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标题: CT16603:胸部病变，有结果! [打印本页]

作者: liujian73 时间: 2008-11-13 07:55
标题: CT16603:胸部病变，有结果!
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=46657）
男，44岁，体检时发现右肺部阴影，消炎一周复查，病灶无明显变化。起病来精神饮食可，无咳嗽咳痰，无咯血，无发热，无盗汗，无头昏头痛，无贫血，无体重减轻，无胸闷气短。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-20 7:14:51 修改过]

作者: zhangnianqiu200 时间: 2008-11-13 08:09
慢性炎症？

作者: sunjh2266 时间: 2008-11-13 08:11
肺泡细胞癌

作者: 朱亮 时间: 2008-11-13 18:13
考虑炎症

作者: het1978 时间: 2008-11-13 19:15
病灶位于上叶，呈团片状高密度影，边界尚清，较毛糙，其内明显示空气支气管征。

现有征像还是比较支持渗出性病灶，而不是肿块，还是支持炎症改变，抗炎治疗后吸收不明显，也许与感染比较特殊菌种。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-13 19:16
不排除右肺上叶周围型肺癌可能。

作者: 吴承学 时间: 2008-11-13 20:30
标题: 回复：ct16603:胸部病变，有结果!
肺泡细胞癌不除外

作者: zjzjr 时间: 2008-11-13 20:53
支持肺泡癌

作者: panyishengct 时间: 2008-11-13 20:57
支持肺泡癌

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-13 22:00
空气支气管征,炎性

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-11-13 22:13
有意思病灶介于炎症、肿瘤之间，让人难抉择！我支持肿瘤的诊断（1、病变范围局限；2病变特征1毛刺征、血管集束、细支气管像，等支持肿瘤特点；3无任何临床症状）！期待病例结果！

作者: nanjing 时间: 2008-11-13 22:22
还是考虑炎性病灶

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-14 01:37
肿块内支气管的扭曲，边缘有毛刺。考虑肺泡癌可能性大。

作者: zsl6918 时间: 2008-11-14 01:50
复杂而有趣的病例!值得推敲.病灶内部可见支气管充气征,但气管走行陡直僵硬,管壁增厚,管腔变窄,再看病灶外缘相对清晰,外形毛糙.考虑:1,细支气管肺泡癌.2,支气管黏膜相关性淋巴瘤.3,假性淋巴瘤.提示:本病例有手术指征.

作者: huqi8888 时间: 2008-11-14 03:20
肿块内支气管的扭曲，边缘有毛刺。考虑肺泡癌可能性大。

作者: xulianj 时间: 2008-11-14 04:25
考虑细支气管肺泡癌可能性大。

作者: 光影相伴 时间: 2008-11-14 04:35
不排除周围型肺癌可能。

作者: yangwq 时间: 2008-11-14 05:25
炎症可能性大

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-14 05:27
考虑肺泡癌可能性大。

作者: sdzyy 时间: 2008-11-20 17:07
ct16603:手术病理结果是：肺粘膜相关性淋巴瘤
谢谢,学习了!

作者: zsl6918 时间: 2008-11-21 02:51
好病例啊，术前明确诊断不易。

作者: 拾荒者 时间: 2008-11-21 03:40
谢谢！本例特点右肺大片实变，实变肺内见清晰的充气支气管树，充气支气管直达实变肺边缘，实变肺组织远侧可见正常肺组织结构，不符合肺不张表现，中心型肺癌引起肺不张多表现为肺门肿块、支气管狭窄或阻塞，阻塞远端肺组织不张，支气管狭窄部位一般比较明确，而本例未见支气管狭窄及肺门肿块影，临床无炎症表现，应想到淋巴瘤的可能。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-21 07:13
好病例，楼上有高手分析的不错，学习了。

作者: 雨泽小草 时间: 2008-11-21 07:22
结果收到,谢谢!

作者: sunjh2266 时间: 2008-11-22 03:27
标题: 回复：ct16603:胸部病变，有结果!

以下是引用zsl6918在2008-11-13 17:50:00的发言：[br]复杂而有趣的病例!值得推敲.病灶内部可见支气管充气征,但气管走行陡直僵硬,管壁增厚,管腔变窄,再看病灶外缘相对清晰,外形毛糙.考虑:1,细支气管肺泡癌.2,支气管黏膜相关性淋巴瘤.3,假性淋巴瘤.提示:本病例有手术指征.

高手高手高高手

作者: yixianman001011 时间: 2008-11-22 06:59
首先考虑为感染性病变，具体性质待定，支原体肺炎？建议生化检查。

作者: jgr 时间: 2008-11-25 21:11
炎性病变

作者: Babbage 时间: 2008-11-26 01:44
值得学习，谢谢！

作者: 刘明 时间: 2008-12-12 23:13
肺粘膜相关性淋巴瘤
谢谢,学习了!

作者: yy杨洋 时间: 2008-12-15 06:44
高手，学习。

作者: pujunzhi 时间: 2008-12-15 21:16
好病例------肺粘膜相关性淋巴瘤。
谢谢,学习了!

作者: zgjldq 时间: 2008-12-15 23:36
谢谢，学习了

作者: guoanwei2008 时间: 2008-12-17 03:51
炎行病变

作者: 向医生 时间: 2008-12-17 07:35
粘膜相关淋巴瘤(malt)为一种来源于粘膜相关的淋巴组织，如胃肠粘膜、支气管相关淋巴组织、唾液腺、甲状腺等的结外淋巴瘤。大多数肺原发淋巴瘤为低度恶性b-细胞淋巴瘤，malt型。肺malt少见，常发生于中老年人，男女机率相同。最常见的表现为常规x线及ct检查发现的孤立的、边缘规则的肺结节，可有多个结节。临床有咳嗽、胸痛及出汗、发热等症状。预后较好，可以不治疗，只需临床观察。如疾病进展，可给予化疗或单克隆抗体(美罗华)。病因不完全清楚。

作者: sea海hai 时间: 2009-5-13 23:16
学习了

作者: 牛占红 时间: 2009-5-22 04:40
考虑为肺癌。

作者: 513ytb 时间: 2009-7-2 07:28
肺粘膜相关性淋巴瘤
谢谢,学习了!

作者: 漫步者 时间: 2009-9-14 06:25
谢谢,学习了!

作者: hjk 时间: 2009-9-14 06:44
淋巴瘤

作者: 潇潇洒洒 时间: 2009-9-14 08:39
很好。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-28 19:24
学习了,谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-4-28 19:26
学习了,谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-7-3 21:40
肺粘膜相关性淋巴瘤
谢谢,学习了!

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