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标题: CT0174：[原创]左下肺病变 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-6 01:42
标题: CT0174：[原创]左下肺病变
m60岁,发热10余天,有时至40度左右.血象较高,白细胞1.8万.

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-5 18:55:34 修改过]

作者: zxq 时间: 2004-4-6 02:49
左下叶囊性病变，密度均匀，见分隔，壁略厚，纵隔推移，分界清，边缘强化，似可见异常供血？左胸反应性积液。
意见：综合考虑良性占位并感染。
1、支气管肺囊肿继发感染。2、隔离症继发感染，脓肿形成。3、肺脓肿？？可能不大。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-4-6 03:36
支持楼上意见,考虑；肺隔离症继发感染

作者: 631225 时间: 2004-4-6 03:41
病灶为巨大的囊性，有少量分隔，密度比较均匀有较大切迹；病灶与膈肌关系显示不太清；增强后见左下肺动脉止于病灶，而未见腹主动脉向病灶分支，所以我不太同意肺隔离症诊断。支气管囊肿合并感染？膈肌囊肿合并感染？总之应该是良性病变。

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-6 04:36
考虑肺脓肿可能。

作者: 常山真人 时间: 2004-4-6 04:48
有标绘图吗，边缘有轻度强化。考虑大量包裹性积液。

作者: 常山真人 时间: 2004-4-6 05:05
诊断囊肿和包裹性积液，将决定着治疗方案。我倾向与大量包裹性积液，可在透视下多方位观察，其与胸壁的关系及动度。

作者: wzh168 时间: 2004-4-6 05:05
楼主朋友，是否也可以把肺窗也发上来。我想考虑一下包裹性积液。因为大部分层面病灶的包膜是胸膜。

作者: zhanyong 时间: 2004-4-6 05:49
该病人已从我院转走，我正在联系。病灶内密度尚均匀，ct值约5-15hu，未见明显分隔，前缘见较深切迹，肺窗示肺内未见明确异常。ｍｐｒ重建未见主动脉发出异常迷走供血动脉分支！我开始考虑包裹性胸腔积液可能性大，支气管性（肺）囊肿继发感染不排除。如需肺窗我明天发过来。
谢谢大家！本人刚刚入行，希望大家多多关照。

作者: 尹志坚 时间: 2004-4-6 08:18
应该把肺窗也上传，看肺纹理有无受压推移征象。我支持胸腔包裹性积液。/同意[emb6]

作者: ZJB 时间: 2004-4-6 18:00
包裹性积液[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-6 21:38
左侧脓胸

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-4-6 22:51
支持包裹性积液

作者: mzldoctor 时间: 2004-4-7 02:30
我比较支持包裹性积液

作者: 320512 时间: 2004-4-7 04:46
如果单纯考虑包裹性积液，则临床症状及实验室检查不太好解释吧。故要考虑感染因素存在，尤其脓肿不能排除。

作者: lkc8963 时间: 2004-4-7 07:51
[emb10]不支持胸膜病变,支持肺内病变.

作者: ganzi 时间: 2004-4-7 17:09
还是看肺窗再说吧，先考虑膈上脓肿。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-7 19:10
包裹性积液。[emb6]

作者: 631225 时间: 2004-4-7 20:25
mpr重建能否显示肿块与膈肌的关系？

作者: wchgh 时间: 2004-4-8 02:39
支持2楼观点。

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-9 09:09
最简单的办法穿刺抽液活检即可证明一切了。

作者: 刘祥茹 时间: 2004-4-9 15:29
ｏｋ！楼上太伟大了!多简单呀,干吗非要搞的那麽复杂,不过我还是倾向于包裹性积液!

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-10 05:06
囊性占位合并感染

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-13 04:42
脓胸

作者: 放大镜 时间: 2005-4-9 17:15
包裹性积液不支持支气管囊肿感染因为病变形状不规则且由左隔角向上发展

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-5 05:46
看来该帖又是一个没结果的贴了……

作者: 微风佛面 时间: 2009-11-5 07:43
包裹积液可能性较大。

作者: tian1238 时间: 2009-11-5 13:25
期待结果

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-5 14:27
支持包裹性积液。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:11
胸腔包裹性积液

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