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标题: X5061:M16Y,腰椎病变 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2008-11-14 17:24
标题: X5061:M16Y,腰椎病变
（结果连接：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47313）
男，16岁，腰痛1年余，为弯腰痛。查：l3-5棘突及两旁骶棘肌压痛。经询问,患者为自行车运动员，有长期弯腰运动史。腰椎正侧片如下：

[本贴已被 cefcmj 于 2008-12-6 15:32:09 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-14 17:27
考虑腰椎3--5椎体垢软骨病可能性大.

作者: 358450m 时间: 2008-11-15 18:41
标题: 回复：x5061:m16y,腰椎病变

以下是引用yuhongjun在2008-11-14 9:27:00的发言：[br]考虑腰椎3--5椎体垢软骨病可能性大.

作者: lclaiwa 时间: 2008-11-15 19:28
年纪太轻，不能说是骨质增生吧，不了解诟软骨病，考虑还是和运动史有关吧，请教！！

作者: haha215315 时间: 2008-11-15 20:02
1.腰3、4椎体骺板缺血坏死。2.腰3、4、5椎体滑脱。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-11-15 20:42
考虑椎体骺板缺血性坏死。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-15 21:15
考虑少年性脊椎骨软骨病（即scheuermann氏病）。

作者: jiangjing 时间: 2008-11-15 22:32
考虑腰椎3--5椎体骺板骨软骨病可能性大.

作者: 323 时间: 2008-11-15 23:10
考虑椎体骺板缺血性坏死
.他有损伤病史，又在椎体骺软骨病部位

作者: ganeng.2008 时间: 2008-11-16 00:01
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: hexue 时间: 2008-11-16 00:41
考虑椎体骺板缺血性坏死。

作者: szssd123 时间: 2008-11-16 00:42
骺软骨缺血性坏死

作者: shiqingfa 时间: 2008-11-16 01:49
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: 刘国良 时间: 2008-11-16 02:04
结合病人病史考虑椎体骺板缺血性坏死，缺血性坏死主要表现为骨密度增高致密，锥体变扁，而软骨病有骨密度疏松表现。可为多个锥体。这是区分坏死和软骨病的一个方面。

作者: 北方行者 时间: 2008-11-16 02:08
标题: 回复：x5061:m16y,腰椎病变

以下是引用358450m在2008-11-15 10:41:00的发言：[br][quote]以下是引用yuhongjun在2008-11-14 9:27:00的发言：[br]考虑腰椎3--5椎体垢软骨病可能性大.

[br][/quote]

作者: 宋定川 时间: 2008-11-16 02:56
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-11-16 04:42
考虑腰椎3--5椎体骺板骨软骨病可能性大.

作者: 余辉 时间: 2008-11-16 04:58
考虑椎体骺板缺血性坏死,椎体退变,不稳

作者: zhangnianqiu200 时间: 2008-11-16 06:18
.1、腰3、4椎体骺板缺血坏死。2、腰4以上椎体不稳。

作者: ljj88 时间: 2008-11-16 18:58
考虑椎体骺板缺血性坏死。

作者: 太空射线 时间: 2008-11-16 23:41
腰4\\5椎间隙变窄,腰4椎板模糊,密度增高,腰间椎体可见斯莫氏结节,考虑:椎体骺板缺血性坏死,椎体退行性变.不排除腰椎结核.

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-11-17 01:07
标题: 回复：x5061:m16y,腰椎病变

以下是引用zhangzhongshou在2008-11-15 12:42:00的发言：[br]考虑椎体骺板缺血性坏死。

作者: zaiych 时间: 2008-11-17 08:28
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: 陈正林 时间: 2008-11-17 22:40
椎体骺板缺血性坏死伴滑脱

作者: drzhang8888 时间: 2008-11-17 22:43
青年性驼背

作者: 谨言慎行 时间: 2008-11-17 23:04
标题: 回复：x5061:m16y,腰椎病变

以下是引用随光逐影在2008-11-15 13:15:00的发言：[br]考虑少年性脊椎骨软骨病（即scheuermann氏病）。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-18 01:56
支持考虑-----少年性脊椎骨软骨病

作者: 王加美 时间: 2008-11-18 02:23
椎体骺板缺血性坏死

作者: 黄国华 时间: 2008-11-18 09:05
休门氏病合并脊柱滑脱症.

作者: 吴承学 时间: 2008-11-18 14:46
标题: 回复：x5061:m16y,腰椎病变
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: wangjj555 时间: 2008-11-18 16:59
.1、腰3、4椎体骺板缺血坏死。2、腰4以上椎体不稳

作者: 杏林古木 时间: 2008-11-19 03:33
考虑椎体骺板缺血性坏死。

作者: real520 时间: 2008-11-19 07:25
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: dyqct 时间: 2008-11-19 17:37
考虑少年性脊椎骨软骨病（即scheuermann氏病）。

作者: 向医生 时间: 2008-12-6 23:26
l3、4椎体楔形变，l3椎体前下缘可见不规则凹迹，l4椎体前下缘密度增高，呈尖角状，其下缘可见浅凹迹，腰椎轻度后突畸形。
诊断：椎体骺板骨软骨病(炎)
讨论:椎体骺板骨软骨病(炎)好发于12一16岁，多见于过早负荷体力劳动的少年，男性比女性多4～5倍，常见于胸椎中段，其次为胸腰段，通常累及3～5个相邻椎体，患儿多是从事体力劳动身材瘦长的少年。腰背痛，疼痛局限于棘突，易感疲劳，久站或劳动后加重，休息或卧床后减轻。体检发现患者有圆弧背或背部隆起，胸椎的正常后凸加大，且颈椎、腰椎的生理前凸呈现代偿性前倾，肩下垂，受累脊柱的棘突有压痛和叩击痛，胸椎活动受限，胸大肌和下肢胭绳肌紧张。待骨骼发育成熟后症状即消失，但脊柱后凸将永久存在。
影像学检查受累椎体可显示楔形变，上、下面不规则和粗糙，呈分节状，密度增高，椎体的前缘较后缘为窄，有时椎体前部的上下缘变薄，由于局部凹陷而呈阶梯状。有时可见椎体内陷切迹，bilschmorl结节，脊柱呈广泛性骨质疏松，受累部的椎间隙多变窄。由于数个病椎均有楔形改变，所以形成圆弧背畸形，角度大于25。～40。。晚期，椎体缘有骨赘增生和骨桥形成，有时可见孤立小骨片。骨片吸收后，椎体前方可见圆角形缺损。有时邻近椎体前缘相互融合，致使椎间隙完全消失。
鉴别诊断本病应与下列疾患鉴别：①痊愈后的脊柱结核：后者儿童亦较多见。但脊柱结核形成的后凸呈锐角而不是圆弧背，而本病全身症状不明显，体温及血沉正常，患椎无明显破坏，也无冷脓肿；②姿势性圆背：表现为背部柔软，可随意纠正，无肌痉挛或肌挛缩，椎体或骺板规则。③kummell病往往有明显外伤史，病初x线片无异常，以后发生腰背痛和驼背畸形，椎体可见楔形变，但一般只累及一个椎体。

作者: hguox 时间: 2008-12-7 02:28
1.腰3、4椎体骺板缺血坏死。2.腰3、4、5椎体滑脱。

作者: lrj 时间: 2008-12-7 06:28
1.腰3、4椎体骺板缺血坏死。2.腰3、4、5椎体滑脱

作者: wnlyq8688 时间: 2008-12-7 06:51
考虑椎体骺板缺血性坏死。

作者: 987654zwf 时间: 2008-12-7 18:26
.腰3、4椎体骺板缺血坏死。2.腰3、4、5椎体滑脱。

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-6 07:40
ji

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-24 01:46
谢谢，学习了

作者: hbzycz 时间: 2009-2-24 19:15
考虑椎体骺板缺血性坏死

作者: zhanggenliang 时间: 2009-2-25 04:47
椎体骺板缺血性坏死

作者: 战神金刚 时间: 2009-3-4 17:54
椎体骺板缺血坏死(spinal osteochonderosis )
椎体骺板缺血坏死又称scheurmann病，青年驼背症等，是一种常见的缺血坏死。好发于胸椎下段和腰椎上段，此生理后突明显且负重较大的t8~t11受累多见，常累及多个椎体。好发于10~18岁青少年。
   影象学表现：
  1、椎体骨骺出现迟缓，密度增高或不均匀，形态不规则或呈分节状。
  2、椎体有程度不同的楔形变形，伴有脊柱后突畸形。
  3、椎体前缘呈阶梯状及椎体前缘不规则。
  4、椎体上、下缘可见椎间盘疝入的压迹（schmorl结节）。
  5、椎间隙正常或轻度增宽。
  6、椎体骺板与椎体融合，椎体变形，常合并脊柱增生性骨关节病。

作者: ydx_74 时间: 2009-4-4 04:06
椎体骺板缺血性坏死

作者: xiazhuzhu 时间: 2009-4-9 05:43
标题: 回复：x5061:m16y,腰椎病变

以下是引用jiangjing在2008-11-15 14:32:00的发言：[br]考虑腰椎3--5椎体骺板骨软骨病可能性大. [br] [br]

作者: 小猫钓鱼 时间: 2009-4-18 02:07
诊断：青年驼背症（椎体骺板缺血坏死）
依据：好发10－18岁青少年。好发下段胸椎及上段腰椎，侵犯多个椎体。
   脊柱明显后凸畸形，圆驼状椎体。
   椎体压缩楔形变，椎体上下缘许莫氏结节形成，椎体边缘磨角征。
鉴别：椎体结核（无明显骨质疏松，椎间隙正常）。
   脊柱退行性病变

作者: 张辉9999 时间: 2009-4-18 17:05
考虑青年驼背症。

作者: baogan 时间: 2009-4-25 04:37
l3、4椎体呈楔形改变，前下缘骨质缺损，边缘硬化，考虑腰3、4椎体骺板缺血坏死；请进一步检查明确诊断。

作者: yixianman001011 时间: 2009-4-26 05:02
考虑腰椎3--5椎体垢软骨炎可能性大

作者: zhanggenliang 时间: 2009-4-26 05:25
椎体骺板缺血性坏死

作者: 医盲 时间: 2009-5-15 05:27
该患者16岁，椎椎平片显示生理后突明显，三四椎体呈阶梯状变形，椎体相邻面见schmorl结节,椎体前缘欠光整，病变椎间隙前加宽，考虑椎体骺板缺血性坏死(以14-16岁最为常见).

作者: medicalyingxian 时间: 2009-5-16 01:02
椎体骺板骨软骨炎

作者: 马民杰 时间: 2009-5-16 06:01
考虑腰椎3--5椎体骺板骨软骨病可能性大

作者: 513ytb 时间: 2009-6-13 23:51
1.腰3、4椎体骺板缺血坏死。2.腰3、4、5椎体滑脱

作者: shibing 时间: 2014-6-11 08:21
1.腰3、4椎体骺板缺血坏死。2.腰3、4、5椎体滑脱。

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