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标题: CT16781:M30Y,肋骨病变！！请会诊！！ [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2008-11-25 05:05
标题: CT16781:M30Y,肋骨病变！！请会诊！！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48727）
m30y近半月来右背部疼痛！！患者否认结核病史和外伤史。胸部ct及胸部mri只发现右侧第五肋骨破坏！余无异常！mri考虑骨髓瘤！右侧第五肋骨局部3mmct扫描如下：

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-12 12:48:36 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-11-25 05:38
肋骨骨质破坏明显加软组织肿厚,边缘清楚,临近脂间隙清楚,事发半个月,多考虑结核引起,临近脓肿形成,建议增强.
有条件最好是活检吧

作者: zsl6918 时间: 2008-11-25 05:39
骨髓瘤有不支持的几点:1,单发.2,患者年轻.考虑其他原发性骨肿瘤不除外转移瘤.

作者: 流浪星 时间: 2008-11-25 05:44
首先考虑tb脓肿形成，建议活检

作者: lvji 时间: 2008-11-25 06:01
首先考虑肿瘤，建议活检。

作者: 987654zwf 时间: 2008-11-25 06:16
　　　

　首先考虑骨肿瘤，嗜酸性肉芽肿可能，建议活检。

作者: 青石￥ 时间: 2008-11-25 06:35
标题: 回复：ct16781:m30y,肋骨病变！！请会诊！！

以下是引用余辉在2008-11-24 21:38:00的发言：[br]肋骨骨质破坏明显加软组织肿厚,边缘清楚,临近脂间隙清楚,事发半个月,多考虑结核引起,临近脓肿形成,建议增强.[br]有条件最好是活检吧

作者: cefcmj 时间: 2008-11-25 07:33
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；
考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

作者: qc80012345 时间: 2008-11-25 07:46
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；
考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

作者: dengkai 时间: 2008-11-25 08:16
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；
考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

作者: 卜一 时间: 2008-11-25 13:47
肋骨骨质破坏明显加软组织肿厚(轻度膨胀）,边缘清楚,临近脂间隙清楚,事发半个月,多考虑结核引起,临近脓肿形成,建议增强.
有条件最好是活检吧。支持！

作者: 吴承学 时间: 2008-11-25 15:01
标题: 回复：ct16781:m30y,肋骨病变！！请会诊！！
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；[br]考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-25 17:06
考虑右侧第五肋骨肿瘤（骨髓瘤可能，不排除转移瘤）。

作者: jgr 时间: 2008-11-25 17:09
穿刺活检定性吧

作者: dyqct 时间: 2008-11-25 17:23
标题: 回复：ct16781:m30y,肋骨病变！！请会诊！！

以下是引用cefcmj在2008-11-24 23:33:00的发言：[br]右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；[br]考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。

另查一下尿本周氏蛋白、碱性鳞酸酶等。

作者: 朱亮 时间: 2008-11-25 17:40
转移？

作者: jiangjing 时间: 2008-11-25 17:50
肋骨骨质破坏明显加软组织肿厚,无瘤骨,无钙化,边缘清楚,临近脂肪间隙清楚,事发半个月-----支持骨肿瘤,建议穿刺活检

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-25 18:25
局部胸膜肥厚，考虑tb

作者: zjzjr 时间: 2008-11-25 19:10
考虑右侧第五肋骨肿瘤（考虑转移瘤,不除外骨髓瘤可能）。

作者: huangyinshan 时间: 2008-11-25 19:17
考虑右侧第五肋骨肿瘤（骨髓瘤可能，不排除转移瘤）。

作者: 晓杰 时间: 2008-11-25 20:41
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；
考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。
支持

作者: 张XYZ 时间: 2008-11-26 02:48
首先考虑肿瘤性病变还是做活检

作者: xulianj 时间: 2008-11-26 03:36
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；
考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大；建议穿刺活检。
支持

作者: jinguoji 时间: 2008-11-26 17:15
右侧第五肋骨呈溶骨性骨质破坏，临近胸膜明显增厚；考虑骨肿瘤可能，以转移瘤可能性大，不除外骨髓瘤，建议穿刺活检。

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-26 18:11
考虑右侧第五肋骨肿瘤（骨髓瘤可能，不排除转移瘤）。

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-13 02:56
感谢楼主反馈术后结果

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-13 05:12
ct16781：结果：单纯性肋骨骨折！！！！

回访：病人大西安交通大学二附院做了手术。术后病理结果：未发现其它异常！！回头进一步追问病史：病人回忆：半年前，打羽毛球时，不小心撞到树上，当时无明显不适。最后诊断：单纯性肋骨骨折，局部骨质吸收骨折未愈合改变！！！
谢谢！不过有点疑问：1.病变部位有肩胛骨保护不易骨折，2.断端不规则，不同于平常所见骨不连的断端吸收光滑改变。考虑嗜酸性肉芽肿可能。

作者: 岩光蛋 时间: 2009-1-13 06:22
无言的结局。结果和我们大家的诊断相差太远太远……

作者: sunxb1010 时间: 2009-1-13 06:36
病理诊断与影像诊断的差异总是令人惊诧

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-13 12:59
结果值得商榷，肋骨的后方是肩胛骨，撞得话应该撞不到

作者: 513ytb 时间: 2009-7-5 00:41
单纯性肋骨骨折.

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