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标题: CT16666:请会诊：这是什么？ [打印本页]

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-18 18:05
标题: CT16666:请会诊：这是什么？
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=46663

患者：m/52y，言语不利左侧半身活动不灵一周，近日加重。
临床症状以脑血管意外为主证，患者两年前呈发作一次。

ct平扫片：

请大家发表见解，还有后续报道，敬请关注！！！

[本贴已被 zhongguolong518 于 2008-11-18 10:12:46 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-18 10:19:17 修改过]

[本贴已被 zhongguolong518 于 2008-11-20 8:11:41 修改过]

作者: jiajie 时间: 2008-11-18 18:40
双侧大脑半球皮质区多发点片状、脑回样高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。

考虑脑血管淀粉样变性伴发出血。

鉴别：颅内静脉及静脉窦血栓形成，脑实质内表现为片状低密度灶，可出现位于皮质区的出血。

作者: zjzjr 时间: 2008-11-18 18:40
颅内可见多发结节状高密度影，边缘清楚，密度不均，其内可见点状钙化影，周围无水肿，有轻度占位效应，以颅底动脉环周围为著。考虑脑多发结核可能性大，建议增强

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-18 18:47
考虑1脑转移瘤，2血管畸形

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-11-18 18:49
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！

作者: 战辉 时间: 2008-11-18 18:54
支持动静脉畸形诊断

作者: 余辉 时间: 2008-11-18 19:07
双眼突,颅内泛发性静脉曲张,以右侧为著,轻度脑积水征像.头皮静脉亦有曲张,多考虑下位静脉梗阻所致,患者两年前有发做史,多考虑颈静脉血栓性静脉炎可能性大

作者: boaiwlp 时间: 2008-11-18 19:20
脑内多发大小不等之略高密度影，病灶多位于基底池、外侧裂池、大脑大静脉池及脑沟附近，三脑室壁增厚。考虑室管膜下转移可能性大

作者: 小初学者 时间: 2008-11-18 19:42
支持脑血管畸形，具体哪一类型，建议dsa检查。

作者: yuconnie 时间: 2008-11-18 20:04
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

以下是引用影象小泰斗在2008-11-18 10:49:00的发言：[br]双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！

作者: xinliheng001 时间: 2008-11-18 20:46
同意余辉“双眼突,颅内泛发性静脉曲张,以右侧为著,轻度脑积水征像.头皮静脉亦有曲张,多考虑下位静脉梗阻所致,患者两年前有发做史,多考虑颈静脉血栓性静脉炎可能性大”的意见!

作者: zsl6918 时间: 2008-11-18 21:55
病例是好病例,就是资料不清,建议重新上传,共同分享.如有强化或mr资料会更好.

作者: liping57 时间: 2008-11-18 22:05
建议增强扫描或dsa检查。

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-18 22:29
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

以下是引用zsl6918在2008-11-18 13:55:00的发言：[br]病例是好病例,就是资料不清,建议重新上传,共同分享.如有强化或mr资料会更好.

图象是相机照的因为片子洗的时候质量不高所至，mr片子随后上传。

作者: DXM 时间: 2008-11-18 22:34
考虑转移瘤可能性大

作者: 52yingxiang 时间: 2008-11-18 22:37
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，以右侧为著。
考虑:颅内多发动静脉畸形！

作者: 谨言慎行 时间: 2008-11-18 22:44
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

以下是引用小初学者在2008-11-18 11:42:00的发言：[br]支持脑血管畸形，具体哪一类型，建议dsa检查。

作者: 青石￥ 时间: 2008-11-18 23:03
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

以下是引用谨言慎行在2008-11-18 14:44:00的发言：[br][quote]以下是引用小初学者在2008-11-18 11:42:00的发言：[br]支持脑血管畸形，具体哪一类型，建议dsa检查。

[br][/quote]

作者: 一个人 时间: 2008-11-18 23:13
1脑转移瘤，2血管畸形

作者: 卜一 时间: 2008-11-18 23:30
以下是引用影象小泰斗在2008-11-18 10:49:00的发言：
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！
支持！

作者: zjy 时间: 2008-11-18 23:48
脑转移，脑室室管膜转移

作者: chenqiong 时间: 2008-11-18 23:54
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！伴珠网膜下腔出血

作者: jiangjing 时间: 2008-11-19 00:00
支持脑血管畸形，建议mri 与dsa 检查

作者: pujunzhi 时间: 2008-11-19 00:01
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。支持颅内多发动静脉畸形！

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-19 00:11
脑血管畸形（多发avm）。

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-19 00:23
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！
支持！

作者: tao772 时间: 2008-11-19 00:42
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发血管畸形！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-19 01:59
支持------脑血管畸形（多发avm）。

作者: 风中百合 时间: 2008-11-19 02:16
下是引用影象小泰斗在2008-11-18 10:49:00的发言：
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！

作者: xulianj 时间: 2008-11-19 03:40
考虑转移瘤可能性大；多发动静脉畸形待排。

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-19 04:15
多发点片状、蚯蚓状高密度影首先考虑脑血管畸形（多发avm）可能。

作者: xyh2806 时间: 2008-11-19 04:32
双侧大脑半球多发点片状、脑回样高密度影，周围未见明显水肿，右侧侧脑室受压，中线结构尚居中。
考虑颅内动静脉畸形。

作者: 李兴 时间: 2008-11-19 05:45
考虑颅内多发动静脉畸形

作者: zhengfaming 时间: 2008-11-19 06:36
考虑为血管畸形破裂出血，可能性大

作者: 1009152054 时间: 2008-11-19 07:45
下是引用影象小泰斗在2008-11-18 10:49:00的发言：
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发动静脉畸形！

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-19 08:08
静脉曲张

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-20 15:47
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？
今日上传mr图象相信大家一看就明白！！！

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-20 15:51
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-20 15:54
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-20 15:56
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

作者: 心愿 时间: 2008-11-20 15:57
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位。考虑颅内多发血管畸形！

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-20 15:59
标题: 回复：ct16666:请会诊：这是什么？

作者: zhongguolong518 时间: 2008-11-20 16:05
相信大家看后都一定能够给出正确诊断，mr对血管成像还是比较准确的。

所以本病例根据mr做出最后诊断：脑血管多发畸形。

作者: sdzyy 时间: 2008-11-20 17:25
谢谢版主,学习了!

作者: zsl6918 时间: 2008-11-21 02:48
好病例，如此严重不多见。

作者: 拾荒者 时间: 2008-11-21 03:27
真是难得一见的好病例！谢谢楼主。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-21 07:17
好病例，学习了，感谢楼主。

作者: 1月 时间: 2008-11-21 21:43
双侧大脑半球皮质区多发点片状、蚯蚓状高密度影，周围无明显水肿，右侧侧脑室受压变小，中线结构无明显移位，颅骨及周围软组织未见明显异常。眼球突出。
考虑颅内多发动静脉畸形钙化伴出血！

作者: 吴艳艳 时间: 2008-11-21 21:56
考虑：1转移？2.结核？

作者: 吴艳艳 时间: 2008-11-21 21:58
看了结果！我错了！但这图片对我来说真是“千年难遇”！谢谢楼主

作者: dengkai 时间: 2008-11-21 22:04
支持脑血管畸形

作者: yixianman001011 时间: 2008-11-21 23:41
定位于松果体区高密度肿块向蛛网膜下腔播散，应该伴有出血，考虑生殖细胞瘤？还是畸胎瘤？期待结果。

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