！！

作者: sbb 时间: 2005-7-30 23:15
考虑结核

作者: sbb 时间: 2005-7-30 23:17
[emb10]

作者: xinhai18 时间: 2005-7-31 04:57
考虑结核

作者: CTQIU 时间: 2005-8-1 06:06
结合病史应该考虑结核多。但是应该做下支纤镜为好。

作者: wanbo2004 时间: 2005-8-2 07:19
[emb2]

作者: laiqq1983 时间: 2005-9-25 01:32
结合病使考虑肺结核，但表现及位置也不太像。
考虑为炎症

作者: xjw755499 时间: 2005-9-25 04:57
[emb6][emb6][emb20][emb20]

作者: peijunlong 时间: 2008-4-16 05:00
谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-2-2 18:57
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)