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标题: CT1602:[原创]头部病变。 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-7-27 14:16
标题: CT1602:[原创]头部病变。
男性，71岁，左侧肢体无力2小时，既往健康状况良好。

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-27 13:28:21 修改过]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-27 14:32
两侧基底节区及半软圆中心见多发低密度灶．
考虑低血流量性腔梗

作者: cale 时间: 2005-7-27 14:35
左侧额叶底部似见楔形低密度灶，双侧豆状核及左侧半卵圆中心可见小点片状低密度灶。考虑：
1. 双侧豆状核、左侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞。
2. 可疑右侧额叶脑梗塞，建议治疗后复查。

作者: caihe 时间: 2005-7-27 15:04
支持3 楼分析。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-27 17:11
支持三楼分析

作者: cmg 时间: 2005-7-27 17:20
右侧额顶叶交界区似见略低密度影，边缘模糊，无明显占位表现，邻近脑沟较对侧变窄，皮髓质分界欠清，符合早期脑梗塞表现，建议短期复查。同时双侧基底节及左侧半卵圆中心区腔梗。

作者: jiajie 时间: 2005-7-27 21:26
请大家继续讨论，随后公布结果。

作者: 迷徒者 时间: 2005-7-27 22:05
符合早期脑梗塞表现，建议短期复查

作者: chengwei 时间: 2005-7-27 22:22
考虑脑梗塞，转移瘤待排（左侧半卵圆中心区病灶形态太圆）

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-28 01:04
1）两侧多发腔梗2）右额叶低密度，梗塞？伪影？3）右颞顶叶密度减低，皮白质分解不清，梗塞早期？伪影？因只有两层。

作者: lushijun 时间: 2005-7-28 01:07
[emb6]腔隙性脑梗塞

作者: jiajie 时间: 2005-7-28 01:30
标题: 回复：ct1602:[原创]头部病变。
回帖到了第2页，没有来得及发表意见的战友不要感到遗憾哦，我现上传治疗一天后复查片子：

作者: only 时间: 2005-7-28 01:31
右侧大脑半球（颞、顶叶）弥漫性密度减低，皮灰质分界不清，邻近脑沟、裂较对侧变窄，右侧基底节及右侧半卵圆中心斑点状低密度影，脑室大小正常范围，中线结构无移位。考虑为右侧大面积脑梗塞，左侧多发腔梗。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-28 01:44
右侧大脑中动脉供血区脑梗塞，考虑为血栓脱落致低血流量性所致。左侧腔梗。
有糖尿病病史吗。

作者: jiajie 时间: 2005-7-28 02:11
标题: 回复：ct1602:[原创]头部病变。

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-7-27 17:44:31的发言：[br]右侧大脑中动脉供血区脑梗塞，考虑为血栓脱落致低血流量性所致。左侧腔梗。[br]有糖尿病病史吗。

昨天晚上ct检查后我仔细问了，其家属说以前没有其他病。

作者: 白雪 时间: 2005-7-28 02:28
支持三楼意见

作者: songshanglong12 时间: 2005-7-28 03:44
脑梗塞表现

作者: 影象王 时间: 2005-7-28 06:31
腔隙脑梗塞

作者: jiangjing 时间: 2005-7-28 06:45
第5、6两幅图像见右侧颞顶叶有较大片状约低密度影显示，局部脑沟裂闭塞。结合临床考虑早期脑梗塞。

作者: 牟言科 时间: 2005-7-28 07:46
[emb7][emb26]

作者: luanhai 时间: 2005-7-28 07:53
he he

看脑沟回很重要呀我见过类似的所以今后大家工作(主要是临床) 能争取复查的争取复查能争取住院的争取住院别250

作者: yuanfang_22 时间: 2005-7-28 07:56
看来基层医院结合核磁诊断非常有必要。偶是来自基层医院。[emb6]

作者: skystar 时间: 2005-7-28 08:29
右侧额顶叶交界区似见略低密度影，边缘模糊，无明显占位表现，邻近脑沟较对侧变窄，皮髓质分界欠清，符合早期脑梗塞表现，建议短期复查。同时双侧基底节及左侧半卵圆中心区腔梗。

cmg说

作者: zhangyouhong 时间: 2005-7-28 08:35
[emb6]

作者: lisihao 时间: 2005-7-28 18:21
大家仔细分析第一次片子,就可发现右侧脑沟明显较左侧模糊,,变细变浅,为早期梗塞水肿改变

作者: jx7406326 时间: 2005-7-28 18:28
大脑中动脉供血区梗塞（早期）

作者: qingxijushi 时间: 2005-7-28 18:32
不在其左侧小病灶矣,右侧大脑中动脉供血区大面积缺血改变吧[emb14][emb9][em7]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-13 01:39
[emb6][emb25]

作者: myyang 时间: 2005-8-18 17:58
两侧基低节区脑梗塞，左侧半卵圆中心低密度性质待排？[emb5]

作者: atp555 时间: 2005-8-19 04:18
支持腔梗

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-19 06:39
右侧颞顶可疑低密度影,右侧裂池及脑沟的确有变窄,可以提示脑梗塞,建议复查!!!

作者: maomaotu 时间: 2005-8-20 07:12
[emb6]

作者: wudongdexun 时间: 2006-3-10 06:10
好片子

作者: philip 时间: 2006-3-10 07:46
左侧放射冠小片状低密度影，未见明确占位效应，梗塞可能性大，建议随诊，必要时增强扫描或mri检查除外占位

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-11 04:36
看了第二次的片子，再回顾性看第一次的片子，右侧脑沟较左侧模糊密度不均，已有水肿表现。提醒我等读片一定要全面，左侧半卵圆中心圆形低密度灶，考虑脑软化灶。

作者: pysylhj 时间: 2006-3-11 04:45
双侧基底节区，左侧半卵圆中心小斑点状低密度灶，边界较清楚，腔隙性脑梗死
右侧额叶稍低密度区，早期脑梗死

作者: zanmin52 时间: 2006-3-11 05:45
此类教训颇多，应引起我们的足够重视。病变的早期常因观察照片不够仔细，漏掉了重要病变的信息。让我们共勉吧！

作者: 九头鸟 时间: 2006-3-12 21:43
标题: 回复：ct1602:[原创]头部病变。

以下是引用zanmin52在2006-3-10 21:45:00的发言：[br]此类教训颇多，应引起我们的足够重视。病变的早期常因观察照片不够仔细，漏掉了重要病变的信息。让我们共勉吧！

支持

作者: dianzi 时间: 2006-6-20 01:12
没仔细看啊教训啊!!!!!

作者: xufenglin 时间: 2007-1-29 22:16
右侧颞顶可疑低密度影，梗塞可能性大，建议随诊。

作者: tanjiuzhe313 时间: 2007-3-2 11:14
标题: 回复：ct1602:[原创]头部病变。

以下是引用九头鸟在2006-3-12 13:43:00的发言：[br][quote]以下是引用zanmin52在2006-3-10 21:45:00的发言：[br]此类教训颇多，应引起我们的足够重视。病变的早期常因观察照片不够仔细，漏掉了重要病变的信息。让我们共勉吧！

[br]支持[/quote]

作者: 狙击手 时间: 2007-3-2 18:10
本人曾多次碰到类似病例，有的在发病5-7小时后即可看到轻微改变（多是患者家属提供，未必很可靠。），一般情况下多是大面积脑梗塞，就算报未见明显异常问题也不算大，毕竟ct在诊断早期脑梗塞上不是首选，好在临床医生大都能进行初步诊断，可疑的建议适时随访复查，或mri即可，建议大家平时碰到病情较重的病人，细心一些，注意两侧对比。

作者: fgp198 时间: 2007-3-2 19:11
好片，学习了！

作者: yixianman001011 时间: 2007-3-3 03:02
单从片子上来看,左侧基底结及半卵圆中心梗塞,但与临床不符,左侧桥小脑角变窄,转移瘤?

作者: 海洋人 时间: 2007-3-3 04:13
右侧额颞叶脑实质密度减低,灰白质分界欠清,相应局部脑池,脑沟变窄；考虑右侧额颞叶大面积脑梗塞.左侧基底节及放射冠腔隙性脑梗塞

作者: philip 时间: 2007-3-4 06:34
右侧额顶叶（mca供血区）低密度影，梗塞可能性大。
老年性脑改变。

作者: 全宏 时间: 2007-3-4 23:15
发帖的大哥你以后最好把患者病史提供了。临床患者神经及临床症状一点不知道。为什么不起供呀，以后必须提供。这里不是考场。大家可以发表自己的观点。不然别发帖，你让我们猜呀。我初步认为该患大脑皮质上部层面半卵圆中心占位病变考虑转移瘤。做胸透视和腹部超声检查原发灶应该在肺部。片中基底节区腔梗。建意mai增强或dsa/骨扫脑内病灶就明确了。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-10 03:46
标题: 回复：ct1602:[原创]头部病变。

以下是引用cale在2005-7-27 6:35:00的发言：[br]左侧额叶底部似见楔形低密度灶，双侧豆状核及左侧半卵圆中心可见小点片状低密度灶。考虑：[br]1. 双侧豆状核、左侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞。[br]2. 可疑右侧额叶脑梗塞，建议治疗后复查。

支持!

作者: shiqingfa 时间: 2007-4-11 06:30
右侧额顶叶交界区似见略低密度影，边缘模糊，无明显占位表现，邻近脑沟较对侧变窄，皮髓质分界欠清，符合早期脑梗塞表现，建议短期复查。同时双侧基底节及左侧半卵圆中心区腔梗。

作者: 五阿哥 时间: 2007-4-11 07:49
右侧额顶叶交界区可见低密度影,临近脑沟较对侧变窄,双侧基底节区及左侧半卵圆中心可见低密度灶
考虑:右侧脑梗塞双侧基底节区及左侧半卵圆中心腔梗

作者: 五阿哥 时间: 2007-4-11 08:29
右侧颞顶枕叶见弥漫性低密度区,灰白质分界不清,临近脑沟较对侧变窄
考虑:右大脑半球脑梗塞

作者: 宁娃 时间: 2008-1-3 18:21
左侧基底节区及左侧顶叶腔隙性脑梗塞，右侧顶叶白灰质分界欠清，局部脑沟消失，考虑右侧顶叶早期脑梗塞。

作者: wy232326 时间: 2008-1-3 18:48
谢谢楼主老师学习了!

作者: 医路漫漫 时间: 2008-1-24 02:19
支持六楼意见!

作者: PEIJUNLONG 时间: 2008-2-22 05:49
不错，与我的诊断一样。

作者: xianningwqx 时间: 2009-4-20 06:00
早期脑梗塞表现学习了！！！

作者: pysylhj 时间: 2009-4-20 18:17
复查很重要,支持.

作者: chinanyd 时间: 2009-4-20 19:46
支持三楼的分析，建议隔期复查，或者行mri检查

作者: 深泽交通 时间: 2009-5-2 00:56
标题: 回复：ct1602:[原创]头部病变。

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-7-27 6:32:00的发言：[br]两侧基底节区及半软圆中心见多发低密度灶．[br]考虑低血流量性腔梗

作者: 吴医师 时间: 2010-2-2 19:21
期脑梗塞表现学习了！！！

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