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标题: CT16680:F60Y,上腹包块，明天手术 [打印本页]

作者: chry3 时间: 2008-11-19 04:45
标题: CT16680:F60Y,上腹包块，明天手术
女性，60岁，上腹不适、自感胃部疼痛

肺内结节在纵隔窗内测ct值为43hu

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-18 21:16:47 修改过]

作者: xulianj 时间: 2008-11-19 04:55
标题: 上腹包块，明天手术
1：肝占位，考虑为肝癌可能大；2：肝硬化；3：胆囊炎胆结石；4：左下肺感染性病变，结核可能大。

[本贴已被 xulianj 于 2008-11-18 20:59:08 修改过]

作者: guanaishengming 时间: 2008-11-19 05:01
考虑为肝癌可能大

作者: 悟空 时间: 2008-11-19 05:05
来源于肝脏mt伴淋巴结肿大,肺内病灶无纵隔窗,mt首先考虑.

作者: 求知若渴 时间: 2008-11-19 05:09
小网膜区见类圆形软组织密度肿块，密度不均，内见不规则低密度区，与肝左叶分界模糊，肝脏体积缩小，密度不均匀，边缘呈波浪状，尾状叶明显增大，脾脏下缘明显超出肝脏下缘。
意见：肝硬化并外生性肝癌，建议增强扫描。
左肺下叶背段软组织结节，偏心空洞，周围见长纤维所条及卫星灶，首先考虑结核球，周围型肺癌待排。

作者: 杯水生活 时间: 2008-11-19 05:19
1，肝癌
2，左下肺病灶，考虑炎症（结核）可能大。

作者: 流浪星 时间: 2008-11-19 05:21
考虑为肝癌可能大

作者: zhangling 时间: 2008-11-19 05:25
肝脏比例失调，形态失常，外缘呈波浪状，腹腔内肿块内见低密度区并与肝脏界限欠清
左肺下叶偏心软组织肿块，边缘毛刺征，胸膜凹陷征
考虑外生性肝癌，左肺下叶占位，肝硬化

作者: zsl6918 时间: 2008-11-19 05:39
手术效果不会太好,腹腔病变考虑恶性间质瘤,肺内结节肺癌可能性大,(楼主未提供纵隔窗,结核不能除外)最好术前明确诊断.

作者: 光线 时间: 2008-11-19 05:57
1：肝占位，考虑为肝癌可能大；2：肝硬化；3：胆囊炎胆结石；4：左下肺感染性病变，结核可能大。

支持！

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-11-19 06:24
有肝硬化背景，肝胃间隙见不规则形，且密度不均匀的占位性病变，与肝左叶分界不清，首先考虑外生性肝癌可能性大，不排外肝胃间隙恶性占位肝脏受侵可能性。左肺下叶结节影，其内见空泡征，边缘见毛刺，从一元化的角度首先考虑转移。

作者: 卜一 时间: 2008-11-19 06:25
1 肝脏各叶比例失调，形态失常，外缘呈波浪状。右叶萎缩，左叶尾叶增大。2 腹腔内软组织密度肿块，低于肝实质密度，内见低密度区，并与肝脏界限欠清。腹膜后见肿大淋巴结，并与腹腔肿块关系密切。3 左肺下叶肿块，见边缘毛刺征及胸膜凹陷征，并与近肺门侧见异常血管相连。
综合考虑：左下肺周围性肺癌伴腹腔腹膜后淋巴结转移！另：肝硬化！

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-19 09:58
肝脏比例失调，形态失常，外缘呈波浪状，腹腔内
小网膜区肿块内见低密度区并与肝脏界限欠清
左肺下叶偏心软组织肿块，边缘毛刺征，胸膜凹陷征,血管集束症
考虑恶性间质瘤，左肺下叶占位，肝硬化

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-19 14:59
手术效果不会太好,腹腔病变考虑恶性间质瘤,肺内结节肺癌可能性大,(楼主未提供纵隔窗,结核不能除外)最好术前明确诊断.

作者: 358450m 时间: 2008-11-19 16:12
标题: 回复：ct16680:f60y,上腹包块，明天手术

以下是引用xulianj在2008-11-18 20:55:00的发言：[br]1：肝占位，考虑为肝癌可能大；2：肝硬化；3：胆囊炎胆结石；4：左下肺感染性病变，结核可能大。[br][br]
[本贴已被 xulianj 于 2008-11-18 20:59:08 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-19 16:24
1）考虑外生型肝癌。2）肝硬化。3）慢性胆囊炎，胆囊结石。4）左肺下叶感染性病变（结核球可能）。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-11-19 16:48
1肝胃韧带区域一肿块，肿块上缘与肝左叶相连。肝硬化。考虑肝外生型肝癌可能性大，不除外间质瘤。2左肺下叶背段一结节，有偏心性空洞，长毛刺，其周有多发小结节。考虑结核可能性大。

作者: 朱亮 时间: 2008-11-19 17:05
1、外生性肝癌

2、左肺周围性肺癌待排

作者: 刘湘 时间: 2008-11-19 17:27
,腹腔病变考虑恶性间质瘤,肺内结节肺癌可能性大,(楼主未提供纵隔窗,结核不能除外)最好术前明确诊断.

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-11-19 17:32
一元论：肝硬化、外生性肝癌并左肺转移；但不除外左肺周围型肺癌可能。

作者: zjzjr 时间: 2008-11-19 18:21
1）考虑外生型肝癌。2）肝硬化。3）慢性胆囊炎，胆囊结石。4）左肺下叶感染性病变（结核球可能）。

作者: weijing 时间: 2008-11-19 18:57
手术效果不会太好,腹腔病变考虑恶性间质瘤,肺内结节肺癌可能性大,(楼主未提供纵隔窗,结核不能除外)最好术前明确诊断. 支持

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-20 04:20
1）考虑肝硬化、外生型肝癌。2）慢性胆囊炎，胆囊结石。3）左肺下叶感染性病变。

作者: chry3 时间: 2008-11-28 03:55
感谢大家的讨论，今天拿到病理结果是肝细胞癌

作者: zsl6918 时间: 2008-11-28 06:05
那肺内病灶如何处理？

作者: yuhg 时间: 2008-11-28 06:12
肝脏考虑外生型肝癌、肺内考虑结核，应该增强扫描

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