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标题: CT16654:女，14岁。腹痛3天。求助战友。 [打印本页]

作者: shgy733 时间: 2008-11-17 22:24
标题: CT16654:女，14岁。腹痛3天。求助战友。
女，14岁。腹痛3天。腹部触诊未触及包块。碘剂阳性未增强。求助战友。。。。。。。。。。。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-18 9:35:55 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-11-17 22:35
胰头部明显肿大,胰周间隙浸润,考虑胰腺炎可能性大

作者: sdzyy 时间: 2008-11-17 22:44
胰头部增大,周围模糊,有渗出,胰腺炎可能性大,建议结合化验检查；左侧输尿管上段略扩张.

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-17 22:52
胰头部明显肿大，胰头周脂肪密度加大。十二指肠环扩大受压。胰管未见确切扩张。考虑胰腺炎可能性大。建议增强扫描。

作者: shgy733 时间: 2008-11-17 22:54
b超报告胰腺未见异常。

作者: 卜一 时间: 2008-11-17 22:58
胰头部增大，周围结构模糊，并明显见渗出。支持：急性胰腺炎！

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-17 23:21
1）急性胰腺炎。2）肝右叶后上段肝内胆管结石。3）左侧输尿管上段扩张，原因待查。

作者: laolang 时间: 2008-11-17 23:34
胰头部增大,周边模糊,可见明显渗出,考虑急性胰腺炎.

作者: xinliheng001 时间: 2008-11-18 00:02
各位看得真细，佩服。

作者: xiaoqvnmin 时间: 2008-11-18 00:09
碘剂阳性未增强。你们碘过敏是用离子碘/还是非离子碘？离子碘过敏阳性，并不说明非离子碘禁忌！
非离子碘药典没要求一定要做过敏实验，又说做过过敏实验也还有可能过敏。
我们用碘海醇多年，虽不做碘过敏实验，但碘过敏的可能必须告知患者及家属，取得其同意并签字（增强扫描用药同意书），不同意/不签字坚决不做增强扫描。如此设计是基于多种考虑。因此，该患者不做增强扫描，诊断信息太少，诊断有难度————猜吧！考虑胰腺炎可能性大

作者: lrj 时间: 2008-11-18 00:31
胰头明显增大，周围结构不清，诊断胰腺炎的话，结合血或尿淀粉酶诊断比较明确了。

作者: zjzjr 时间: 2008-11-18 00:37
1）急性胰腺炎。2）肝右叶后上段肝内胆管结石。3）左侧输尿管上段扩张，原因待查。

作者: shgy733 时间: 2008-11-18 00:47
我们的碘过敏是用离子碘做的。我们也用碘海醇，两天前做了一例过敏实验阴性的，结果发生了中---重度反应，还好抢救及时。碘过敏的可能必须告知患者及家属，取得其同意并签字（增强扫描用药同意书），这些肯定是要做的，但是病人一但出现严重问题，医院还是要负责，所以只要过敏实验阳性的，我们都不增强。

另外，该患者除了考虑胰腺炎，考不考虑肠源性的占位病变啊？？？？？b超报告胰腺未见异常啊。

作者: 陈正林 时间: 2008-11-18 00:50
胰头部增大,周围模糊,有渗出,胰腺炎可能性大,建议结合化验检查.非离子造影剂贵了病人不易接受

作者: haha215315 时间: 2008-11-18 00:59
是不是胰腺炎结合几项化验指标确诊不是问题，我觉着下腹部及盆腔应观察一下。

作者: wangzhengyuan 时间: 2008-11-18 01:12
小江西你太可爱啦！克哪搞来这么个女人的图片啊！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-18 01:35
标题: 回复：女，14岁。腹痛3天。求助战友。

以下是引用随光逐影在2008-11-17 15:21:00的发言：[br]1）急性胰腺炎。2）肝右叶后上段肝内胆管结石。3）左侧输尿管上段扩张，原因待查。

支持

作者: QINGJING 时间: 2008-11-18 01:59
1）急性胰腺炎。2）肝右叶后上段肝内胆管结石。3）左侧输尿管上段扩张，原因待查。

作者: dsl555 时间: 2008-11-18 02:36
胰头部增大,周边模糊,可见明显渗出,考虑急性胰腺炎.

作者: dengkai 时间: 2008-11-18 03:07
胰头部增大，周围结构模糊，并明显见渗出。支持：急性胰腺炎！淀粉酶

作者: wangyong1977 时间: 2008-11-18 03:24
建议查血清淀粉酶

作者: 医影常客 时间: 2008-11-18 03:33
反正已经喝了碘剂，静脉碘剂阳性，再做一次。
胰头部明显增大，胰管未见明显扩张，周围肠系膜血管显示清楚，胰头周围明显见渗出，还是考虑胰腺炎

作者: 358450m 时间: 2008-11-18 03:37
标题: 回复：女，14岁。腹痛3天。求助战友。

以下是引用余辉在2008-11-17 14:35:00的发言：[br]胰头部明显肿大,胰周间隙浸润,考虑胰腺炎可能性大

作者: 朱亮 时间: 2008-11-18 04:07
胰头增大，周围间隙模糊，考虑胰腺炎

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-18 04:11
1）急性胰腺炎。2）肝右叶后上段肝内胆管结石。3）左侧输尿管上段扩张，原因待查。

作者: adams 时间: 2008-11-18 05:00
急性胰腺炎

作者: qc80012345 时间: 2008-11-18 05:08
胰头部明显肿大,胰周间隙浸润,胰管略增宽支持；胰腺炎诊断。

作者: 同 时间: 2008-11-18 05:16
考虑胰腺炎可能性大.

作者: huenhao 时间: 2008-11-18 05:16
急性胰腺炎。

作者: zsl6918 时间: 2008-11-18 05:23
胰头明显肿大呈肿物样，周围脂肪密度增高，结合病人年龄及临床表现，首先考虑炎性改变，建议结合实验室检查明确。必要是复查或mr检查

作者: 流浪星 时间: 2008-11-18 05:59
胰头部增大,周围模糊,有渗出,胰腺炎可能性大,建议结合化验检查；

作者: shgy733 时间: 2008-11-18 07:32
谢谢。。。。。。。。。。。。。

作者: x-man 时间: 2008-11-18 07:39
支持急性胰腺炎(胰头部).

作者: 540180845 时间: 2008-11-18 18:34
胰头部增大，周围结构模糊，并明显见渗出。支持：急性胰腺炎

作者: shgy733 时间: 2008-11-18 19:50
化验结果：血.尿淀粉酶正常。

作者: zsl6918 时间: 2008-11-19 01:58
既然实验室检查不支持炎症,那就强化或mr检查帮助明确吧.

作者: xulianj 时间: 2008-11-19 03:36
支持：急性胰腺炎！血.尿淀粉酶正常那么mri检查一下。

作者: 吸引力 时间: 2008-11-19 03:50
病灶应在胰头下区，不一定是胰头，结合周边低密度水肿，是否可能为十二指肠（xi)室炎症或其它炎症。

作者: 吸引力 时间: 2008-11-19 03:55
胰周无明显渗出，吉氏筋膜未见增厚。血尿试验室检查不支持。排除胰腺炎。

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