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标题: ZT0157H:CCR15群英会病例读片大赛系列图8 [打印本页]

作者: 不足 时间: 2008-11-13 07:14
标题: ZT0157H:CCR15群英会病例读片大赛系列图8
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47293）
本人有幸参加了重庆ccr15年会,其中最为精彩的是南北专家的对垒,共有12个疑难病例,病例有一定的难度和代表性,要得到正确结果既要遵循一定的影像诊断思维,也要有超越平常的读片竞赛方法.本人用相机拍摄,效果可能不太好,请大家见谅!发完12例后让大家欣赏几天,我再上传正确结果和专家的诊断思路.
发布此系列帖的目的主要是让大家仔细分析影像表现,并学习这些顶尖专家的思维方法,所以请大家发帖时不要只填代码,更重要的是亮出分析过程,请大家合作.

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-6 7:04:55 修改过]

作者: wangzhengyuan 时间: 2008-11-14 09:40
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作者: scdlc2008 时间: 2008-11-16 20:05
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作者: 张海螺 时间: 2008-11-18 01:51
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作者: 余辉 时间: 2008-11-18 02:04
病灶呈周围性分布，具有周围型肺癌的特征，结合病史考虑周围型肺癌在一般情况下是第选择，本例部分毛刺较长呈棘征，可见条索影与胸膜相连，这些属于慢性炎征的征像，因此不排除慢性炎症。增强在本例鉴别意义不大。

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-18 05:12
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作者: 心愿 时间: 2008-11-18 15:03
标题: 回复：zt0157h:ccr15群英会病例读片大赛系列图8

以下是引用余辉在2008-11-17 18:04:00的发言：[br]病灶呈周围性分布，具有周围型肺癌的特征，结合病史考虑周围型肺癌在一般情况下是第选择，本例部分毛刺较长呈棘征，可见条索影与胸膜相连，这些属于慢性炎征的征像，因此不排除慢性炎症。增强在本例鉴别意义不大。

支持！

作者: 谨言慎行 时间: 2008-11-20 06:14
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作者: 影象小泰斗 时间: 2008-11-21 05:39
左上肺肿块，具备周围型肺癌的征象（兔耳征、分叶征、血管集束征），增强后并在中央可见坏死。
支持周围型肺癌诊断！

作者: 不足 时间: 2008-12-6 04:38
标题: 回复：zt0157h:ccr15群英会病例读片大赛系列图8
答案为d:慢性炎症(放线菌病).
本例为武汉同济医院的夏黎明教授作答,先是从病灶的基本形态轻易除外肿瘤,其次为肺发育不良,再从无卫星灶等方面排除结核.
最重要的是注意病灶的基本形态,本例胸片是呈不规则团片状,较长,在轴位相上呈团块状易与肿瘤混淆.

作者: zsl6918 时间: 2008-12-6 22:12
其实本病例常规还是应该首先考虑肺癌!

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-12-7 23:51
收益非浅，感谢共享！

作者: pujunzhi 时间: 2008-12-14 21:01
标题: 回复：zt0157h:ccr15群英会病例读片大赛系列图8

以下是引用影像孺子牛在2008-12-7 15:51:00的发言：[br]收益非浅，感谢共享！

作者: 拾荒者 时间: 2009-2-5 06:19
谢谢！病灶有粗长毛刺及刀切征，倒是支持慢性炎症，但工作中一定要写肿瘤待排。

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-8 07:13
学习了。

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-5-17 07:27
学习了，受益非浅。

作者: 心语2008 时间: 2010-6-6 18:49
发生在肺门旁的实性肿块，边缘不规则，临床症状咳痰带血，体重渐进性消瘦，应当首先考虑肺mt，应当说临床症状也支持肺癌的诊断。但是这个病历影像学不支持的有两点，1.边缘长索条、病灶似呈长条状；2.发生在支气管周围，没有见到阻塞征象。本病例遗憾的没有肺窗，病灶周围有否深出也很关键

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