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标题: CT16637:男，58岁，体检发现肺部病变。 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2008-11-16 18:33
标题: CT16637:男，58岁，体检发现肺部病变。
结果:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=54996
患者，男，58岁，体检发现“右上肺阴影”，自觉无明显不适，有30余年吸烟史。
ct扫描图片如下，请写出你的诊断、诊断依据、及鉴别诊断。

[本贴已被向医生于 2009-6-22 10:48:32 修改过]

作者: yxq 时间: 2008-11-16 18:59
右上肺癌并纵隔淋巴结肿大

作者: 平安是福 时间: 2008-11-16 19:45
考虑右上肺周围型肺癌，
依据；1、病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式。2、其次纵隔淋巴结增大。
鉴别诊断；
1、中央型肺癌的诊断依据是支气管壁增厚，有时合并支气管腔内结节及腔外肿瘤。此病例不具备此特征。
2、结核瘤；其内或周围常见钙化灶或小卫星灶。此病例没有看到。
所以本人认为此病例考虑周围型肺癌。

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-16 19:55
考虑周围型肺癌；诊断依据:孤立的软组织团块,周围有切迹.病灶包埋周围血管及支气管,因阻塞在病灶的远端产生云雾状影,符合恶性肿瘤的细胞增殖现象,引流区的淋巴结肿大,考虑转移,也支持肺癌的诊断；病人的年岁吸烟史也支持该诊断；鉴别诊断要与炎性假瘤相鉴别,周围型,中心型肺癌的定义是后者分化与段以上的支气管,前者指肺野周围组织,是影象学的定位,不能代表组织学的定性分类

作者: 余辉 时间: 2008-11-16 20:01
考虑右上肺周围型肺癌
依据1、男，58岁，自觉无明显不适，有30余年吸烟史
2、病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式，腔静脉后间隙巨大占位，若为淋巴结肿大，提示恶性。
3、病灶未累及叶及以上支气管

本例右肺尖有片状影，主要需与结核鉴别，结核有相应的临床表现和相应的其他影像表现，本例没有。

作者: shiqingfa 时间: 2008-11-16 20:42
支持周围型肺癌

作者: ydx_74 时间: 2008-11-16 20:46
此例诊断周围性肺癌应该不难，我再提出几点：1、右肺尖见小片渗出影，（非阻塞）2、右上肺肿块边界清楚，有融合趋势；3、周围见小片阴影，4、纵隔淋巴结显著肿大，这些综合起来：考虑肺结核或淋巴瘤也有些道理

作者: scdlc2008 时间: 2008-11-16 21:13
右上肺癌(瘢痕ca)并纵隔淋巴结肿大

作者: jiangjing 时间: 2008-11-16 21:55
右上肺孤立结节影,边缘见分叶征,病灶与肺门相连,肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结.----支持右上肺癌诊断

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-16 22:58
右上肺孤立结节影，右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结。老年患者。考虑右上肺周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。

作者: lxq2000 时间: 2008-11-16 23:01
标题: 回复：ct16637:男，58岁，体检发现肺部病变。

以下是引用平安是福在2008-11-16 11:45:00的发言：[br]考虑右上肺周围型肺癌，[br]依据；1、病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式。2、其次纵隔淋巴结增大。[br]鉴别诊断；[br]1、中央型肺癌的诊断依据是支气管壁增厚，有时合并支气管腔内结节及腔外肿瘤。此病例不具备此特征。[br]2、结核瘤；其内或周围常见钙化灶或小卫星灶。此病例没有看到。[br]所以本人认为此病例考虑周围型肺癌。

作者: wangyong1977 时间: 2008-11-16 23:14
右侧周围性肺癌

作者: zjzjr 时间: 2008-11-16 23:22
标题: 回复：ct16637:男，58岁，体检发现肺部病变。

以下是引用余辉在2008-11-16 12:01:00的发言：[br]考虑右上肺周围型肺癌[br]依据1、男，58岁，自觉无明显不适，有30余年吸烟史[br] 2、病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式，腔静脉后间隙巨大占位，若为淋巴结肿大，提示恶性。[br] 3、病灶未累及叶及以上支气管[br][br]本例右肺尖有片状影，主要需与结核鉴别，结核有相应的临床表现和相应的其他影像表现，本例没有。

作者: xulianj 时间: 2008-11-16 23:44
常规考虑为右上肺周围型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。但在这里边就不一定对了。

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-11-17 00:04
考虑右上肺周围型肺癌
病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式，纵隔可见肿大的淋巴结.

鉴别诊断:结核应该有相应的临床表现.本例没有。

作者: mlfx123321 时间: 2008-11-17 00:22
右上肺肿快,呈分叶状并纵隔淋巴结肿大,考虑周围性肺癌

作者: dsl555 时间: 2008-11-17 01:56
标题: 回复：ct16637:男，58岁，体检发现肺部病变。

以下是引用jiangjing在2008-11-16 13:55:00的发言：[br]右上肺孤立结节影,边缘见分叶征,病灶与肺门相连,肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结.----支持右上肺癌诊断

作者: zsl6918 时间: 2008-11-17 03:08
典型中心型肺癌并纵隔淋巴结转移，鳞癌或小细胞肺癌可能性大。原因简单，尖段气管闭塞可见粘液栓。

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-17 03:19
考虑右上肺周围型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎。右肺门、纵隔淋巴结转移。

作者: x-man 时间: 2008-11-17 06:50
考虑右上肺周围型肺癌
依据1、男，58岁，自觉无明显不适，有30余年吸烟史
2、病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式，腔静脉后间隙巨大占位，若为淋巴结肿大，提示恶性。
3、病灶未累及叶及以上支气管
典型！

作者: sunxb1010 时间: 2008-11-17 07:07
考虑周围型肺癌；诊断依据:孤立的软组织团块,周围有切迹.病灶包埋周围血管及支气管,因阻塞在病灶的远端产生云雾状影,符合恶性肿瘤的细胞增殖现象,引流区的淋巴结肿大,考虑转移,也支持肺癌的诊断；病人的年岁吸烟史也支持该诊断；鉴别诊断要与炎性假瘤相鉴别,

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-17 21:00
支持右肺上叶周围型肺癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移。

作者: 学医 时间: 2008-11-17 22:14
支持肺ca

作者: sdzyy 时间: 2008-12-6 22:44
右上肺癌并纵隔淋巴结转移，谢谢楼主反馈!

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-12-7 22:21
谢谢楼主结果反馈!

作者: yixianman001011 时间: 2008-12-8 05:22
右肺上叶周围型肺癌

作者: panyishengct 时间: 2008-12-8 17:48
肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结。老年患者。考虑肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移，但是肿瘤呈长条状，右肺门发出，尖段支气管未显示，考虑中央型肺癌并支气管黏液栓形成。

作者: 拾荒者 时间: 2009-6-23 00:50
感谢楼主提供结果！

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-23 01:32
感谢楼主反馈结果。

作者: xf74 时间: 2009-6-23 01:38
右上叶周围型肺癌
依据；1、病灶为实性肿块，有分叶，周围有细小毛刺，较符合肿瘤生长方式。2、其次纵隔淋巴结增大。
鉴别诊断；
1、中央型肺癌的诊断依据是支气管壁增厚，有时合并支气管腔内结节及腔外肿瘤。此病例不具备此特征。
2、结核瘤；其内或周围常见钙化灶或小卫星灶。此病例没有看到。
所以本人认为此病例考虑周围型肺癌。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-23 01:51
谢楼主反馈结果

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-6-23 06:54
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2009-6-24 19:09
谢楼主反馈结果

作者: scdlc2008 时间: 2009-6-24 23:10
学习了

作者: 深泽交通 时间: 2009-6-26 18:38
标题: 回复：ct16637:男，58岁，体检发现肺部病变。

以下是引用yxq在2008-11-16 10:59:00的发言：[br]右上肺癌并纵隔淋巴结肿大

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-27 02:05
感谢楼主反馈结果（小细胞肺癌），学习了！

作者: 513ytb 时间: 2009-7-1 07:45
右上肺癌并纵隔淋巴结转移.

作者: hexue 时间: 2009-8-21 05:45
谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-28 22:26
学习了,谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-7-4 05:34
学习了

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