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标题: CT16638:女，35岁。体检时B超发现肾脏病变 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2008-11-16 18:43
标题: CT16638:女，35岁。体检时B超发现肾脏病变
患者，女，35岁。体检时b超发现右肾有一实性占位，无明显自觉症状。
ct平扫片如下。请说出你的诊断、诊断依据及鉴别诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-16 11:40:53 修改过]

作者: yxq 时间: 2008-11-16 18:55
右肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-16 19:40
右肾上极均匀脂肪密度影,边缘清晰；考虑脂肪瘤；；主要与含脂肪成分的血管平滑肌脂肪瘤；畸胎瘤相鉴别,前者边界清楚；灶区为均匀脂肪密度,；平滑肌脂肪瘤定性依据是含脂肪密度及平滑肌软组织密度,典型者软组织呈梳状面包渣状分布；病灶没有明确的边界；畸胎瘤有完整的包膜,含有脂肪,软组织及骨密度成分,或脂肪液平；；另脂肪肉瘤呈侵润生长；分化低者密度较高,

作者: 余辉 时间: 2008-11-16 19:50
肾内出现有脂肪的占位性病变一般有以下五种,分别为肾错构瘤,肾畸胎瘤或癌,肾脂肪瘤,肾胚胎瘤,肾脂肪肉瘤,其中肾脂肪肉瘤与肾胚胎瘤为恶性性肿瘤,肉瘤一般需与较大的累及肾周的错构瘤鉴别.胚胎瘤发生于小儿.本例肿瘤尚局限于肾实质内,明显富脂肪,主要为以下三者鉴别.肾脂肪瘤,富脂的错构瘤及发生于中外胚层的畸胎瘤,其中错构瘤是最常见的.中外胚层畸胎瘤一表现为囊性.
本例病灶边界清楚,中央可见线状软组织密度影,底部可见软组织密度影,大部分层面显示病灶相当于平滑肌及血管的密度很少.个人认为可能考虑脂肪瘤比较合适,其次考虑错构瘤,建议增强

作者: shiqingfa 时间: 2008-11-16 20:33
支持楼上

作者: ydx_74 时间: 2008-11-16 20:47
右肾血管平滑肌脂肪瘤，理由只有一个：最常见

作者: scdlc2008 时间: 2008-11-16 21:15
右肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: jiangjing 时间: 2008-11-16 21:50
右肾实质内见一叫大的以脂肪密度为主的病灶,内可见少许软组织间隔,边界较清楚,无明显临床症状-----支持错构瘤.

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-16 22:49
考虑右肾脏上极错构瘤，常见。大量的脂肪组织故脂肪瘤待排。

作者: wangyong1977 时间: 2008-11-16 23:12
右肾错构瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-11-16 23:25
首先考虑脂肪瘤，不除外脂肪含量为主的错构瘤

作者: xulianj 时间: 2008-11-16 23:45
右肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: dsl555 时间: 2008-11-17 02:01
标题: 回复：ct16638:女，35岁。体检时b超发现肾脏病变

以下是引用wangyong1977在2008-11-16 15:12:00的发言：[br]右肾错构瘤

作者: zsl6918 时间: 2008-11-17 03:04
首先考虑血管平滑肌脂肪瘤。原因挺简单，病灶内有脂肪也有实性成分。

作者: 宋定川 时间: 2008-11-17 03:14
右肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-17 03:23
右肾血管平滑肌脂肪瘤可能。

作者: 泪洒红尘 时间: 2008-11-17 03:30
标题: 回复：ct16638:女，35岁。体检时b超发现肾脏病变

以下是引用ydx_74在2008-11-16 12:47:00的发言：[br]右肾血管平滑肌脂肪瘤，理由只有一个：最常见

作者: 李兴 时间: 2008-11-17 04:07
右肾错勾留

作者: drzhang8888 时间: 2008-11-17 06:00
右肾实质内占位：以脂肪密度为主，少许软组织成分，病变边界清楚，无周围侵润，良性病变，多考虑血管平滑肌脂肪瘤，鉴别，有实性成分，脂肪瘤的诊断就排在后面，没钙化，畸胎瘤就少考虑

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-17 06:33
右肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: x-man 时间: 2008-11-17 06:45
右肾血管平滑肌脂肪瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-17 21:13
右肾血管平滑肌脂肪瘤。

作者: 学医 时间: 2008-11-17 22:18
右肾血管平滑肌脂肪瘤

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