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标题: X5096:帮帮忙 [打印本页]

作者: zhengzhanying 时间: 2008-11-24 05:45
标题: X5096:帮帮忙
右足疼痛30年，加重5天，查：右足1.2趾璞处肿胀，压痛，可触及硬性肿块，不活动。

[本贴已被翁志蓬于 2008-11-23 22:51:44 修改过]

作者: 向医生 时间: 2008-11-24 06:05
标题: 痛风性关节炎
右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。
诊断：痛风性关节炎。
[鉴别诊断]
　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。

[本贴已被向医生于 2008-11-23 22:20:40 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2008-11-24 07:10
右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。
诊断：痛风性关节炎。
[鉴别诊断]
　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性
---------分析得很详细,学习了!!!!!!

作者: zsl6918 时间: 2008-11-24 07:32
考虑血管瘤

作者: xffszh008 时间: 2008-11-24 08:06
标题: 回复：x5096:帮帮忙

以下是引用向医生在2008-11-23 22:05:00的发言：[br]右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。[br] 诊断：痛风性关节炎。[br] [鉴别诊断] [br]　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。[br][br]
[本贴已被向医生于 2008-11-23 22:20:40 修改过]

建议查血尿酸。

作者: 小初学者 时间: 2008-11-24 15:19
支持血管瘤，建议尿酸检查，排除痛风可能。

作者: haha215315 时间: 2008-11-24 17:07
首先考虑痛风性关节炎。

作者: 余辉 时间: 2008-11-24 17:08
可考虑血管瘤,动脉瘤样骨囊,骨内腱鞘囊肿,骨巨细胞瘤等.痛风亦不除外,建议查尿酸

作者: 592438394 时间: 2008-11-24 17:55
学习了

作者: laolang 时间: 2008-11-24 18:12
学习了,等待结果.

作者: xiongzhi741621 时间: 2008-11-24 18:58
先查尿酸，排除痛风。不排除血管瘤

作者: 987654zwf 时间: 2008-11-24 19:57
可考虑动脉瘤样骨囊,血管瘤,骨内腱鞘囊肿等.痛风亦不除外,建议查尿酸

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-11-24 20:05
标题: 回复：x5096:帮帮忙

以下是引用小初学者在2008-11-24 7:19:00的发言：[br]支持血管瘤，建议尿酸检查，排除痛风可能。

穿凿样骨质破坏不明显，以周围软组织肿块伴钙化为主要表现。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-24 20:28
支持痛风性关节炎。

作者: gaoyang8 时间: 2008-11-24 21:03
血管瘤可能性大,建议查血尿酸,排除痛风。

作者: 323 时间: 2008-11-24 21:09
考虑血管瘤

作者: yuhongjun 时间: 2008-11-24 21:27
标题: 回复：x5096:帮帮忙

以下是引用余辉在2008-11-24 9:08:00的发言：[br]可考虑血管瘤,动脉瘤样骨囊,骨内腱鞘囊肿,骨巨细胞瘤等.痛风亦不除外,建议查尿酸

作者: dengkai 时间: 2008-11-24 21:38
首先考虑痛风性关节炎。多见男性,建议查尿酸.

作者: 王立前 时间: 2008-11-24 22:09
痛风

作者: dyqct 时间: 2008-11-24 23:55
建议查尿酸，除外痛风性关节炎。

作者: hguox 时间: 2008-11-25 00:35
血管瘤可能性大,建议查血尿酸,排除痛风

作者: 358450m 时间: 2008-11-25 01:14
标题: 回复：x5096:帮帮忙

以下是引用向医生在2008-11-23 22:05:00的发言：[br]右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。[br] 诊断：痛风性关节炎。[br] [鉴别诊断] [br]　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。[br][br]
[本贴已被向医生于 2008-11-23 22:20:40 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-25 01:14
支持首先考虑----痛风性关节炎

作者: wangjie 时间: 2008-11-25 01:55
先考虑痛风，建议查尿酸

作者: fudongzeng 时间: 2008-11-25 02:05
右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影。但是蟅趾关节无明显改变。且患者病程三十余年，故本人不考虑痛风。右足第一跖趾关节外侧局部骨皮质受压成包壳样且肿物最大径在皮质旁近软组织内故考虑：
1.外生性或皮质旁软骨瘤。
2.血管球瘤。
3.巨细胞瘤待排。

作者: dsl555 时间: 2008-11-25 02:07
先考虑痛风，建议查尿酸

作者: fudongzeng 时间: 2008-11-25 02:31
新手上路不懂规矩。请各位同僚见谅。本人1995年毕业于辽宁省丹东市卫生学校放射诊断专业。2000年大连医科大学本科。现为二甲医院主治医师。还望大家多多指教！

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-25 02:32
考虑痛风可能性大，建议查尿酸。不排除血管瘤可能。

作者: wangyong1977 时间: 2008-11-25 04:00
痛风可能性大，不除外血管瘤，建议查尿酸。

作者: 医盲 时间: 2008-11-25 04:11
痛风性关节炎

作者: 张XYZ 时间: 2008-11-25 04:12
支持8楼意见

作者: 孔卫萍 时间: 2008-11-25 04:13
学习了

作者: 王仕学 时间: 2008-11-25 04:50
首先考虑痛风性关节炎。

作者: zjzjr 时间: 2008-11-25 04:57
支持痛风性关节炎。

作者: ganeng.2008 时间: 2008-11-25 05:42
标题: 回复：x5096:帮帮忙

以下是引用小初学者在2008-11-24 7:19:00的发言：[br]支持血管瘤，建议尿酸检查，排除痛风可能。

作者: ml2007 时间: 2008-11-25 05:47
痛风？

作者: 杏林古木 时间: 2008-11-25 06:13
标题: 回复
可考虑动脉瘤样骨囊肿，痛风亦不除外。

[本贴已被杏林古木于 2008-11-26 20:46:28 修改过]

作者: 蕊蕊爱影像 时间: 2008-11-26 00:17
右足有点骨质疏松,右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀,第一跖骨有点状钙化.此患者的情况跟痛风的病程首先开始于脚第一趾骨吻合,所以考虑痛风引起的改变,还可以结合其他的检查.

作者: zhengzhanying 时间: 2008-11-26 00:24
上午已做手术，书中见肿瘤边缘光滑，质硬，松质骨样，易碎，本人倾向于良性肿瘤。

作者: shiqingfa 时间: 2008-11-26 02:46
痛风性关节炎

右足第一跖趾关节处偏外侧局部软组织肿胀，可见界限较分明的卵圆形、密度略高于软组织之结节影，其内有斑点状钙化影，相应部位近节趾骨的近端和跖骨的远端关节边缘出现穿凿状骨破坏，破坏区周围有骨质硬化而增白，跖趾关节间隙变窄，关节面不规则。
诊断：痛风性关节炎。
[鉴别诊断]
　　痛风需与退行性骨关节病和类风湿性关节炎鉴别。前者无关节边缘和骨端皮质骨破坏缺损，后者好发于双手近端指间关节，多见于女性。

[本贴已被向医生于 2008-11-23 22:20:40 修

支持

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-11-26 03:50
骨旁性软骨瘤

作者: hexue 时间: 2008-11-28 08:11
支持痛风性关节炎

作者: shibing 时间: 2014-4-17 07:40
痛风性关节炎

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