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标题: CT16695:男，52岁，复查，有两次对比片及上级医院住院小结 [打印本页]

作者: li7hua 时间: 2008-11-19 22:55
标题: CT16695:男，52岁，复查，有两次对比片及上级医院住院小结
病人资料：男，52岁，因体癣股癣等皮肤病行激素治疗，因突然大剂量减药而起病，病情危急，9月8日曾在上级医院住院治疗，9月18日复查了ct片，相关检查及住院小结以图片资料上传。
2008年11月18日今天的ct片

2008年9月18日ct片

2008年9月8日ct片：

上级医院住院小结:

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-19 18:18:40 修改过]

作者: li7hua 时间: 2008-11-19 23:02
标题: 回复：男，52岁，复查，有两次对比片及上级医院住院小结
[face=宋体]显然上级医院进行了抗结核，抗真菌，抗炎等治疗，目前病人肺内病灶基本消失，双侧胸腔积液，右侧积液量有吸收，抗结核一个多月，现在病人疑问，结核的诊断是否有疑义，抗结核是否继续，因为那个毕竟副作用大。[/face]

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-19 23:12
不象结核

作者: 卜一 时间: 2008-11-19 23:32
机遇性感染！不除外急性肺水肿！

作者: sdzyy 时间: 2008-11-19 23:37
急性心衰所致肺水肿,双侧胸腔积液,少量心包积液可能?结合临床及其它检查.

作者: 王仕学 时间: 2008-11-19 23:48
标题: 回复：男，52岁，复查，有两次对比片及上级医院住院小结

以下是引用卜一在2008-11-19 15:32:00的发言：[br]机遇性感染！不除外急性肺水肿！

支持！

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-19 23:55
支持两肺机遇性感染；不排外急性肺水肿。

作者: li7hua 时间: 2008-11-19 23:58
我仔细看了下病人的出院小结，当时情况危急，诊断里有1型呼衰。心包周围的是脂肪密度。结合三次ct扫描的图象分析，个人认为：1、病人目前肺部病灶基本消失，双侧胸腔内少量积液，抗结核治疗才一个多月，就算是结核，抗结核治疗有效果，为何效果如此好，一点纤维灶的痕迹都没有呢，再就是患者做过气管镜检查及活检、痰检均未找到结核的证据。所以不支持结核的诊断。
2、结合现在的ct片，考虑：肺水肿及真菌感染，双侧胸腔积液。

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-20 00:04
急性肺水肿

作者: zjzjr 时间: 2008-11-20 00:28
急性呼吸窘迫综合征，肺水肿，与激素减量太快有关．双侧胸腔积液．

作者: 流浪星 时间: 2008-11-20 03:19
支持两肺机遇性感染；不排外急性肺水肿

作者: 试着 时间: 2008-11-20 03:49
急性肺水肿

作者: zsl6918 时间: 2008-11-20 03:53
典型的机遇性感染改变.

作者: xulianj 时间: 2008-11-20 04:45
支持两肺机遇性感染；不排外急性肺水肿。

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-20 05:16
结合药物使用后急性症状，考虑肺水肿，胸腔积液。

作者: hg7503847 时间: 2008-11-20 05:26
机遇性感染。双肺实质满布。且以肺门周围为主。不象结核。

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