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标题: V0521:请鉴别是肺动静脉瘘还是肺静脉曲张? [打印本页]

作者: hejie 时间: 2008-11-13 05:29
标题: V0521:请鉴别是肺动静脉瘘还是肺静脉曲张?
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=52288）
男.37岁,体检发现右肺病变,其余无异常.

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-21 18:54:15 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-11-13 06:20
谈不上瘘也谈不上曲张,只是血管走行变异改变

作者: 501959462 时间: 2008-11-13 20:19
支持血管走行变异可能性大。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-11-13 20:40
都有可能，必要时建议血管造影明确。

作者: 卜一 时间: 2008-11-15 17:15
建议血管造影以明确诊断。

作者: shiqingfa 时间: 2008-11-16 02:15
建议血管造影以明确诊断。

作者: 老爱克斯 时间: 2008-11-16 02:18
应该是部分肺静脉畸形引流，建议血管造影明确。

作者: jiajie 时间: 2008-11-17 05:22
标题: 回复：v0521:请鉴别是肺动静脉瘘还是肺静脉曲张?
考虑肺动静脉瘘。

作者: hejie 时间: 2008-11-18 21:45
请问各位是否要做dsa检查,才能明确诊断.

作者: hurb 时间: 2008-11-19 23:19
这么好的片子真羡慕，看不太等

作者: 王仕学 时间: 2008-11-20 21:28
支持血管走行变异可能性大。

作者: wenyong 时间: 2008-11-21 06:22
两者均有可能，还是要血管造影方可诊断。

作者: 358450m 时间: 2008-11-24 02:47
标题: 回复：v0521:请鉴别是肺动静脉瘘还是肺静脉曲张?

以下是引用501959462在2008-11-13 12:19:00的发言：[br]支持血管走行变异可能性大。

作者: ydx_74 时间: 2008-11-28 00:35
动静脉畸形？

作者: mzjctmr 时间: 2008-11-29 01:56
标题: 回复：v0521:请鉴别是肺动静脉瘘还是肺静脉曲张?

以下是引用jiajie在2008-11-16 21:22:00的发言：[br]考虑肺动静脉瘘。[br][br][br][br][br]

作者: 黑白光影 时间: 2009-4-22 04:16
学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-4-22 05:00
谢谢！学习了！看来鉴别有难度。

作者: 向医生 时间: 2009-4-22 06:44
肺静脉曲张和肺动静脉瘘均为血管性病变，肺静脉曲张仅与粗大的肺静脉有关系，肺动静脉瘘有粗大的肺动脉和肺静脉与之相连，肺部双期增扫描可加以鉴别，前者在动脉期显影，后者于静脉期显影，若发现肺内结节影与肺静脉相连具有确诊意义。
本例弯曲的血管影下部肯定与左心房有联系，提示为肺静脉，但其上部是肺动脉还是肺静脉呢？ct双期扫描（双源ct更好）能够测量得出其内的密度与同层面左肺动脉的密度是否一致，如果一致，说明是肺动脉，那么整个病变就可以用肺动静脉瘘来解释，如果其上部密度明显低于同层肺动脉的密度，那整条血管都是肺静脉。

作者: 翁志蓬 时间: 2009-4-22 09:36
标题: 考虑肺静脉曲张

从上面的两幅三维重建可以看出，异常的血管影是增粗迂曲，与右肺静脉关系密切，但与肺动脉并没有联系，因此考虑为肺静脉曲张。
楼主所附的报告书应该是双源ct增强扫描并三维重建的报告书，觉得写的并不是很理想，没有描述异常血管在动脉期的表现，所以才造成大家对结论的怀疑。
双源ct扫描速度非常快，可以不受心率的限制而清晰显示冠状动脉，对肺动静脉的区分更加不在话下，因此诊断应该是比较明确的，没必要再做dsa检查。

作者: hejie 时间: 2009-4-23 06:47
谢谢各位老师到场指导.

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-20 23:03
支持肺静脉曲张。

作者: shibing 时间: 2012-8-23 09:41
肺静脉曲张。

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