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标题: CT1604:腹部不适４个月 [打印本页]

作者: 王云龙 时间: 2005-7-28 07:11
标题: CT1604:腹部不适４个月
女　　５４　　腹部不适４个月，巩膜无黄染大家能否帮我写一份报告，谢谢．

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-28 6:42:46 修改过]

作者: 王云龙 时间: 2005-7-28 07:18
请大家帮我写一下报告，我是初学者，不知该怎么写，谢谢你们的帮助

作者: jiangjing 时间: 2005-7-28 08:15
近肝门部肝内胆管轻度扩张，左右肝管扩张，胰头上方近邻胆囊区见小的片团等密度影显示。增强门脉期门腔间隙内片团影呈轻度边缘强化，延时呈中度不均匀强化，胆囊壁增厚。其他未见异常强化征。考虑1胆管癌。2胰头癌可能性小。3胆囊炎。敬请指教，谢谢！！！！！！

作者: zhangyouhong 时间: 2005-7-28 08:42
这样对吗？我见得少！请高人多多指点！谢谢！

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-7-28 13:30
肝内外胆管扩张，胆囊壁、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。
胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。
考虑胆系恶性肿瘤，以胆管癌可能性大伴周旁淋巴结转移。
胆囊炎症性改变，胆囊癌不除外。

作者: 牟言科 时间: 2005-7-28 16:30
ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊壁、肝总管、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。
诊断：胆系恶性肿瘤，以胆管癌及肝总管为主并伴周围淋巴结转移，胆囊炎症性改变，考虑胆囊受侵犯。鉴别诊断：1、胰头癌：胰头增大，强化时内有低密度，胰管扩张 2、胆管炎症：管壁轻度增厚，无周围结节样软组织密度区。[emb14][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

作者: chengwei 时间: 2005-7-28 17:45
[emb6][emb6]

作者: 3711040257 时间: 2005-7-28 21:24
[emb6][emb6]

作者: liaoqiang 时间: 2005-7-29 01:35
[emb6]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-29 02:56
左右肝管扩张，与胆囊管会合区至胰头上方胆总管增粗，呈软组织铸型，考虑占位病变，胆管癌可疑，因为病变上方胆系梗阻程度与兵变大小不一致，是否有其他性质的梗阻，望高手指点。胆囊壁略厚是次要问题。

作者: CT中心 时间: 2005-7-29 03:05
我同意10楼的兄弟,[emb6][emb5]

作者: hejie 时间: 2005-7-29 05:12
标题: 回复：ct1604:腹部不适４个月
[quote]以下是引用牟言科在2005-7-28 8:30:46的发言：[br]ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊壁、肝总管、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。[br]诊断：胆系恶性肿瘤，以胆管癌及肝总管为主并伴周围淋巴结转移，胆囊炎症性改变，考虑胆囊受侵犯。鉴别诊断：1、胰头癌：胰头增大，强化时内有低密度，胰管扩张 2、胆管炎症：管壁轻度增厚，无周围结节样软组织密度区．
建议ercp检查

作者: trh9199 时间: 2005-7-29 05:23
此病例有以下特点：胆道系统轻度扩张、肝门部见肿大淋巴节、胃底增厚明显，考滤胆道系统扩张因肿大淋巴节压迫所至。建议行胃镜检查

作者: 实话实说 时间: 2005-7-29 05:30
[quote]以下是引用牟言科在2005-7-28 8:30:46的发言：
ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊壁、肝总管、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。
诊断：胆系恶性肿瘤，以胆管癌及肝总管为主并伴周围淋巴结转移，胆囊炎症性改变，考虑胆囊受侵犯。鉴别诊断：1、胰头癌：胰头增大，强化时内有低密度，胰管扩张 2、胆管炎症：管壁轻度增厚，无周围结节样软组织密度区．
建议ercp检查

作者: jiajie 时间: 2005-7-29 05:43
ct报告单
平扫所见：肝脏体积不大，肝叶比例协调，肝实质密度均匀，包膜光整，肝管及胆总管未见
      明显增宽，胆囊呈圆形，密度均匀，壁不厚。胰头壶腹部稍大，密度不均匀性减
      低，十二指肠受压边缘模糊，胰体、尾部形态规则密度均匀。脾脏、双肾、肾上
      腺大小型密度无明显改变。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
增强扫描：胰头部局部强化较弱，密度低于周围胰腺组织强化密度，呈多个小囊融合状。

意见：考虑胰头部囊腺瘤。

作者: xu_zhou 时间: 2005-7-30 01:24
[emb6]

作者: 不解 时间: 2005-7-30 07:56
胰上段胆总管占位性病变，胆囊及肝总管扩张。胆囊结石。不除外胆总管炎症。

作者: 扬仪 时间: 2005-7-30 10:54
标题: 回复：ct1604:腹部不适４个月
引用jiajie在2005-7-28 21:43:11的发言：[br]ct报告单[br]平扫所见：肝脏体积不大，肝叶比例协调，肝实质密度均匀，包膜光整，肝管及胆总管未见明显增宽，胆囊呈圆形，密度均匀，壁不厚。胰头壶腹部稍大，密度不均匀性减低，“经典之处：十二指肠受压边缘模糊”，胰体、尾部形态规则密度均匀。脾脏、双肾、肾上腺大小型密度无明显改变。腹膜后未见明显肿大淋巴结。增强扫描：胰头部局部强化较弱，密度低于周围胰腺组织强化密度，呈多个小囊融合状。
意见：考虑胰头部囊腺瘤。
强烈支持！！

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:55
肝内外胆管扩张，胆囊壁、胆总管壁增厚，胆总管下段管腔狭窄，其腔内见新生物，注射造影剂见强化征象。胆系周旁见弥漫分布大小不一肿大淋巴结，部分融合成团，注射造影剂后呈不均质强化征象。
胰腺、脾脏三期增强扫描未见异常密度灶。
考虑胆系恶性肿瘤，以胆管癌可能性大伴周旁淋巴结转移。
胆囊炎症性改变，胆囊癌不除外。

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